Datorită lipsei de simptome clare, se efectuează un diagnostic cuprinzător, care include:
• examinare medicală;
• analiză de sânge pentru markeri tumorali;
• biopsie;
• radiografie;
• tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• scanarea oaselor prin scintigrafie.
În funcție de tipul de cancer osos, se utilizează diferite metode de tratament. Procesul de tratament ia în considerare sănătatea pacientului, vârsta sa și evoluția bolii.
Cele mai frecvente metode pentru tratarea cancerului osos sunt:
• Intervenția chirurgicală. Se face aproape la toți pacienții. Prin operație se urmărește extirparea a cât mai multe celule canceroase și a celulelor sănătoase din jur, pentru a preveni recurențele. În practica medicală actuală se aplică eliminarea formațiunii maligne fără amputarea membrelor sau a altor părți afectate ale corpului. Porțiunea afectată a osului este reconstruită folosind ciment osos sau țesut osos dintr-o altă parte a corpului pacientului sau de la un donator. Dacă sunt extirpate porțiuni mari din os, atunci se pun implanturi.
• Chimioterapia – celulele anormale sunt distruse prin administrarea intravenoasă sau tisulară a agenților chimioterapeutici. Se poate face înainte de operație pentru a reduce tumoarea și a facilita eliminarea ei, precum și după o operație pentru distrugerea celulelor canceroase rămase.
• Terapia prin radiații – raze X de energie înaltă sunt trimise la tumoră pentru a distruge celulele canceroase. Durata tratamentului este determinată de echipa medicală.
• Brahiterapia – direct in tumoră se introduce o sursă de impact radioactiv, care distruge celulele anormale, dar păstrează celulele sănătoase.
• Terapia prin rezonanță electrică cu intensitate scăzută – se utilizează în asociere cu medicamente care conțin calciu și cu autohemoterapie – chimioterapie. Ajută la combaterea metastazelor osoase.
• Cyberknife – eliminarea tumorii prin radiochirurgie stereotactică. Se caracterizează printr-un efect traumatic minimal asupra țesutului, o perioadă scurtă de recuperare și lipsa complicațiilor.
• Ablația prin radiofrecvență – se introduce un ac care emite unde radio de înaltă frecvență direct în tumora malignă. Metoda este exactă și inofensivă.
Cele mai populare metode pentru tratamentul cancerului osos sunt: Cyberknife, chirurgia robotică Da Vinci, ablația prin radiofrecvență.
Există câteva forme de cancer osos.
În funcție de zona apariției inițiale a celulelor atipice, există:
• Cancer primar – dezvoltat de celulele degenerative ale țesutului osos.
• Cancer secundar – cancerul dintr-o altă parte a corpului deteriorează țesutul osos adiacent sau contribuie la formarea de leziuni metastatice în oase.
În funcție de tipul celulelor din care este format focusul patologic, cancerul osos diferă ca simptome și manifestări:
• Sarcomul periostal – se dezvoltă în învelișul exterior al osului, fiind adesea localizat în apropierea articulației genunchiului, la nivelul gambei. Se dezvoltă lent, nu agresiv, metastazele nu se răspândesc rapid.
• Osteosarcomul – Acesta este cel mai frecvent cancer osos primar. Este o formă foarte periculoasă de cancer, caracterizată prin dezvoltarea agresivă și apariția rapidă a metastazelor. În același timp, semnele bolii în stadiile incipiente de dezvoltare practic nu se resimt, ceea ce duce la neglijarea procesului oncologic. Cel mai adesea, osteosarcomul afectează oasele tubulare lungi, în special femurul și oasele membrelor superioare. Este mai des întâlnit la vârsta tânără, când oasele nu s-au dezvoltat încă pe deplin și afectează în principal bărbații cu vârsta sub 35 de ani. Simptomele inițiale pot fi durere, umflături, creșterea temperaturii, fracturi în zonele afectate de cancer sau scăderea în greutate.
• Sarcomul Ewing afectează persoanele tinere – de cele mai multe ori copii în jurul vârstei de 10 ani, dar pot afecta și persoane de până la circa 30 de ani. Rareori este diagnosticat, dar face parte din formele extrem de periculoase de cancer. Acest tip de cancer se dezvoltă în țesutul nervos care se găsește în măduva osoasă. Metastazele se răspândesc prin sistemul limfatic și circulator și se dezvoltă rapid. Afectează oasele bazinului, femurul și coastele. Simptomele precoce sunt umflarea și durerea în zona afectată, pierderea în greutate, creșterea temperaturii și anemia.
• Condrosarcomul este un tip de cancer care afectează țesutul cartilaginos din oase si de obicei se dezvoltă în oasele bazinului, la membrele superioare și humerus. Este caracteristic pentru persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. De obicei, în stadiile incipiente ale bolii, pacienții nu au simptome caracteristice, până ce formațiunea nu crește la dimensiuni la care poate fi palpată cu ușurință. Diagnosticul poate fi pus după efectuarea unei scanări, prin care poate fi detectat țesutul cartilaginos afectat de cancer.
Cu toate acestea, se pot distinge unele dintre semnele cancerului osos:
• inițial, o durere ușoară; odată cu trecerea timpului, de obicei nu mai cedează la analgezice și devine mai intensă pe timp de noapte, indiferent de mobilitatea osoasă;
• oboseală rapidă, slăbiciune, somnolență, letargie, eficiență redusă;
• umflarea țesuturilor în jurul osului și umflarea articulațiilor;
• extinderea ganglionilor limfatici localizați în apropierea locului dureros;
• mobilitate limitată a articulației;
• creșterea la nivel local a temperaturii pielii deasupra tumorii;
• lipsa aerului;
• deformarea părții afectate a corpului;
• slăbiciune sau mers atipic;
• furnicături sau amorțeală a membrelor.