Radiologia Intervențională

Radiologia intervențională este un domeniu relativ nou de specializare care include metode de chirurgie minimă efectuate fără a necesita chirurgie deschisă sau sala de operație.

În cadrul departamentului de Radiologie Intervențională al Centrului Medical Anadolu, se oferă servicii de diagnostic și tratament folosind tehnici de imagistică precum angiografia, tomografia computerizată, ultrasonografia și rezonanța magnetică, prin intermediul unei mici incizii pe piele (percutan) sau din interiorul vaselor de sânge (endovascular). Se utilizează ace speciale, fire, catetere (tuburi lungi și subțiri) și alte echipamente pentru aceste proceduri.

Departamentul utilizează cele mai avansate tehnologii pentru a satisface toate cerințele diagnostice și terapeutice ale pacienților și medicilor.

În serviciile de radiologie intervențională, aspectele legate de pregătirea procedurii și a pacientului, echipamente, personal și controlul calității sunt planificate având în vedere ghidurile internaționale (CIRSE etc.). Se vizează rezultate ideale în toate procedurile intervenționale (100% succes, 0% complicații) și se acționează conform standardelor internaționale stabilite pentru succes și complicații.

Înainte de fiecare procedură, pacienții sunt evaluați de către medicul de radiologie intervențională și, dacă este necesar, se efectuează teste suplimentare de imagistică și laborator. Procedurile speciale care necesită abilități, cunoștințe și experiență sunt realizate de radiologi intervenționali acreditați și cu diplome internaționale (European Board of Interventional Radiology, EBIR).

Ce tipuri de proceduri intervenționale sunt efectuate în Departamentul de Radiologie Intervențională?

În cadrul Centrului Medical Anadolu, se pot efectua toate procedurile radiologice intervenționale pentru diferite sisteme și organe, așa cum sunt prezentate mai jos:

Biopsii

Biopsiile sunt realizate cu ace speciale sub ghidare US / RMN / CT, iar mostrele de țesut sunt evaluate în laborator pentru diagnostic. Aceste proceduri sunt de obicei efectuate în regim de spitalizare de zi și cu anestezie locală.

Marcarea tumorilor

Marcarea tumorilor se efectuează folosind materiale precum fire metalice, fie în scop diagnostic (pentru îndepărtarea chirurgicală a țesutului), fie în scop terapeutic (preparare pentru Cyberknife). Această metodă este în esență similară cu procedurile de biopsie.

Drenajul (eliminarea fluidelor) / catetere

Sub ghidare US / CT / Fluoroscopie, fluidul acumulat în organism, urina, bila, abcesul sau chistul poate fi drenat folosind ace speciale, iar dacă este necesar, pot fi plasate catetere sau alte dispozitive, iar uneori pot fi administrate substanțe chimice pentru a preveni acumularea ulterioară de fluid.

Catetere intravasculare

În cazurile în care nu se găsește un acces vascular adecvat sau este necesar un acces vascular mai larg pe termen lung, se pot utiliza catetere intravasculare. De exemplu, cateterele pot fi plasate în sistemul venos principal din venele gâtului sau brațului cu ghidare US / Fluoroscopie, pentru chimioterapie și dializă. Rareori, cateterele pot fi plasate în artere pentru scopuri similare.

Tratamentul vascular

Specialiștii în radiologie intervențională pot trata bolile arterelor și venelor din întregul corp folosind metode angiografice similare celor utilizate pentru stenturi și baloane în artere coronare. Scopul poate fi nu doar deschiderea vasului, ci și închiderea vaselor care cauzează sângerări sau probleme de circulație.

Tratamentul îngustărilor și blocajelor vasculare

Coagulele, îngustările și blocajele din arterele sau venele de diferite cauze pot provoca simptome variate, în funcție de organul și tipul de vas afectat. De exemplu, blocarea arterelor la nivelul picioarelor poate duce la răni neînsănătoșite la diabetici, iar îngustarea arterei renale poate cauza hipertensiune și deteriorarea funcției renale. După angiografia diagnostică, se poate efectua angioplastie (lărgirea cu balon) și/sau plasare de stenturi (vasuri artificiale) în vasele îngustate. Dacă există un cheag care blochează brusc un vas, acesta poate fi îndepărtat cu medicamente anticoagulante sau mecanic. Dacă cheagul din venele sistemului venos ajunge la plămâni și blochează vasele pulmonare, poate fi plasat un filtru (similar unui umbreluță) în vas pentru a preveni complicațiile grave.

Tratamentul sângerărilor

Tratamentul embolizării (blocării) pentru vasele de sânge care sângerează acut sau cronic din diferite organe, din cauza traumelor, tumorilor, anevrismelor, ulcerațiilor din sistemul digestiv etc., poate fi efectuat prin metode angiografice. Uneori, pentru acest scop sunt utilizate particule, spume metalice sau agenți lichizi care blochează.

Tratamentul malformațiilor vasculare congenitale și varicelor

Malformațiile vasculare și varicele, cauzate de dezvoltarea anormală a arterelor, venelor sau vaselor limfatice, pot provoca nu doar probleme estetice, ci și pierderi funcționale și sângerări semnificative. Aceste afecțiuni sunt tratate cu succes în radiologia intervențională prin metode precum scleroterapia, agenți lichizi, laser intravascular etc.

Tratamentul oncologic

Specialiștii în radiologie intervențională colaborează cu oncologi pentru diagnosticarea cancerului, tratamente combinate, rezolvarea complicațiilor bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Tratamentul intervențional radiologic pentru tumorile hepatice, în special, poate fi oferit nu doar ca ultimă soluție, ci și ca tratamente inițiale sau secundare.

Ablarea tumorilor

Ablarea tumorilor este un tratament realizat prin încălzirea (Radiofrecvență, Microunde), răcirea (Criablare) sau injectarea de substanțe chimice (alcool etc.) a tumorilor localizate în diferite locuri ale corpului sub ghidare radiologică (US, CT, RMN). Această metodă este deosebit de eficientă și sigură pentru tumorile hepatice, dar poate fi utilizată și pentru tratamentele tumorilor pulmonare, renale, osoase etc.

Kemoembolizare

Kemoembolizarea este o metodă angiografică utilizată pentru tumorile primare (carcinom hepatocelular) și metastatice din ficat. După introducerea unui cateter subțire în artera hepatică, microsfere încărcate cu medicamente de chimioterapie sunt injectate în leziunea tumorală, ceea ce prelungeste contactul între tumoare și agenții chimioterapici, crescând eficiența tratamentului și reducând efectele secundare asupra țesuturilor sănătoase. De asemenea, microsferele perturbă vascularizarea tumorală.

Radioembolizare

Radioembolizarea este o metodă angiografică utilizată pentru tumorile primare (carcinom hepatocelular) și metastatice din ficat. După introducerea unui cateter subțire în artera hepatică, microsfere încărcate cu radioizotop (Yttrium-90) sunt injectate în leziunea tumorală. Aceste microsfere emit radiații beta care pătrund în țesutul tumoral și induc distrugerea celulelor tumorale. Această metodă poate fi utilizată și în caz de blocaj în sistemul venos portal hepatic. Avantajul față de kemoembolizare este tolerabilitatea mai ușoară de către pacient, obținerea efectului în mai puține sesiuni și impactul asupra leziunilor mai mari. Totuși, este o procedură complexă, multidisciplinară, de două etape, ce poate fi realizată doar în centre acreditate.

Tratamentele nöroradiologice

Tratamentele nöroradiologice includ intervenții pentru boli ale creierului, măduvei spinării și altor părți ale sistemului nervos. Aceste afecțiuni pot cauza nu doar pierderi de funcție și paralizii, dar și complicații grave ce pun viața în pericol. Hemoragiile cerebrale cauzate de anevrisme și accidentele vasculare cerebrale cauzate de embolii sunt printre cele mai frecvent tratate afecțiuni în radiologia intervențională.

Stentul carotidian

Îngustările și blocajele arterelor carotidiene care duc sângele la creier pot cauza paralizii temporare sau permanente. În cazurile de îngustare a arterelor carotidiene, se pot aplica tratamente chirurgicale sau stenturi, dar stentul este adesea preferat, în special pentru pacienții cu probleme cardiace.

Anevrisme cerebrale

Anevrismele cerebrale (dilatații) pot prezenta riscuri de rupere în funcție de dimensiune, locație, sexul pacientului și fumat. Anevrismele rupte sunt unele dintre cele mai fatale și dramatice condiții medicale, iar o treime dintre pacienți decedează înainte de a ajunge la spital. Este esențial să se identifice și să se trateze anevrismele de înalt risc cât mai devreme posibil. Tratamentele intra-vasculare (cum ar fi coile metalice) sunt mai eficiente și mai puțin riscante comparativ cu chirurgia deschisă.

Accidentul vascular cerebral acut

Paraliziile cauzate de cheaguri de sânge în vasele cerebrale pot fi tratate cu succes prin metode radiologice intervenționale în primele 6 ore. Tratamentul se bazează pe îndepărtarea cheagului din vasele cerebrale prin metode angiografice. Eficiența acestui tratament a fost dovedită în ultimii ani, prevenind semnificativ accidentele vasculare și pierderile de funcție comparativ cu alte tratamente disponibile.

Concluzie

Aceste proceduri intervin pentru diagnosticul și tratamentul diverselor afecțiuni, contribuind la eficiența și siguranța tratamentului în medicina modernă. Colaborarea interdisciplinară între radiologi, oncologi, chirurgi și alți specialiști este esențială pentru succesul acestor tratamente.

Dacă ai nevoie de informații suplimentare sau de clarificări, nu ezita să întrebi!