Check-up

Fiecare persoană are un stil de viață și obiceiuri alimentare, obiceiuri legate de substanțe, factori de risc genetici, factori de mediu, nivel de activitate fizică zilnică sau sportivă și abilități de gestionare a stresului care sunt esențiale pentru menținerea unei vieți sănătoase și de calitate. Impactul tuturor acestor factori asupra sănătății variază pentru fiecare individ, afectând diferite sisteme ale corpului și la diferite niveluri. Din acest motiv, atunci când se planifică analiza riscurilor de sănătate ale persoanei, este foarte important ca domeniul și conținutul check-up-ului să fie personalizate. În acest context, deși pachetele de check-up sunt standardizate în funcție de vârstă și sex, conținutul acestora este oferit într-o gamă largă de alternative, de la programe de bază la cercetări avansate, în funcție de factorii de risc specifici ai fiecărei persoane.

Se efectuează toate testele în cadrul check-up-ului?

Check-up-ul este, de obicei, preferat de persoanele care nu au simptome, în scopul de a obține informații despre starea lor de sănătate sau pentru a investiga posibilele factori de risc.

Teste de laborator și radiologice necesare pentru orice screening de sănătate au fost stabilite pe baza cercetărilor științifice. Efectuarea de teste inutile poate duce la creșterea costurilor și poate cauza daune pacientului. În special în examinările radiologice, se urmărește ca pacientul să fie expus la cea mai mică doză posibilă de radiații. De asemenea, unele teste sunt efectuate fie pentru monitorizarea unei afecțiuni existente, fie pentru investigarea cauzelor atunci când pacientul prezintă simptome. Din acest motiv, în cadrul check-up-ului, testele specifice pentru anumite boli sau examinările radiologice nu sunt întotdeauna incluse. Desigur, persoanele cu boli cronice sau cu anumite simptome care doresc să obțină informații despre starea lor generală de sănătate pot efectua un check-up. În acest caz, în plus față de panelul de screening, pot fi adăugate teste specifice pentru simptomele sau afecțiunile cronice existente, iar pacientul poate fi direcționat către specialiști în funcție de problemele de sănătate.

Ce teste sunt incluse în pachetul de check-up?

În toate pachetele de check-up, deși conținutul variază în funcție de pachetul ales, în general sunt incluse:

analize biochimice,
examinări cardiologice,
imagistică radiologică,
teste de screening pentru diabet,
lipide din sânge,
funcții hepatice,
funcții renale,
teste tiroidiene,
vitamine de bază,
minerale,
teste de screening pentru anumite tipuri de cancer

Analizele biochimice includ:

număr complet de sânge (hemogramă),
analiza completă a urinei,
markeri pentru afecțiuni reumatice și inflamatorii (de exemplu, sedimentare și CRP),
starea proteinelor din organism,
colesterol,
niveluri de trigliceride,
teste pentru funcțiile renale și hepatice,
teste de screening pentru diabet,
minerale esențiale și vitamine,

Imagistica radiologică include în toate pachetele de check-up:

radiografie toracică,
ecografie abdominală completă,
ecografie tiroidiană,

Conținutul altor pachete este următorul:

În programele de check-up pentru persoanele sub 40 de ani, examinările cardiologice se efectuează prin ecocardiografie (EKO Doppler) și EKG.
În pachetele de check-up pentru persoanele de peste 40 de ani, pentru manageri și exclusive se efectuează, pe lângă EKO Doppler, și EKG de efort (test de stres cardiovascular de efort).
În programul de check-up pentru bărbați manageri, radiografia toracică este înlocuită cu tomografia toracică și se efectuează împreună cu scorul de calciu coronarian. De asemenea, examinarea Doppler a arterelor carotide este inclusă în acest pachet.
În pachetul de check-up exclusiv sunt incluse, pe lângă testele de bază, teste de screening pentru infecții cronice, tomografie toracică, angiografie coronariană CT și ecografie Doppler a arterelor carotide.
În programele de check-up geriatric (peste 65 de ani) se verifică, de asemenea, densitatea osoasă.

Ce opțiuni sunt disponibile în pachetele de check-up?

În stabilirea conținutului programelor de check-up, se iau în considerare vârsta și sexul. Pentru adulții cu vârste între 18 și 40 de ani, dacă persoana nu are factori de risc genetici, nu are nicio boală cronică cunoscută sau obiceiuri precum fumatul, programele standard de check-up pentru persoanele sub 40 de ani sunt suficiente. Pentru persoanele cu vârste între 40 și 65 de ani, se aplică programele de check-up pentru persoanele de peste 40 de ani. Dacă persoana are factori de risc genetici sau un istoric de utilizare de substanțe, se recomandă programele de check-up manageriale sau exclusive, care sunt pregătite într-un mod mai extins pentru a investiga factorii de risc pentru bolile cardiologice sau alte boli cronice. Pentru persoanele de 65 de ani și peste, există programe de check-up geriatric care includ teste specifice pentru acest grup de vârstă.

Indiferent de grupul de vârstă, există panouri de check-up care pot fi adăugate opțional. Acestea includ: panoul de screening pentru bolile de inimă, panoul de screening pentru cancer, panoul de alergii și intoleranțe alimentare, panoul de screening pentru bolile infecțioase, panoul pentru utilizatorii de produse din tutun, panoul pentru sănătatea oaselor, panoul pentru sănătatea somnului, panoul de memorie, panoul pentru evaluarea anti-aging și a sistemului imunitar, panoul de screening pentru bolile reumatismale etc., care pot fi aplicate suplimentar împreună cu pachetele de check-up de bază, în funcție de plângerile pacientului.

Cine ar trebui să decidă alegerea pachetului de check-up?

Conținutul check-up-urilor este prezentat în mod detaliat pentru a ușura această alegere pentru pacienți. Persoanele pot alege întotdeauna pachetele de check-up care li se potrivesc, în funcție de vârstă, bolile cronice existente, factorii de risc genetici și stilul de viață. Ideal ar fi ca, după discuția inițială cu medicul de check-up despre așteptările și preocupările pacientului, să se stabilească împreună conținutul pachetului de check-up. Astfel, se poate realiza o examinare de sănătate mai eficientă la un cost mai mic.

Cine evaluează rezultatele check-up-ului?

Check-up-ul este un procedeu multidisciplinar care implică analiza, interpretarea și planificarea urmării datelor din teste de laborator, radiologice, microbiologice și de medicină nucleară de către mai mulți specialiști. Este esențial ca toate aceste date să fie explicate într-un limbaj pe care pacientul să îl înțeleagă și să se efectueze urmărirea necesară. De obicei, specialiștii în medicină internă lucrează în centrele de check-up. Medicii de check-up acționează ca un dirijor de orchestră. Ei sunt responsabili pentru compilarea tuturor datelor, informarea pacientului, răspunsul la întrebările acestuia, coordonarea cu alți specialiști și planificarea urmăririi. Acest lucru ajută la prevenirea trecerii cu vederea a problemelor posibile, a interpretărilor greșite și a recomandărilor eronate.

Când ar trebui să înceapă efectuarea check-up-ului?

Nu există o vârstă specifică pentru a începe efectuarea check-up-ului. Programele de check-up pentru copii sănătoși sunt stabilite și monitorizate de specialiști în sănătatea copiilor și boli pediatrice. În cazul adulților, programele de check-up sunt disponibile începând cu vârsta de 18 ani.

Ce frecvență ar trebui să aibă check-up-urile?

Pentru adulții sub 40 de ani, dacă nu există rezultate negative în testele de check-up și nu există factori de risc cunoscuți sau detectați (de exemplu, chisturi, noduli sau fibroadenome monitorizate în teste precum ecografia tiroidiană, ecografia abdominală, ecografia mamară etc.), este suficient să se efectueze un check-up la fiecare 2 ani.

Pentru adulții de peste 40 de ani, dacă nu există probleme care necesită monitorizare la intervale mai scurte, se recomandă efectuarea check-up-ului anual. Cel mai important aspect al check-up-ului este „monitorizarea”. Multe boli sau factori de risc pot fi detectați și tratați devreme prin monitorizări regulate. Monitorizarea specifică a factorilor de risc poate fi stabilită la intervale lunare, trimestriale, semestriale sau anuale. În acest context, conformitatea pacientului este foarte importantă. Pacientul trebuie să fie conștient de importanța acestor monitorizări și să aloce timp pentru a efectua testele necesare conform intervalelor stabilite.

Ce fel de investigații sunt realizate în cadrul check-up-ului pentru cercetarea bolilor de inimă?

Identificarea factorilor de risc pentru bolile de inimă, evaluarea stării de sănătate cardiovasculară, urmărirea și tratamentul factorilor de risc și al bolilor de inimă sunt unele dintre cele mai importante componente ale check-up-ului. În acest sens, specialiștii în cardiologie colaborează strâns cu medicii de check-up.

În cazul persoanelor sub 40 de ani, dacă nu există factori de risc familiali și dacă persoana nu fumează, ecocardiografia și EKG-ul sunt adesea suficiente. Dacă există factori de risc familiali, utilizarea pe termen lung a produselor din tutun sau dacă în testele de bază sunt detectate probleme, pot fi solicitate teste suplimentare precum EKG-ul cu efort, scorul de calciu coronarian și, în anumite cazuri, angioografia CT coronariană. Decizia privind toate aceste teste este luată de specialistul în cardiologie. Scopul este de a identifica prezența plăcilor care pot cauza obstrucții în arterele coronariene și, dacă există, gradul de stenoză cauzat de aceste plăci. Accumularea de substanțe lipidice și resturi de colesterol în pereții vaselor, cunoscută sub numele de plăci aterosclerotice, poate duce la un atac de cord.

Pentru persoanele peste 40 de ani, EKG-ul cu efort și ecocardiografia sunt standard în screeningul cardiac. Dacă persoanele au factorii de risc cardiaci menționați sau dacă există probleme în testele de bază, sunt direcționate către pachetele de check-up care includ scorul de calciu coronarian sau angioografia CT coronariană. La persoanele de peste 40 de ani și la cele care fumează, un alt test frecvent utilizat pentru evaluarea stării sistemului cardiovascular este testul Doppler carotidian. Arterele carotidiene sunt arterele care transportă sângele oxigenat de la inimă către creier și se află de ambele părți ale gâtului. Prezența plăcilor aterosclerotice în artera carotidiană poate cauza obstrucții, poate pregăti terenul pentru trombi care ajung la creier și poate crește riscul de accident vascular cerebral. Pe lângă bolile aterosclerotice ale inimii și vaselor de sânge, în cadrul check-up-ului pot fi detectate și tratate bolile de valve cardiace, hipertensiunea arterială și aritmiile cardiace. În acest context, se folosesc suplimentar monitorizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale pe parcursul a 24 de ore. Testele Doppler ale extremităților inferioare și superioare (un tip de ecografie pentru evaluarea vaselor de sânge de la nivelul brațelor sau picioarelor) nu sunt incluse în pachetele de check-up de rutină, dar pacienții cu simptome de varice sau insuficiență venoasă sunt direcționați către chirurgia cardiovasculară, iar aceste teste pot fi adăugate suplimentar la testele de check-up, dacă este necesar.

Care este rolul specialiștilor în boli ginecologice și obstetrică în procedura de check-up?

Indiferent de vârstă, toate femeile au inclusă în pachetele de check-up examinarea ginecologică. Pe lângă examinarea ginecologică și ecografia ginecologică, sunt efectuate separat testele de frotiu cervico-vaginal și testele de frotiu pentru virusul papiloma uman (HPV). Se recomandă realizarea acestor examene și teste anual. Există peste o sută de tipuri de HPV și este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. Prezența HPV (în special anumite tipuri) este asociată cu un risc crescut de cancer de col uterin. Prin urmare, persoanele care au rezultate pozitive la testele de frotiu și/sau HPV, sau care au fost identificate cu tumori, polipi, chisturi ovariene riscante sau miome în timpul testelor, sunt evaluate suplimentar de specialistul în oncologie ginecologică al spitalului nostru pentru metode de diagnostic avansate și, dacă este necesar, tratament.

Centru de Sănătate a Sânului

Este o altă componentă importantă a check-up-ului. Realizarea mamografiei și a ecografiei mamare anual în același centru furnizează o acumulare importantă de informații privind starea problemelor monitorizate de-a lungul anilor. La Centrul de Sănătate a Sânului, se stabilește frecvența cu care pacienții vor fi controlați și, atunci când pacienții vin pentru control, se examinează cu atenție dacă au avut loc schimbări în problemele de la nivelul sânului. Femeile sub 40 de ani sunt examinate cu ecografie mamară și, dacă este necesar, cu RMN mamar; femeile de peste 40 de ani sunt examinate cu ecografie mamară și mamografie, iar dacă este necesar, și cu RMN mamar. Se recomandă efectuarea urmărirelor anual, iar dacă există patologii care necesită monitorizare la 3 sau 6 luni, pacientul este supus unei monitorizări stricte. Dacă în cadrul monitorizării radiologice se decide efectuarea unei biopsii pentru evaluarea leziunilor suspecte, se solicită rapid opinia specialiștilor în chirurgie generală de la Centrul de Sănătate a Sânului pentru a se ajunge la un diagnostic cât mai rapid.

Care este rolul specialiștilor în urologie în procedura de check-up?

În toate pachetele de check-up pentru bărbați, testul antigenului specific prostatic (PSA) și examinarea prostatei prin ecografie abdominală sunt incluse, însă doar toți pacienții bărbați cu vârste cuprinse între 40-65 de ani și din grupa de vârstă geriatrică sunt examinați de un specialist în urologie. La bărbații sub 40 de ani, dacă nivelul PSA este ridicat sau dacă există o plângere urologică, poate fi efectuată o examinare urologică suplimentară. La pacienții la care se detectează un nivel ridicat de PSA, un RMN multiparametric al prostatei și, dacă este necesar, o biopsie de prostată pot fi solicitate suplimentar de către specialiștii în urologie. Nu doar cancerul de prostată, ci și diagnosticarea și tratarea hiperplaziei benigne de prostată pot fi realizate în timpul acestor examinări. Dacă este necesar, un test de uroflowmetrie (test de urinare) pentru a măsura viteza și forța fluxului urinar poate fi efectuat suplimentar. La pacienții la care se detectează hematurie (sânge în urină), o examinare tomografică a tractului urinar și, dacă este necesar, o cistoscopie (examinarea tractului urinar cu o cameră) pot fi efectuate suplimentar. Ecografia testiculară (ecografia scrotală) nu este inclusă în pachetele de check-up, dar poate fi efectuată suplimentar dacă specialistul în urologie detectează o problemă în timpul examinării sau dacă pacientul are o plângere.

Check-up și bolile tiroidiene

Toate pachetele de check-up includ ecografia tiroidiană și testul hormonilor tiroidieni. Nodulii din glanda tiroidă, situată în partea anterioară a gâtului, pot fi detectați cu ușurință prin ecografie și pot fi clasificați în funcție de starea lor de risc pe baza aspectului ecografic. Nodulii cu risc ridicat, conform evaluării aspectului, dimensiunii și riscului, pot fi supuși unei biopsii ghidate de ecografie tiroidiană. Nodulii care prezintă un risc ridicat de cancer sau care sunt determinați ca fiind canceroși în urma examinării patologice a probei de biopsie sunt trimiși către specialiștii în chirurgie generală. O altă problemă frecvent întâlnită a tiroidei este „tiroidita cronică”, un tip de inflamație autoimună a glandei tiroide, care este adesea descoperită întâmplător în timpul check-up-ului. În funcție de creșterea sau scăderea funcției tiroidiene, aceasta poate fi tratată.

Este necesar ca persoanele care folosesc produse din tutun să facă un check-up mai detaliat?

Da, pentru a investiga efectele negative pe care le au asupra organismului, a fost creat „Panoul de screening pentru utilizatorii de tutun și produse din tutun”. Acest panou include, pe lângă investigații radiologice precum „Tomografia Toracică Computerizată”, „Scorul de Calciu Coronarian” și „Dopplerul Carotidian US”, și Testul de Funcție Pulmonară și Consultația pentru Boli Toracice. Astfel, se urmărește nu doar investigarea efectelor cancerigene sau de obstrucție vasculară ale fumatului, ci și evaluarea gradului în care sunt afectate funcțiile pulmonare. Acest panou poate fi adăugat la alte programe de check-up de bază sau poate fi efectuat independent pentru cei care doresc să afle doar efectele negative ale fumatului.

Servicii de Nutriție și Dietetică în Cadrul Check-up-ului

Nutriția este un comportament care trebuie realizat în mod conștient pentru a furniza organismului nutrienții necesari în cantități adecvate și la momente potrivite, pentru a menține și îmbunătăți sănătatea și pentru a crește calitatea vieții. În plus, terapia nutrițională medicală personalizată este un suport important pentru recuperarea în diverse boli diagnosticate. Pentru pacienții care fac un check-up, recomandările nutriționale adecvate rezultatelor lor contribuie la îmbunătățirea calității vieții lor.

În cadrul Policlinicii de Nutriție și Dietetică, analizele pacienților din cadrul check-up-ului sunt evaluate în urma consultației medicale, diagnosticării și stabilirii planurilor de tratament. Valoarea greutății, grăsimii, masei musculare și apei din organism sunt măsurate cu ajutorul unui dispozitiv de analiză corporală. Istoricul pacientului referitor la nutriție, activitate fizică și stil

Ce se face în cadrul unui control medical pentru evaluarea sistemului imunitar și anti-aging?

Panelul de evaluare anti-aging și a sistemului imunitar poate fi adăugat la pachetele de control medical de bază și, pe lângă vitaminele și mineralele esențiale din aceste pachete, este posibil să se obțină informații despre capacitatea antioxidantă a corpului și starea sistemului imunitar prin analize mai detaliate. Antioxidanții, mineralele și vitaminele lipsă sunt identificate în timpul consultației pentru interpretarea rezultatelor check-up-ului, și se planifică un program pentru a stabili cum să fie completate și cum să fie utilizate suplimentele de susținere. Astfel, se urmărește un metabolism și un sistem imunitar mai puternic. Se intenționează reducerea la minimum a daunelor cauzate organismului de stres, poluare, boli cronice și obiceiuri dăunătoare.