Diagnostic Precoce al Cancerului

Cancerul este definit ca o masă malignă care apare din diviziunea și proliferarea anormală și necontrolată a celulelor dintr-un țesut sau organ. Diagnosticarea precoce a cancerului crește semnificativ șansa de a trata tumora înainte ca aceasta să se răspândească în alte organe (metastazare).

Cum se efectuează screeningul cancerului în programele de check-up?

Atunci când se elaborează programele de check-up, sunt efectuate teste de bază pentru diagnosticarea precoce a cancerului, alături de evaluarea stării metabolice a pacientului, funcțiile corpului și factorii de risc pentru bolile de inimă. Radiografia toracică, ecografia abdominală și tiroidiană, mamografia și ecografia sânilor, testele de frotiu, testul de sânge ocult în scaun, testul PSA sunt unele dintre aceste teste de bază și sunt incluse în toate pachetele de check-up.

Cum ar trebui să fie un screening mai detaliat pentru cancer?

Pe lângă programele de check-up de bază, sunt disponibile panouri de screening pentru cancer la Anadolu Sağlık Merkezi (Panou de Screening pentru Cancer pentru Femei/Barbați sau Panou de Screening pentru Cancer Exclusiv pentru Femei/Barbați), care includ teste detaliate de laborator și radiologice (tomografie toracică, RMN abdominal și cerebral) și consultații în urologie, ginecologie și obstetrică, dermatologie (examinarea alunitelor cu dermatoscop) și ORL (în special examinarea detaliată a laringelui și corzilor vocale). Leziunile pre-canceroase detectate în timpul acestor screeninguri (de exemplu, un nodul riscant) sunt monitorizate și tratate cu succes înainte de a metastaza.

Poate fi diagnosticat cu certitudine cancerul printr-un screening detaliat?

În ultimii ani, medicina modernă a făcut progrese mari în diagnosticarea precoce a cancerului. Totuși, nu este încă posibil să se determine cu certitudine dacă o persoană are cancer. Studiile științifice au arătat rezultate promițătoare în ceea ce privește markerii care detectează unele tipuri de cancer la nivel celular. De exemplu, metoda „screeningul celulelor canceroase în sânge (CTC)” efectuată la Centrul de Patologie Anadolu Sağlık Merkezi se bazează pe un simplu test de sânge și poate detecta celulele canceroase, numărul acestora și chiar tipul de cancer. Prin metoda CTC, celulele tumorale pot fi detectate înainte de a atinge o anumită dimensiune, adică înainte de a fi vizibile cu metodele de screening existente. Acest lucru înseamnă diagnosticare foarte timpurie pentru anumite tipuri de cancer. Metoda CTC nu este inclusă în pachetele de check-up. Principalul motiv este că este mai utilă în evaluarea eficacității tratamentului pentru pacienții diagnosticați cu cancer decât ca test de screening pentru pacienții considerați sănătoși. În al doilea rând, este utilizată doar pentru diagnosticul precoce al anumitor tipuri de cancer, nu pentru toate. În cele din urmă, dacă nu se detectează nici o celulă canceroasă în sânge, acest lucru nu înseamnă niciodată că „nu există cancer 100%”, deoarece pot exista celule canceroase care nu au ajuns încă în sânge sau celulele canceroase pot deveni invizibile prin schimbarea caracteristicilor lor de suprafață. Prin urmare, nedetectarea celulelor tumorale nu înseamnă neapărat absența cancerului.

Care este rolul PET-CT în screeningul cancerului?

PET-CT este o metodă de imagistică care combină tehnicile PET (Tomografie cu Emisie de Pozitroni) și CT (Tomografie Computerizată) într-un singur dispozitiv, oferind mai multe informații decât cele furnizate separat de cele două tehnici. PET-CT este extrem de utilă pentru diagnosticarea inițială a cancerului și evaluarea extinderii metastazelor, dar nu este o abordare acceptată pentru screeningul cancerului în timpul unui check-up la o persoană sănătoasă. Aceasta deoarece PET-CT nu poate detecta toate tipurile de cancer și tumori sub 1 cm. În plus, din cauza substanței radioactive administrate pacientului, aceștia nu trebuie să intre în contact cu femeile gravide și copiii mici timp de 8 ore după procedură, ceea ce reprezintă un risc inacceptabil pentru o persoană considerată sănătoasă.

Sunt markerii tumorali sau markerii oncologici utili în screeningul cancerului?

Markerii tumorali nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic de cancer, dar sunt utili în diagnosticul precoce al anumitor tipuri de cancer și în evaluarea eficacității tratamentului și a recidivei. Markerii tumorali sunt de obicei analize de sânge care identifică substanțe produse de tumori sau reacția organismului la cancer. În general, markerii tumorali nu sunt utili în screeningul de rutină pentru persoane sănătoase, deoarece nu sunt specifici și nu pot distinge între tipuri diferite de cancer sau între cancer și alte afecțiuni non-canceroase. În plus, pot exista rezultate false pozitive, adică apariția markerilor tumorali fără cancer, sau rezultate false negative, unde markerii nu sunt detectați chiar dacă cancerul există.

În ce programe de check-up se găsesc markerii tumorali?

Markerii tumorali sunt incluși în cele mai detaliate programe de check-up pentru cancer, dar sunt adesea folosiți împreună cu alte teste de screening. De exemplu, markerii tumorali pentru cancerul ovarian pot fi verificați prin teste de sânge specifice și ecografie pelvica, dar nu sunt suficienți pentru a face un diagnostic de cancer de ovar. Similar, markerii tumorali pentru cancerul colorectal pot fi utilizați împreună cu testele de sânge ocult în scaun și colonoscopie. Markerii tumorali nu sunt incluși în cele mai simple programe de check-up.

Cum se efectuează screeningul genetic al cancerului ereditar?

Screeningul genetic al cancerului ereditar se bazează pe testarea ADN-ului pentru a identifica mutațiile genetice care pot crește riscul de cancer. În timpul screeningului genetic, sunt analizate mostre de sânge, salivă sau țesuturi pentru a detecta prezența unor mutații genetice specifice care sunt asociate cu o predispoziție ereditară la cancer. De obicei, se recomandă persoanelor cu istoric familial de cancer sau cu simptome sugestive de cancer. Screeningul genetic nu poate diagnostica cancerul direct, dar poate indica riscul de a dezvolta anumite tipuri de cancer și poate ajuta la luarea unor măsuri preventive.

Testul genetic pentru cancerul ereditar este recomandat pentru cine?

Testele genetice pentru cancerul ereditar sunt recomandate persoanelor care au un istoric familial de cancer, în special dacă cancerul a apărut la o vârstă fragedă sau dacă mai multe membri ai familiei au avut același tip de cancer. De asemenea, testele genetice pot fi recomandate pentru persoanele care prezintă simptome sugestive de cancer sau care au o predispoziție genetică cunoscută. Este important ca aceste teste să fie efectuate cu consiliere genetică adecvată, deoarece rezultatele pot avea implicații pentru familia pacientului și pot influența deciziile privind managementul și prevenția.

Care este rolul colonoscopiei în screeningul cancerului?

Colonoscopia este o metodă esențială pentru screeningul cancerului colorectal. Aceasta permite examinarea directă a mucoasei intestinului gros folosind un tub flexibil echipat cu o cameră (colonoscop). Prin intermediul colonoscopiei, pot fi detectate polipi sau leziuni anormale în intestin care pot fi precursoare ale cancerului colorectal. De asemenea, polipii detectați pot fi eliminați în timpul procedurii, prevenind astfel dezvoltarea cancerului. Colonoscopia este recomandată persoanelor cu risc crescut de cancer colorectal sau ca parte a screeningului de rutină pentru persoanele de peste 45-50 de ani, în funcție de recomandările locale.