Angiografia nu este un tratament, ci o metodă de diagnostic

Angiografia, care este încă considerată standardul de aur în vizualizarea vaselor de sânge ale inimii, joacă un rol foarte important în diagnosticarea și tratarea bolilor cardiovasculare. Specialiștii în cardiologie de la Anadolu Sağlık Merkezi subliniază că angiografia, efectuată pentru a detecta îngustarea sau blocarea arterelor coronariene și pentru a determina metoda de tratament, nu este un tratament, ci o metodă de diagnostic. Aceștia răspund întrebărilor pe care le aveți despre angiografie.

Ce este angiografia coronariană?

Este o metodă de imagistică care arată cum este fluxul de sânge într-un sistem vascular, indicând probleme precum îngustarea sau blocarea vaselor. Angiografia poate fi efectuată pentru toate vasele din corp. Angiografia efectuată pentru a examina vasele de sânge ale inimii se numește angiografie coronariană. Prin angiografia coronariană, se determină cât de mult și în ce zone sunt îngustate sau blocate arterele coronariene din cauza aterosclerozei.

Angiografia este un tratament sau o metodă de imagistică?

Da, angiografia coronariană este, de fapt, o metodă de imagistică care ajută la stabilirea formei tratamentului.

Cui se poate efectua angiografia și cui nu?

Angiografia coronariană se efectuează tuturor pacienților care se suspectează că au îngustări sau blocaje în vasele de sânge ale inimii. De exemplu, persoanelor cu dureri în piept și rezultate pozitive la testele de efort, celor care au suferit un infarct miocardic.

Decizia de a face angiografie se ia imediat?

Pentru toți pacienții care se suspectează că au îngustări în vasele de sânge ale inimii, se planifică de obicei efectuarea angiografiei cât mai curând posibil.

Există riscul de alergie la substanța utilizată?

În angiografie folosim un agent de contrast care conține iod. Prin urmare, există un risc de alergie pentru persoanele cu alergie la iod.

Este necesar să rămâi spitalizat pentru angiografie? Cât timp este necesară internarea?

Pentru angiografie, este suficientă o internare de o zi.

Ce teste sunt necesare înainte de a efectua angiografia?

Înainte de procedură, este important să se efectueze un număr de sânge și să se determine valorile ureei și creatininei. De asemenea, există riscul de sângerare și de deteriorare a funcțiilor renale de către substanța de contrast. În special, pacienții cu insuficiență renală fac parte din grupul de risc. Din acest motiv, acești pacienți sunt supuși unui control mai riguros.

Se poate mânca înainte de angiografie?

Este necesară o perioadă de post de 3-4 ore înainte de procedură.

Ce trebuie făcut dacă sunt utilizate medicamente în mod regulat?

Pacienții pot continua să își ia medicamentele, cu excepția medicamentelor anticoagulante, care ar trebui suspendate, deoarece acestea cresc riscul de complicații.

Care medic efectuează angiografia?

Procedura este efectuată de cardiologi.

Cum se aplică angiografia?

În timpul acestei proceduri, se face o mică incizie în zona inghinală, prin care se introduce un ac în vasul de sânge al inghinal și se plasează un fir ghid în interiorul vasului. Pe acest fir se introduc teci de plastic de 15-20 cm care permit avansarea ușoară a cateterelor și asigură accesul în sistemul vascular. În angiografia coronariană, se administrează un agent de contrast care face vizibile vasele de sânge coronariene prin intermediul unor tuburi foarte subțiri numite catetere. Imaginile obținute în timpul acestui proces sunt înregistrate pe film.

Se folosește anestezia în timpul angiografiei?

Pacientul nu trebuie să fie sub anestezie generală pentru angiografie. Zona pielii pe care se efectuează procedura este anesteziată local. Dacă este necesar, procedurile terapeutice, cum ar fi baloanele și stenturile, sunt utilizate pentru a trata îngustările coronariene, de asemenea, prin intermediul cateterelor, similar cu angiografia.

Cât durează procedura de angiografie?

Procedura durează aproximativ 10-15 minute. După procedură, tubul din arteră este îndepărtat și se aplică o presiune pentru a preveni sângerarea. După ce sângerarea s-a oprit, se aplică un bandaj strâns. Dacă procedura a fost efectuată prin zona inghinală, pacientul va trebui să rămână în pat timp de 5-6 ore, iar dacă procedura a fost efectuată prin braț, pacientul va fi observat timp de 1-2 ore înainte de a fi externat acasă.

Simte pacientul durere în timpul procedurii de angiografie?

În general, pacienților li se administrează un medicament sedativ înainte de a intra în laboratorul de cateterizare pentru a-i ajuta să se relaxeze. Majoritatea persoanelor nu simt durere în timpul procedurii. Unele persoane pot simți o ușoară disconfort. Asemenea unui tratament stomatologic, zona în care se aplică procedura este anesteziată local cu un agent anestezic (care provoacă pierderea sensibilității). Durerea resimțită este asemănătoare cu cea a unei înțepături de ac.

Simte pacientul durere după angiografie?

După finalizarea procedurii, cateterul este îndepărtat. După îndepărtarea cateterului, se aplică o presiune strânsă pe zona inghinală pentru a preveni sângerarea din artera în care s-a intervenit. Această presiune poate provoca o anumită durere. De asemenea, pentru a preveni sângerarea ulterioară, se aplică saci cu nisip pe zona inghinală și pacientul este rugat să stea pe spate.

Cu ce probleme se poate confrunta pacientul după angiografie?

Problemele care pot apărea în urma procedurii sunt, în general, legate de locul de acces al vasului. De exemplu, la fel ca în cazurile de obstrucție a vaselor de sânge din picioare, artera inghinală poate fi blocată, îngustată sau complet înfundată, făcând imposibilă introducerea și avansarea cateterelor. La pacienții supraponderali, deoarece vasul este situat adânc și sub un strat de grăsime, poate fi dificil să se ajungă la vas și pot apărea probleme în oprirea sângerării după procedură. Sângerarea poate apărea uneori sub piele, provocând acumulări de sânge și vânătăi pe întreaga lungime a piciorului. Frecvența acestor complicații este între 2% și 8%.

Rezultatele angiografiei oferă suficiente informații despre bolile de inimă?

Angiografia arată dacă există îngustări în vasele de sânge ale inimii. De asemenea, oferă informații despre funcția de contracție a ventriculului stâng al inimii. Totuși, nu oferă suficiente informații despre alte afecțiuni cardiace.

Cât timp după angiografie poate fi efectuată o operație?

Aceasta depinde de gravitatea și tipul bolii. De exemplu, pacienții care au dureri în piept chiar și cu tratament medicamentos în repaus trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale de urgență.

Dacă este necesară o a doua angiografie, cât timp trebuie să treacă între cele două angiografii?

Dacă este necesară o a doua angiografie, aceasta poate fi efectuată imediat.

Complicațiile posibile ale angiografiei

• Sângerare legată de vasul intervenit, obstrucția vasului, formarea unei fistule între vena și artera. Uneori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru aceste vase.

• Alergie la substanța de contrast utilizată

• Insuficiență renală cauzată de substanța de contrast

• Perforare sau rupere a vasului pe care s-a efectuat angiografia

• Ruperea unui vas cardiac

• Infarct miocardic

• Tulburări de ritm letale (fibrilație ventriculară)

• Formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge pe parcursul cateterului de angiografie sau tăierea vaselor cerebrale și accident vascular cerebral din cauza scurgerii de aer în sistemul vascular în timpul administrării de medicamente