Tratamentul nou în cancerul pulmonar

Așa cum a fost anunțat recent la Congresul Mondial de Cancer, progresele în tratamentele pentru cancerul pulmonar cresc ratele de supraviețuire.

Conform declarațiilor făcute recent la Congresul Mondial de Cancer, progresele în tratamentele pentru cancerul pulmonar contribuie la creșterea ratei de supraviețuire. Prof. Dr. Necdet Üskent, Specialist în Oncologie Medicală și Coordonator al Științelor Oncologice la Anadolu Sağlık Merkezi, a afirmat: „În tratamentele pentru cancerul pulmonar, care implică colaborarea mai multor specialități, există multe noutăți, cum ar fi noi agenți de imunoterapie, terapia cu celule adoptive, vaccinurile și medicamentele inteligente.” Prof. Dr. Necdet Üskent a oferit informații importante despre subiect...

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente trei tipuri de cancer atât la femei, cât și la bărbați. În ceea ce privește mortalitatea cauzată de cancer, cancerul pulmonar ocupă primul loc atât la femei, cât și la bărbați. Potrivit experților, factorul de risc cel mai puternic în dezvoltarea cancerului pulmonar este utilizarea tutunului și a produselor din tutun, mult mai semnificativ decât factorii de mediu (cum ar fi poluarea aerului, fumatul pasiv) și cei genetici. Creșterea fumatului în rândul tinerelor vârste crește, de asemenea, frecvența cancerului pulmonar. În perioada pandemiei, a fost observată o altă creștere. Deoarece COVID-19 cauzează pneumonie și, prin urmare, crește numărul tomografiilor realizate în spitale, au fost diagnosticate multe cazuri de cancer pulmonar. În ceea ce privește tratamentele, s-au înregistrat progrese semnificative.

Care este rata de succes în tratamentul cancerului pulmonar?

Datorită progreselor tehnologice și medicale din ultimii ani, cancerul pulmonar nu mai este un tip de cancer la fel de greu de tratat ca în trecut. Comunitatea științifică, prin metodele de tratament inovatoare și tehnologiile medicale avansate pe care le folosește, a reușit să identifice mai bine celulele tumorale. În prezent, suntem într-o perioadă în care se obțin rezultate mai bune în tratamentul cancerului pulmonar comparativ cu trecutul.

Cum sunt distruse celulele canceroase?

Celulele canceroase, folosind mecanisme de supraviețuire evolutive, pot evita tratamentele care vizează celulele în proliferare, precum chimioterapia. Acestea au capacitatea de a se împărți lent sau chiar de a intra într-o stare de repaus, numită faza G0, în care nu se divid. Celulele canceroase aflate în această stare de repaus nu sunt afectate de chimioterapie și pot dezvolta rezistență la medicamente prin mutații. Astfel, ele pot începe din nou să se împartă și să răspândească boala. Principalul mecanism din spatele reapariției tumorilor, care inițial răspund bine la chimioterapie și se micșorează, este acesta.

Așa cum se vede frecvent în cancerul de sân și pulmonar, o celulă canceroasă care a fost în repaus timp de ani de zile poate să înceapă brusc să se activeze. Celulele canceroase aflate în repaus consumă propriile componente sau proteine pentru a supraviețui (autofagie). Cu toate acestea, comunitatea științifică a găsit o soluție și pentru această stare de repaus a celulelor canceroase. Datorită noilor medicamente care blochează autofagia, acum este posibil să se distrugă și celulele canceroase aflate în repaus.

Modalități de activare a celulelor sistemului imunitar

Imunoterapia, bazată pe orientarea celulelor sistemului imunitar către celulele tumorale, este una dintre abordările terapeutice importante la care s-a lucrat timp de ani de zile. Multe celule canceroase utilizează mecanisme cunoscute sub numele de molecule de puncte de control pentru a evita sistemul imunitar, împiedicând celulele de luptă (T-limfocitele) să atace celulele normale ale organismului. Deoarece celulele canceroase nu arată diferit de celulele normale, celulele de luptă nu atacă celulele canceroase pe care le consideră „prieteni”. Cu toate acestea, din 2011, cercetările științifice au făcut posibil ca celulele de luptă să ocolească punctele de control și să atace celulele canceroase. Astăzi, 7 medicamente de imunoterapie, cunoscute sub numele de „Inhibitori ai Punctelor de Control Imun”, sunt utilizate cu succes în multe tipuri de cancer, în special în cancerul pulmonar.

„Terapia cu celule adoptive”

Terapia cu celule adoptive este o formă de tratament care se bazează pe introducerea unor materiale genetice în celulele T pentru a crește recunoașterea celulelor canceroase de către celulele imunității. După ce aceste celule T sunt propagate în laborator, ele sunt returnate pacientului. Această metodă, cunoscută sub numele de terapia cu celule CAR-T, a obținut succese importante în tratarea limfoamelor și leucemiilor rezistente și începe să fie testată și în cancerul pulmonar. Celulele T cu receptori antigene chimere (CAR) pot recunoaște și distruge antigenul specific tumorii. Terapia cu celule TIL este o altă formă de tratament. Celulele TIL sunt limfocite colectate din jurul celulelor canceroase. Aceste celule sunt izolate de la pacient, activate în laborator pentru a recunoaște tumora și apoi returnate pacientului

Eficiența vaccinurilor împotriva cancerului și a vaccinurilor personalizate

Dacă pe suprafața celulelor canceroase există un antigen specific doar acelui tip de cancer, este posibil să se activeze sistemul imunitar al organismului împotriva acelui antigen. Vaccinurile dezvoltate împotriva antigenelor NeuGmc și EGFR, prezente pe suprafața celulelor în cancerul pulmonar, sunt utilizate ca tratamente de menținere în cazuri selectate recunoscute de ministerele sănătății din anumite țări, în care sarcina tumorală a fost redusă prin chimioterapie. De asemenea, diverse vaccinuri pe bază de peptide și vaccinuri cu ARN mesager sunt în continuare în studii de faza 1 și faza 2.

Medicamentele inteligente pentru mutațiile specifice tumorii

În tipul de cancer pulmonar non-microcelular, numit „adenocarcinoame”, se găsesc modificări genetice țintă pentru tratament. Aceste modificări, care variază între 1% și 35% în funcție de tipul de mutație genetică și schimbare, pot fi blocate de obicei cu medicamente administrate pe cale orală. Astfel, ținta genetică care activează tumora este eliminată, iar tumora începe să se micșoreze rapid. Pe măsură ce numărul medicamentelor inteligente direcționate către ținte genetice precum EGFR, ALK și ROS-1 a crescut, sunt stabilite și noi ținte. Datorită acestor medicamente, tumora poate fi controlată chiar și în stadii avansate, prelungind durata de viață a pacienților cu mutații speciale identificate.