Ce Este FERTILIZAREA IN VITRO? Cum Se Realizează Tratamentul de Fertilizare in Vitro?

Tratamentul de fertilizare in vitro (IVF), aplicat persoanelor care nu pot avea copii pe cale naturală, poate fi definit ca procesul de adunare a celulelor de reproducere într-un mediu de laborator.

Tratamentul de fertilizare in vitro, unul dintre metodele de tratament de fertilitate, începe prin colectarea ovocitelor de la candidata la maternitate și a spermatozoizilor de la partenerul masculin. După fertilizarea în laborator, embrionul rezultat este introdus în uterul candidatei. De la acest punct, sarcina continuă ca într-o sarcină obținută pe cale naturală.

Tratamentul de fertilizare in vitro se poate realiza prin două metode diferite. Una dintre ele este fertilizarea in vitro clasică, în care ovocitele și spermatozoizii sunt plasate în același mediu, așteptându-se fertilizarea naturală. Cea de-a doua metodă este injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI), în care spermatozoidul este injectat direct în ovocit. Ambele metode pot fi aplicate cu succes, dar alegerea metodei se face de către medic, în funcție de starea de sănătate și capacitatea de reproducere a cuplului. Scopul tratamentului de fertilizare in vitro este obținerea unei sarcini sănătoase.

Ce Este Fertilizarea in Vitro? Cum Se Realizează Tratamentul de Fertilizare in Vitro?

Atunci când cuplurile nu reușesc să obțină o sarcină în urma unui an de raporturi sexuale regulate și neprotejate, se recomandă efectuarea unor controale medicale. În cazul în care candidata la maternitate are vârsta de peste 35 de ani, perioada de așteptare este de 6 luni. Pentru ca sarcina să se obțină pe cale naturală, sistemul de reproducere feminin, precum și echilibrul hormonal și multe alte organe trebuie să funcționeze împreună și în armonie. În primul rând, hipotalamusul din creier stimulează glanda pituitară, tot din creier. Glanda pituitară eliberează hormonii LH și FSH. Acești hormoni ajung la ovare prin sistemul circulator și stimulează foliculii ovarieni. Astfel, unele ovocite încep procesul de maturare. Odată cu ruperea ovocitului cel mai sănătos, ovocitul este eliberat în trompele uterine, care sunt canale între ovar și uter. Ovocitul are o durată de viață de aproximativ 24 de ore pentru fertilizare. Totuși, spermatozoizii pot supraviețui în corpul feminin timp de 4-5 zile. Astfel, fertilizarea poate avea loc dacă raportul sexual se desfășoară înainte de ovulație sau în ziua ovulației.

Pe parcursul acestui proces, foliculul în care se află ovocitul secretă estrogen, ceea ce duce la îngroșarea peretelui uterin. După fertilizare, ovocitul ajunge în uter și sarcina începe când embrionul se atașează de peretele uterin îngroșat. În tot acest proces, pot apărea diverse probleme de reproducere atât la femeie, cât și la bărbat. În acest caz, cuplul poate lua în considerare tratamentul de fertilizare in vitro, unul dintre metodele de tratament de fertilitate. În tratamentul de fertilizare in vitro, ovocitele colectate de la candidata la maternitate și spermatozoizii preluați de la partener sunt fertilizați în laborator, iar apoi embrionul rezultat este transferat în uterul candidatei. După aproximativ două săptămâni, se efectuează un test de sânge pentru a verifica nivelul Beta HCG al candidatei. Dacă rezultatul testului confirmă o sarcină de succes, începe perioada de sarcină. Sarcina obținută prin fertilizare in vitro nu diferă în niciun fel de sarcinile obținute pe cale naturală. Procesul sarcinii continuă normal.

Cum Se Realizează Fertilizarea in Vitro? Care Sunt Condițiile Necesare?

Fertilizarea in vitro este procesul de obținere a celui mai sănătos embrion prin fertilizarea ovocitelor colectate de la candidata la maternitate cu spermatozoizii partenerului în laborator și apoi transferarea acestuia în uter. Înainte de a începe tratamentul de fertilizare in vitro, sunt evaluate capacitățile de reproducere ale ambilor parteneri. Apoi, se începe tratamentul hormonal pentru a stimula maturarea ovocitelor. Urmează administrarea unei injecții pentru a permite ovocitelor să fie eliberate din foliculi. Colectarea ovocitelor se efectuează cu ajutorul ecografiei transvaginale, iar spermatozoizii sunt preluați de la partener. Ovocitele și spermatozoizii sunt fertilizați în laborator, iar cel mai sănătos embrion, sau altfel spus, cel mai bun embrion, este transferat în uterul candidatei cu ajutorul ecografiei. După această procedură, cuplul este trimis acasă după aproximativ 30 de minute. În unele cazuri, este necesar să se transfere mai multe embrioni în uterul mamei, ceea ce poate duce la sarcini multiple. Deși tratamentul de fertilizare in vitro poate fi aplicat la femei de orice vârstă premenopauzală, șansele de sarcină scad după vârsta de 40 de ani. Nu există un număr maxim de aplicații. În tratamentul de fertilizare in vitro, femeile sub 35 de ani trebuie să fi avut raporturi sexuale neprotejate și regulate timp de un an și cele de peste 35 de ani timp de 6 luni fără a obține o sarcină. Una dintre întrebările frecvent întâlnite este „Cum se face fertilizarea in vitro?”

Etapele Fertilizării in Vitro: Cum Se Realizează Fertilizarea in Vitro?

Procedurile realizate de centrul de fertilizare in vitro încep cu o consultare preliminară. Medicul ascultă istoricul cuplului, apoi efectuează examene și investigații ecografice pentru a verifica sistemul reproducător al femeii. Se efectuează un test AMH pentru a determina capacitatea ovariană. Dacă este necesar, se pot face o radiografie a uterului cunoscută sub numele de HSG, histeroscopie, hemoleucogramă, teste de funcție tiroidiană și teste serologice. Se solicită analiza spermei de la partenerul masculin și, dacă este necesar, se consultă un urolog. După examinarea, testele și evaluările realizate, se decide metoda de tratament ce urmează a fi aplicată cuplului. Cuplul este informat detaliat despre etapele tratamentului de fertilizare in vitro. Etapele fertilizării in vitro sunt următoarele:

Stimularea Ovocitelor: Se începe tratamentul hormonal pentru a stimula maturarea ovocitelor din rezerva ovariană a candidatei. În primul rând, se administrează analogi GnRH pentru a suprima ovarele, apoi se aplică hMG și FSH pentru a stimula ovarele. Astfel, numărul și calitatea ovocitelor candidatei sunt îmbunătățite. După aproximativ 8-10 zile, când dimensiunea foliculilor ajunge la 18-20 mm, se administrează o injecție de HCG pentru a declanșa ovulația.

Colectarea Ovocitelor: La 34-36 de ore după administrarea injecției de HCG, se trece la procedura de colectare a ovocitelor, cunoscută sub numele de OPU (Oocyte Pickup). Procedura se efectuează cu ajutorul ecografiei transvaginale și sedării analgezice-anestezice și durează aproximativ 13-30 de minute. Procedura OPU se efectuează în poziție ginecologică, iar pacienta nu simte durere.

Colectarea Spermei: Partenerul masculin oferă un eșantion de spermă prin masturbare în camera de spermă. Eșantionul colectat este trimis la laborator. În cazul bărbaților care nu au spermă în spermă, spermatozoizii pot fi obținuți chirurgical din testicule.

Fertilizarea: În metoda clasică de fertilizare in vitro (IVF), ovocitele și spermatozoizii sunt combinate într-un mediu de cultură pregătit în laborator, iar fertilizarea este așteptată. În tehnica ICSI (microinjectare), spermatozoidul este injectat direct în ovocit. La finalul ambelor metode, ovocitul fertilizat se dezvoltă în embrion.

Transferul Embrionului: În ultima etapă a tratamentului de fertilizare in vitro, embrionul obținut anterior este transferat în uterul candidatei. Transferul se efectuează cu ajutorul ecografiei, fără necesitatea anesteziei, iar embrionul este plasat în uter cu ajutorul unui cateter

Cât Durează Tratamentul de Fertilizare in Vitro?

Tratamentul de fertilizare in vitro durează aproximativ 15-18 zile. După această perioadă, se verifică nivelul Beta HCG în sânge la 10-12 zile pentru a determina dacă sarcina a fost obținută.

Centrul de Fertilizare in Vitro: Care Este Rata de Succes a Fertilizării in Vitro?

Printre factorii care influențează șansa de succes a fertilizării in vitro se numără vârsta candidatei și capacitatea ovariană. Cu cât candidata este mai tânără, cu atât șansele de succes ale fertilizării in vitro sunt mai mari. Deși vârsta partenerului masculin este importantă, factorul determinant este vârsta candidatei. La prima încercare de fertilizare in vitro în intervalul de vârstă 20-30 de ani, șansa de succes este de aproximativ 70%. Între 30-35 de ani, șansa de succes scade la 50%, iar între 35-37 de ani la 45%. În intervalul 38-40 de ani, șansa de succes scade la 30%, iar între 40-42 de ani la 20%.

Medicamentele Utilizate în Tratamentul de Fertilizare in Vitro

În tratamentul de fertilizare in vitro, se folosesc medicamente hormonale personalizate pentru a stimula maturarea ovocitelor. După transferul embrionilor în uterul candidatei, se administrează hormoni precum progesteronul și estrogenul pentru a sprijini implantarea acestora.