Ce este hernia cervicală, cauzele, simptomele și tratamentul

Hernia cervicală este o afecțiune care apare atunci când una dintre discurile coloanei vertebrale cervicale (discurile de la nivelul gâtului) iese în afară sau când o structură gelatinoasă din interiorul discului se scurge în afară. De obicei, aceasta se întâmplă atunci când structura gelatinoasă din interiorul discului se scurge către partea exterioară a discului. Hernia cervicală poate cauza dureri în diferite părți ale corpului. Totuși, în unele cazuri, nu se poate observa nici o durere. Pe lângă simptomele de durere, pot apărea amorțeală sau slăbiciune în brațe și mâini. Hernia cervicală poate fi cauzată de slăbiciunea musculară, traume sau leziuni ale gâtului. Opțiunile de tratament includ repaus, exerciții, fizioterapie și medicamente pentru durere. Totuși, în cazuri mai grave, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Ce este hernia cervicală?

Hernia cervicală este, pe scurt, o leziune a coloanei vertebrale care apare atunci când unul dintre discurile coloanei vertebrale (gâtului) se rupe sau se scurge. Coloana vertebrală este formată dintr-o serie de oase care se extind de la baza craniului până la coccis. Între vertebre se găsesc discuri intervertebrale care conțin o substanță moale și gelatinoasă numită nucleu. Rolul principal al discurilor este de a amortiza șocurile dintre oase. Discurile permit mișcări flexibile și ușoare ale corpului. Hernia cervicală apare atunci când unul dintre aceste discuri de la nivelul gâtului se rupe sau se scurge. O hernie de disc apare atunci când o parte din nucleu este împinsă în afară printr-o rupere a discului.

Care sunt cauzele herniei cervicale?

Discurile intervertebrale au un centru moale și gelatinos și un strat exterior mai ferm. În timp, sau din cauza unor leziuni traumatice, stratul exterior poate slăbi și se poate crăpa. Fluidul din nucleul discului care se scurge din zona slăbită sau crăpată poate pune presiune pe nervii spinali. Unele cauze ale herniei cervicale sunt:

• Îmbătrânirea: Pe măsură ce îmbătrânim, conținutul de lichid al discurilor coloanei vertebrale scade și elasticitatea acestora se pierde. Pierderea de lichid și elasticitate a discurilor poate duce la deteriorarea acestora.
• Supraîncărcare: Ridicarea greutăților mari pe termen lung, efectuarea de mișcări repetate sau lucrul în poziții proaste poate cauza stres și deteriorare discurilor de la nivelul gâtului.
• Traumatisme și accidente: Leziunile traumatice ale zonei gâtului, căderile după accidente sau accidentele rutiere pot cauza daune discurilor.
• Poziții anormale: Pozițiile incorecte ale gâtului și spatelui, obiceiurile de a sta aplecat sau lateral pot cauza stres și deteriorare discurilor.
• Obezitate: Obezitatea poate influența hernia cervicală. Excesul de greutate poate crește presiunea asupra coloanei vertebrale și poate pregăti terenul pentru apariția herniei cervicale.

Care sunt simptomele herniei cervicale?

Simptomele herniei cervicale variază în funcție de locația herniei. Intensitatea și locul durerii pot fi diferite pentru fiecare pacient. În cazul herniei cervicale, durerea poate radia de-a lungul brațului și, în unele cazuri, poate ajunge până la mână. Durerea poate fi resimțită în umeri și gât, în special când întoarceți sau aplecați capul. Unele simptome ale herniei cervicale includ:

• Durere la nivelul gâtului: Cel mai frecvent simptom al herniei cervicale este durerea resimțită în zona gâtului. Această durere începe de obicei în partea inferioară a gâtului sau în umeri și poate radia către braț sau mână.
• Durere în umeri și brațe: Presiunea asupra nervilor cauzată de hernia cervicală poate duce la dureri, senzații de arsuri sau furnicături în umeri sau brațe. De asemenea, poate apărea slăbiciune sau dificultăți de mișcare în braț și mână.
• Dureri de cap: Durerile de cap sunt unul dintre simptomele evidente ale herniei cervicale. Durerea începe de obicei de la nivelul gâtului și se extinde către partea din spate a capului sau către tâmple.
• Amorțeală și furnicături: Hernia cervicală poate pune presiune pe nervii spinali, provocând amorțeală și furnicături în brațe, mâini sau degete.
• Slăbiciune în brațe și mâini: Hernia cervicală poate afecta mușchii brațelor și mâinilor, provocând slăbiciune. Aceasta poate îngreuna prinderea sau menținerea obiectelor.
• Rigiditate la nivelul gâtului: Persoanele cu hernie cervicală pot resimți rigiditate și limitare a mișcărilor gâtului. Durerea și rigiditatea pot apărea în timpul mișcărilor gâtului.
• Simptome de compresiune nervoasă: Dacă hernia cervicală pune presiune asupra nervilor, pot apărea simptome de compresiune nervoasă, inclusiv dureri, slăbiciune sau furnicături în zona lombară sau în picioare.

Cum se diagnostichează hernia cervicală?

Diagnosticul herniei cervicale începe cu o examinare amănunțită realizată de un medic specialist. În cadrul examenului fizic, medicul poate evalua simptomele durerii, reflexele musculare și puterea musculară. Pentru confirmarea diagnosticului, pot fi utilizate următoarele teste:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Cel mai frecvent test de imagistică utilizat pentru diagnosticarea herniei cervicale este IRM-ul. Acest test ajută la identificarea discurilor herniate, a situațiilor care pot exercita presiune asupra canalului spinal și a altor probleme ale coloanei vertebrale.
• Radiografie: Razele X creează imagini ale coloanei vertebrale, evaluând distanța dintre vertebre, degenerarea osoasă și curburile coloanei vertebrale.
• Tomografie computerizată (CT): Scanarea CT permite medicului să vadă oasele coloanei vertebrale ale pacientului. Acest test creează imagini secționale ale coloanei vertebrale pentru a evalua starea discurilor, îngustarea canalului spinal și alte modificări structurale.
• Mielografie: Mielografia implică injectarea unui colorant în coloana vertebrală pentru scanarea CT. Colorantul injectat este examinat cu raze X, iar îngustările din canalul spinal pot fi vizualizate.
• Electromiografie (EMG): Acest test este utilizat pentru a evalua funcționalitatea nervilor și mușchilor. În timpul testului, ace mici sunt plasate în diferite mușchi pentru a determina care nervi sunt afectați.

Tratamentul herniei cervicale

Pentru cazurile ușoare care nu prezintă simptome severe, tratamentul inițial recomandat de medic este de obicei conservator și poate include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și odihnă. De asemenea, pot fi recomandate alte forme de tratament. Majoritatea persoanelor care urmează aceste tratamente revin la activitățile lor normale. Unele persoane pot necesita tratamente suplimentare. În cazuri severe, pot fi necesare injecții cu steroizi sau intervenții chirurgicale. Unele dintre metodele utilizate în tratamentul herniei cervicale includ:

• Tratament medicamentos: Medicamentele prescrise de medic pot ajuta la reducerea durerii și inflamației. Aceste medicamente pot include antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau analgezice.
• Fizioterapie: Fizioterapia este una dintre metodele utilizate în tratamentul herniei cervicale. Aceasta poate include exerciții pentru întărirea mușchilor gâtului și îmbunătățirea elasticității țesuturilor și mușchilor.
• Tratamente prin injecție: În anumite cazuri, medicul poate recomanda tratamente prin injecție. Injecțiile cu steroizi sau anestezice locale pot fi aplicate direct asupra rădăcinilor nervoase pentru a ajuta la ameliorarea durerii și inflamației.
• Intervenție chirurgicală: În cazurile severe de hernie cervicală, cu simptome grave, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală. Această decizie poate fi luată în urma unei discuții între pacient și medic. Opțiunile chirurgicale includ discectomie (îndepărtarea discului herniat), microdiscectomie (chirurgie minim invazivă a discului), decomprimare a discului și fuziune cervicală.

Întrebări frecvente

Hernia cervicală poate apărea din cauza vârstei înaintate, a leziunilor la nivelul gâtului, a pozițiilor incorecte pe termen lung și a altor cauze. Dacă nu este tratată, poate cauza disconfort și simptomele pot progresa.

Care sunt posibilele complicații ale herniei cervicale?

Hernia cervicală poate duce la complicații potențial grave. Unele dintre aceste riscuri includ:

• Durere persistentă în spate sau în picioare
• Pierderea mișcării sau a senzației în picioare sau în picioare
• Dureri de cap și rigiditate la nivelul gâtului
• Rareori, leziuni permanente ale măduvei spinării

Recurge hernia cervicală?

Hernia cervicală poate recidiva în anumite condiții. Simptomele pot reapărea dacă discurile herniate pun din nou presiune asupra nervilor spinali.

Hernia cervicală este o afecțiune care poate afecta negativ viața de zi cu zi. Dacă apar simptomele asociate cu hernia cervicală, persoanele ar trebui să solicite o programare la clinica de chirurgie generală a unui spital pentru a începe tratamentul.