Tumor spinal: Ce este, cauzele, simptomele și tratamentul

Tumorile se formează ca urmare a proliferării și creșterii necontrolate a unor celule în orice țesut sau organ al corpului.

Tumorile se formează ca urmare a proliferării și creșterii necontrolate a unor celule în orice țesut sau organ al corpului. Această proliferare și creștere nu pot fi oprite sau încetinite prin căile de autocontrol care funcționează în organism. Cu toate acestea, aceste tumori nu sunt întotdeauna maligne (canceroase). Există și tumori benigne (nepericuloase). Conceptul de tumoră și cel de cancer sunt adesea confundate în viața de zi cu zi, dar de fapt, tumorile maligne sunt cele care sunt denumite cancer. Tumorile spinală reprezintă 20% din tumorile sistemului nervos central. Deși frecvența variază în funcție de populație, acestea pot fi întâlnite într-un raport de 100.000/2-10.

Care este Rolul Măduvei Spinării?

Măduva spinării asigură comunicarea între creier și celelalte organe prin intermediul nervilor și se află într-o membrană groasă, similară cu cea a creierului. Se extinde de la craniu până la zona lombară, în interiorul unei oase numite coloana vertebrală. În timp ce transmite stimuli de la creier către brațe, picioare sau alte organe, datele provenite de la diferite organe sunt, de asemenea, transmise către creier prin acest sistem. Din cauza acestor funcții, orice tumoră care se formează în măduva spinării poate duce la paralizie a pacienților.

Ce Este Tumora Măduvei Spinării?

Tumorile măduvei spinării sunt tumori care se formează în oasele coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, în nervi sau în alte țesuturi moi din această zonă. Acestea pot fi de două tipuri: primare (originare din celulele care formează structura coloanei și a măduvei spinării) și metastatice (tumori care se răspândesc de la un alt tip de cancer).

Tumorile primare sunt cauzate de celulele originale care compun coloana vertebrală și măduva spinării, în timp ce tumorile metastatice sunt tumori care au apărut anterior în alte părți ale corpului și s-au răspândit la măduva spinării prin metastază.

Tumorile pot apărea și în zona dintre membrana care acoperă măduva spinării și măduva în sine, precum și în regiunile interne ale măduvei spinării. Majoritatea tumorilor care se formează în afara membranei măduvei spinării sunt metastaze ale tumorilor din alte părți ale corpului. Deși nu este întotdeauna cazul, tumorile care provin din interiorul măduvei spinării sau din nervi sunt de obicei tumorile benigne (nepericuloase).

Tumorile sunt clasificate în trei categorii, în funcție de locul în care se află: extradurale (situate în afara membranei măduvei spinării), intradurale extramedulare (situate în interiorul membranei, dar în afara nervilor) și intradurale intramedulare (situate în interiorul membranei și în interiorul nervilor sau aderente de aceștia). Cele mai frecvente sunt tumorile extradurale.

Tumorile metastatice sunt destul de frecvente la bărbați în vârstă de 45-65 de ani. La fel ca în cazul altor afecțiuni, diagnosticul precoce este crucial pentru tratamentul tumorilor măduvei spinării.

Care Sunt Simptomele Tumorii Măduvei Spinării?

Timpul de apariție al simptomelor poate varia de la o persoană la alta, în funcție de locația tumorii și de viteza de creștere/reproducere, la fel cum se întâmplă în cazul altor boli.

Dacă tumoarea nu este diagnosticată și tratată la timp, ea va continua să crească și va exercita presiune asupra măduvei spinării. Această presiune poate cauza dureri în zona spatelui.

Problemele apar în funcție de nervii afectați de presiunea tumorii. Simptomele variază în funcție de locația tumorii: în gât, spate și lombar.

• Durerea în spate, gât și zona lombară, care nu se ameliorează nici măcar cu odihnă (durerea se agravează în stadiile inițiale din cauza tusei, strănutului, sau a altor factori care cresc presiunea intracraniană, și devine persistentă în timp, fără a se ameliora prin odihnă).
• Amorțeală și senzație de furnicături în anumite zone ale corpului (de exemplu, dacă tumoarea se află în zona gâtului, pot apărea amorțeli în brațe și picioare, iar dacă se află în zona spatelui sau lombară, amorțeala se va simți doar în picioare).
• Senzație de frig în corp.
• Slăbiciune musculară și atrofie în diferite membre ale corpului, în special în brațe și picioare.
• Dificultăți de mers din cauza amorțelii și slăbiciunii musculare.
• Pierderea controlului asupra intestinelor sau vezicii urinare, inclusiv scurgeri de urină sau scaune, dificultăți de menținere a controlului, sau constipație.
• Deformarea coloanei vertebrale din cauza tumorii (scolioză - kifoz).
• Probleme de funcție sexuală care pot apărea dacă tratamentul este întârziat și boala ajunge în stadii avansate.
• Simptome severe, inclusiv paralizie (în gât, paralizia poate afecta brațele și picioarele, iar în zona spatelui sau lombară, poate afecta doar picioarele).

Care Sunt Cauzele Tumorii Măduvei Spinării?

Cauzele generale ale formării tumorilor nu sunt pe deplin cunoscute. Printre acești factori se numără factorii genetici, factori chimici, expunerea prelungită la radiații și infecția cu diverse virusuri. O altă cauză importantă a tumorilor măduvei spinării este metastaza tumorilor maligne din alte organe care se răspândesc la nivelul măduvei spinării.

Cum Se Face Diagnosticul Tumorii Măduvei Spinării?

Este esențială evaluarea simptomelor și examinarea pacientului. Ulterior, locația tumorii se stabilește prin tehnici de imagistică. În special, pentru pacienții urmăriți din cauza cancerului, PET-CT este important pentru a detecta metastazele în coloana vertebrală. Se poate solicita realizarea unei IRM a întregii coloane vertebrale sau a regiunii coloanei vertebrale unde durerea este resimțită în mod special. În cazul tumorilor osoase, tomografia computerizată este necesară. În plus, funcția nervilor poate fi evaluată cu ajutorul studiilor electrofiziologice, cum ar fi EMG și SEP.

Pentru diagnostic, este important ca durerile severe în zona spatelui, gâtului și lombară, care sunt simptomatice și pot determina trezirea pacientului din somn în timpul nopții, să fie luate în considerare.

Cum Se Face Tratamentul Tumorii Măduvei Spinării?

Tumorile măduvei spinării sunt în general benigne, dar pot exista și cazuri maligne. Modul de tratament al măduvei spinării variază în funcție de locația tumorii, tipul tumorii, simptomele cauzate de tumoră și caracteristicile personale ale pacientului. Așa cum se întâmplă în toate bolile, diagnosticul precoce este extrem de important.

Metoda de Tratament Chirurgical:

Tratamentul „Microchirurgical” efectuat într-o sală de operație hibridă îmbunătățește succesul operațiunilor pentru acești pacienți. În prezent, această tehnică permite realizarea cu succes a operațiilor pentru pacienții care, în trecut, nu puteau fi operați sau aveau complicații severe post-operatorii (precum paralizia).

În cazul tumorilor benigne, îndepărtarea completă a tumorii prin microchirurgie duce la recuperare completă.

Pentru tumorile maligne, există mai multe opțiuni chirurgicale. După discuția în cadrul consiliului de neuro-oncologie, cea mai bună opțiune de tratament este oferită pacientului. După microchirurgia efectuată într-o sală de operație hibridă, pot fi administrate radioterapie și chimioterapie în funcție de rezultatul patologic.

În funcție de starea pacientului și de implicarea coloanei vertebrale, pot fi adăugate proceduri chirurgicale suplimentare precum separația (chirurgie simplă), stabilizarea cu șuruburi și vertebroplastia (utilizarea unui ciment pentru oase).

În clinicile noastre, efectuăm operații microchirurgicale prin metode minim invazive (care cauzează cel mai mic impact asupra țesuturilor și oaselor, prin deschiderea unei feronerie mici în os). În timpul operației, utilizăm diverse echipamente tehnologice în sala de operație hibridă, cum ar fi microscopul cu proprietăți fluorescente (un microscop special care vopsește tumora), neuromonitorizarea (tehnologia care permite monitorizarea nervilor către brațe și picioare în timpul operației), tomografia cu braț O (dispozitivul de tomografie utilizat în timpul operației) și neuronavigația.

Radioterapia:

Este o metodă de tratament destinată reducerea durerii sau controlul răspândirii tumorii. Cu tehnologia Cyberknife, iradierile care anterior erau imposibile pot fi efectuate acum fără a afecta sistemul nervos. După intervenții chirurgicale sau singură, se poate aplica radioterapia. În unele cazuri, tratamentul cu medicamente și radioterapia pot fi combinate pentru a trata tumora.

Tratamentul cu Medicamente (Chimioterapia):

Alegerea medicamentelor în chimioterapie este făcută de medicul specialist în funcție de tipul tumorii și de riscul de răspândire. Poate fi aplicată după intervenții chirurgicale sau radioterapie. Uneori, medicul specialist poate începe tratamentul cu medicamente încă din faza inițială, luând în considerare starea tumorii.

Fizioterapia:

Se recomandă în perioada post-operatorie pentru a ajuta pacientul să recupereze forța musculară și să revină la stilul de viață anterior. Este un proces în care sunt implicate fizioterapeuții și medicii și poate dura 3 sau 6 luni, de obicei în sesiuni periodice.

Tratamentul Durerii:

Tumorile pot cauza uneori dureri severe. Foarte rar este necesar tratamentul durerii înainte și după operație.

Diagnosticarea precoce a bolii este extrem de importantă pentru tratament. Prin urmare, durerile severe resimțite în zona spatelui, gâtului sau lombară nu trebuie ignorate. În cazurile în care sunt observate aceste simptome, nu ezitați să consultați cel mai apropiat centru de sănătate.