Indicatorii noștri de calitate

INDICATORII NOȘTRI DE CALITATE

Indicatorii de calitate arată nivelul succesului instituțiilor într-un anumit domeniu într-un mod cantitativ. În domeniul sănătății, sunt disponibile posibilități de urmărire a indicatorilor de calitate în multe aspecte. Ca Spital al Centrului de Sănătate Anadolu, vom împărtăși cu voi diferiți indicatori de calitate și rezultatele acestora în domeniile „Satisfacția Pacientului Internat” și „Calitatea Clinică” pe aceste pagini.

Pentru fiecare indicator de calitate împărtășit, veți găsi în secțiunile ulterioare informații despre ce înseamnă acesta, de ce este măsurat, metoda utilizată pentru măsurare, ce rezultate am obținut și cum se compară aceste rezultate cu cele internaționale (benchmark) pe parcursul secțiunilor ulterioare.

Indicatorii de calitate pentru „Satisfacția Pacientului Internat” sunt următorii:

• Satisfacție Generală

• Recomandare

• Comunicarea cu Asistentele

• Comunicarea cu Medicii

• Asistență Imediată din Partea Personalului

• Informații Despre Medicamentele Utilizate

• Curățenie Generală

• Silence

• Informații Despre Cum Să Obțineți Asistență După Discharge

• Informații Despre Simptome și Probleme Posibile După Discharge

ANCHETELE PACIENTULUI INTERNAT

De ce urmărim?

Îmbunătățirea satisfacției, unul dintre obiectivele fundamentale ale instituțiilor de sănătate, dezvăluie în ce măsură a fost îndeplinită așteptările și necesitățile pacienților. Aceste feedback-uri sunt, de asemenea, utilizate ca instrument important în procesul de îmbunătățire a calității instituțiilor.

Opinile pacienților și experiențele lor în spital sunt considerate indicatori importanți ai calității serviciilor. Pentru a avea succes în acest domeniu, este necesar să consultăm opiniile și experiențele pacienților și să înțelegem corect așteptările acestora.

Ce metodă aplicăm?

HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) este un chestionar utilizat pentru măsurarea experienței pacienților în toate spitalele din Statele Unite ale Americii. Acest chestionar, dezvoltat de CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services), este obligatoriu pentru toate spitalele din SUA. Acest chestionar, care a fost supus analizelor de validitate și fiabilitate, este utilizat la Spitalul Centrului de Sănătate Anadolu pentru a măsura experiența și satisfacția pacienților internați.

Pagina web Hospital Compare permite vizualizarea și compararea rezultatelor indicatorilor de performanță ai tuturor spitalelor din SUA. Motivul pentru care utilizăm chestionarul HCAHPS este de a putea face aceste comparații.

Toate rezultatele indicatorilor pe care le veți vedea pe aceste pagini includ comparații cu Johns Hopkins Medicine (JHM) și spitalele din Statele Unite ale Americii, pentru perioadele definite.

Comparația cu Johns Hopkins și media SUA se face deoarece nu există date de comparație disponibile în sistemul de servicii de sănătate turc.

Ce măsurăm?

• Satisfacție Generală

• Recomandare

• Comunicarea cu Asistentele

• Comunicarea cu Medicii

• Asistență Imediată din Partea Personalului

• Informații Despre Medicamentele Utilizate

• Curățenie Generală

• Silence

• Informații Despre Cum Să Obțineți Asistență După Discharge

• Informații Despre Simptome și Probleme Posibile După Discharge

a. Satisfacție Generală

Cum urmărim?

Satisfacția generală este măsurată pe baza răspunsurilor date la întrebarea următoare din „Chestionarul de Satisfacție a Pacientului Internat” oferit pacientului după discharge:

• Care ar fi nota pe care ați acorda-o spitalului nostru pe o scară de la 0 la 10? (0 reprezintă cel mai rău, 10 reprezintă cel mai bine.)

Rezultatele sunt calculate conform metodei HCAHPS. În această metodă, cel mai mare scor, adică numărul de chestionare cu note de 9 sau 10, este raportat la numărul total de răspunsuri la această întrebare. Rezultatul obținut este „Procentul de Satisfacție Generală”.

Obiectivul nostru:

Rezultatele pentru perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Spitalul Centrului de Sănătate Anadolu (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) sunt prezentate mai jos.

b. Recomandare

Cum urmărim?

Recomandarea este măsurată pe baza răspunsurilor date la întrebarea următoare din „Chestionarul de Satisfacție a Pacientului Internat” oferit pacientului după discharge:

• Ne-ați recomanda spitalul nostru familiei și prietenilor?

Rezultatele sunt calculate conform metodei CAHPS. În această metodă, cel mai mare scor, adică numărul de răspunsuri „Cu siguranță recomand” este raportat la numărul total de răspunsuri la această întrebare. Rezultatul obținut este „Procentul de Recomandare”.

Obiectivul nostru:

Rezultatele pentru perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Spitalul Centrului de Sănătate Anadolu (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) sunt prezentate mai jos.

c. Comunicarea cu Asistentele

Cum urmărim?

După externarea pacienților, este evaluat pe baza răspunsurilor la întrebările din “Chestionarul de Satisfacție a Pacienților Internați” din secțiunea “Asistentele Noastre”, după cum urmează:

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, asistentelor noastre le-a păsat și au fost respectuoase față de dumneavoastră?

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, asistentelor noastre le-a păsat să vă asculte cu atenție?

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, asistentelor noastre le-a explicat despre îngrijirea dumneavoastră într-un mod pe care să-l înțelegeți?

Rezultatele sunt calculate conform metodei CAHPS. În această metodă, rezultatul fiecărei întrebări este calculat prin raportul dintre numărul de chestionare care au primit cel mai mare punctaj, adică răspunsul “întotdeauna”, și numărul total de răspunsuri. Rezultatul obținut este utilizat pentru a determina procentul “Comunicării Asistentelor” prin calcularea mediei aritmetice.

Obiectivul nostru:

Perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Anadolu Sağlık Merkezi (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) este prezentată mai jos.

d. Comunicarea Medicilor

Cum Monitorizăm?

După externarea pacienților, este evaluat pe baza răspunsurilor la întrebările din “Chestionarul de Satisfacție a Pacienților Internați” din secțiunea “Medicii Noștri”, după cum urmează:

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, medicii noștri au fost respectuoși și amabili față de dumneavoastră?

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, medicii noștri v-au ascultat cu atenție?

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, medicii noștri au explicat despre boala și tratamentul dumneavoastră într-un mod pe care să-l înțelegeți?

Rezultatele sunt calculate conform metodei CAHPS. În această metodă, rezultatul fiecărei întrebări este calculat prin raportul dintre numărul de chestionare care au primit cel mai mare punctaj, adică răspunsul “întotdeauna”, și numărul total de răspunsuri. Rezultatul obținut este utilizat pentru a determina procentul “Comunicării Medicilor” prin calcularea mediei aritmetice.

Obiectivul nostru:

Perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Anadolu Sağlık Merkezi (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) este prezentată mai jos.

e. Asistența Imediată a Angajaților

Cum Monitorizăm?

După externarea pacienților, este evaluat pe baza răspunsurilor la întrebările din “Chestionarul de Satisfacție a Pacienților Internați”, după cum urmează:

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, atunci când ați apăsat butonul de apel pentru asistenți, asistentelor noastre le-a ajuns imediat în cameră?

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, atunci când ați solicitat ajutor pentru a merge la toaletă sau pentru a utiliza un scaun cu rotile, angajații noștri v-au oferit imediat ajutor?

Rezultatele sunt calculate conform metodei CAHPS. În această metodă, rezultatul fiecărei întrebări este calculat prin raportul dintre numărul de chestionare care au primit cel mai mare punctaj, adică răspunsul “întotdeauna”, și numărul total de răspunsuri. Rezultatul obținut este utilizat pentru a determina procentul “Asistenței Imediate a Angajaților” prin calcularea mediei aritmetice.

Obiectivul nostru:

Perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Anadolu Sağlık Merkezi (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) este prezentată mai jos.

f. Informarea despre Medicamentele Folosite

Cum Monitorizăm?

După externarea pacienților, este evaluat pe baza răspunsurilor la întrebarea din “Experiențele Dvs. în Spital” din “Chestionarul de Satisfacție a Pacienților Internați”, după cum urmează:

• Înainte de a începe administrarea unui nou medicament, angajații noștri v-au explicat în mod clar scopul acestui medicament?

Rezultatele sunt calculate conform metodei CAHPS. În această metodă, numărul de chestionare care au primit cel mai mare punctaj, adică răspunsul “întotdeauna”, este raportat la numărul total de răspunsuri date la această întrebare. Rezultatul obținut este procentul “Informării despre Medicamentele Folosite”.

Obiectivul nostru:

Perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Anadolu Sağlık Merkezi (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) este prezentată mai jos.

g. Curățenia Generală

Cum Monitorizăm?

După externarea pacienților, este evaluat pe baza răspunsurilor la întrebarea din secțiunea “Mediul Spitalului Nostru” din “Chestionarul de Satisfacție a Pacienților Internați”, după cum urmează:

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, a fost curățată camera și baia dumneavoastră?

Rezultatele sunt calculate conform metodei CAHPS. În această metodă, numărul de chestionare care au primit cel mai mare punctaj, adică răspunsul “întotdeauna”, este raportat la numărul total de răspunsuri date la această întrebare. Rezultatul obținut este procentul “Curățeniei Generale”.

Obiectivul nostru:

Perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Anadolu Sağlık Merkezi (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) este prezentată mai jos.

h. Liniște

Cum Monitorizăm?

După externarea pacienților, este evaluat pe baza răspunsurilor la întrebarea din secțiunea “Mediul Spitalului Nostru” din “Chestionarul de Satisfacție a Pacienților Internați”, după cum urmează:

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, a fost liniștită camera și zona din jurul acesteia pe timp de noapte?

Rezultatele sunt calculate conform metodei CAHPS. În această metodă, numărul de chestionare care au primit cel mai mare punctaj, adică răspunsul “întotdeauna”, este raportat la numărul total de răspunsuri date la această întrebare. Rezultatul obținut este procentul “Liniștei”.

Obiectivul nostru:

Perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Anadolu Sağlık Merkezi (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) este prezentată mai jos.

i. Informarea despre Cum să Obțineți Ajutor în Caz de Necesitate După Externare

Cum Monitorizăm?

După externarea pacienților, este evaluat pe baza răspunsurilor la întrebarea din secțiunea “Când Părăsiți Spitalul” din “Chestionarul de Satisfacție a Pacienților Internați”, după cum urmează:

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, angajații noștri v-au oferit informații despre ce trebuie să faceți în cazul în care aveți nevoie de ajutor după externare?

Numărul de chestionare care au primit răspunsul “Da” este raportat la numărul total de răspunsuri date la această întrebare. Rezultatul obținut este procentul “Informării despre Cum să Obțineți Ajutor în Caz de Necesitate După Externare”.

Obiectivul nostru:

Perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Anadolu Sağlık Merkezi (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) este prezentată mai jos.

j. Informarea despre Posibile Simptome și Probleme După Externare

Cum Monitorizăm?

După externarea pacienților, este evaluat pe baza răspunsurilor la întrebarea din secțiunea “Când Părăsiți Spitalul” din “Chestionarul de Satisfacție a Pacienților Internați”, după cum urmează:

• Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, ați primit informații scrise despre simptomele sau problemele de sănătate la care trebuie să fiți atenți după externare?

Numărul de chestionare care au primit răspunsul “Da” este raportat la numărul total de răspunsuri date la această întrebare. Rezultatul obținut este procentul “Informării despre Posibile Simptome și Probleme După Externare”.

Obiectivul nostru:

Perioada iulie 2020 – martie 2021 pentru Anadolu Sağlık Merkezi (ASM), Johns Hopkins Medicine (JHM) și Statele Unite ale Americii (SUA) este prezentată mai jos.

INDICATORI DE EFICIENȚĂ

a. Cantitatea de Deșeuri Medicale pe Zi de Internare

De ce Monitorizăm?

Instituțiile de sănătate generează diferite tipuri de deșeuri în timpul furnizării serviciilor. Deșeurile medicale, deșeurile periculoase, deșeurile menajere și deșeurile pentru reciclare sunt principalele categorii. Separarea corectă și în timp util a deșeurilor, colaborarea cu instituții de eliminare adecvate și implementarea proiectelor și campaniilor de conștientizare pentru reducerea cantităților de deșeuri sunt de o importanță majoră pentru minimizarea impactului asupra mediului.

În acest scop, Anadolu Sağlık Merkezi efectuează lucrări pentru separarea corectă a deșeurilor și reducerea cantităților acestora, iar cantitățile de deșeuri generate sunt monitorizate. Îmbunătățirile realizate în reducerea deșeurilor medicale sunt importante pentru instituție, atât pentru îndeplinirea responsabilităților de mediu, cât și pentru reducerea costurilor de eliminare a deșeurilor.

Cum Monitorizăm?

Cantitatea totală de deșeuri medicale generate în spital este calculată raportată la numărul de zile de internare din aceeași perioadă, exprimată în unități kg/zi de internare.

În urma examinării, s-a observat că creșterea cantității de deșeuri medicale în 2020 și 2021 a fost influențată de pandemie. Lucrările necesare pentru reducerea cantităților de deșeuri continuă.

INDICATORI CLINICI

Se împărtășesc 2 indicatori de performanță în legătură cu “Calitatea Clinică”:

• Rata Aplicării Profilaxiei cu Anticoagulante (VTE Prophylaxis) în Primele 24 de Ore de la Internare sau Intervenție Chirurgicală

• Comunicare Eficientă: Rata Transferului Adecvat de la Camera de Urgență la Spital

a. Rata Aplicării Profilaxiei cu Anticoagulante (VTE Prophylaxis) în Primele 24 de Ore de la Internare sau Intervenție Chirurgicală

De ce Monitorizăm?

Dezvoltarea cheagurilor de sânge în venele profunde (Tromboembolism Venos - VTE) și formarea de cheaguri în vasele pulmonare (embolie) la pacienții internați poate cauza complicații grave și, uneori, poate duce la deces.

Se efectuează o evaluare a riscului pentru identificarea pacienților cu acest risc. Pentru minimizarea riscului identificat, este necesară luarea măsurilor adecvate și începerea profilaxiei cu anticoagulante (tromboprofilaxie) în timp util. Dacă nu se poate începe profilaxia cu anticoagulante, trebuie documentate motivele pentru absența acesteia.

La pacienții care au început profilaxia cu anticoagulante, aceasta trebuie administrată conform scorului de risc identificat și ghidului clinic dezvoltat.

Cum Monitorizăm?

În acest indicator clinic, sunt examinate dosarele a 70 de pacienți selectați aleatoriu dintre cei internați. Se evaluează dacă analiza riscului VTE a fost realizată în termen de 24 de ore, și, dacă a fost realizată, dacă au fost începute aplicațiile adecvate de profilaxie a cheagurilor de sânge. Procentul celor care au avut o aplicare corectă este monitorizat lunar.

b. Comunicare Eficientă: Rata Transferului Adecvat de la Camera de Urgență la Spital

De ce Monitorizăm?

Transmiterea insuficientă a informațiilor între furnizorii de îngrijire medicală poate duce la rezultate negative. De aceea, se efectuează lucrări pentru asigurarea comunicării eficiente și a siguranței pacientului.

Având în vedere importanța vitală a transferului de informații în timpul predării pacientului, urmărim indicatorul corectitudinii predării între angajații care se ocupă de îngrijirea pacientului.

Cum Monitorizăm?

În acest indicator clinic, dosarele pacienților transferați din camera de urgență în spital sunt verificate. Se analizează dacă formularul de transfer al pacientului, care trebuie să fie inclus în dosarul pacientului, a fost completat corect. Se stabilește dacă informațiile despre pacient au fost transferate corect în formularele completate corect.

Obiectivul nostru: