Simptome, Diagnostic și Metode de Tratament ale Cancerului de Sân

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer întâlnit în rândul femeilor și reprezintă una dintre cele mai comune cauze de deces. Reprezintă 24% din toate cancerele feminine și 15,5% din decesele cauzate de cancer. Se estimează că una din fiecare opt femei va dezvolta cancer de sân în cursul vieții sale. Deși rar, cancerul de sân poate apărea și la bărbați. Aproximativ un bărbat din 100 este diagnosticat cu cancer de sân. Frecvența apariției cancerului de sân a fost observată ca fiind în creștere anuală.

Cancerul se dezvoltă atunci când celulele corpului se înmulțesc în mod necontrolat. Cancerul de sân se dezvoltă în urma înmulțirii necontrolate a celulelor din canalele galactofore ale sânului, care sunt responsabile pentru producția de lapte. La nivel mondial, 80% din cazurile de cancer de sân întâlnite la una din opt femei sunt cauzate de înmulțirea necontrolată a celulelor din canalele galactofore, în timp ce restul de 20% sunt dezvoltate în glandele mamare și sunt cunoscute sub numele de carcinom lobular invaziv. În afară de acestea, există și alte tipuri de cancer de sân, cum ar fi cancerul medular, mucinos și tubular. În prezența cancerului de sân, celulele canceroase formează o masă prin înmulțirea lor în timp. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, această situație se desfășoară mai lent, dar ulterior celulele canceroase pot migra către ganglionii limfatici și apoi în diferite părți ale corpului prin circulația sanguină.

Simptomele cancerului de sân includ scurgeri de la mamelon, deformări, umflături și/sau mase în zona sânului și a axilei. Metodele de tratament ale cancerului de sân variază în funcție de stadiul în care a fost diagnosticat cancerul. Cu cât diagnosticul de cancer de sân este stabilit mai devreme, cu atât șansele de tratament sunt mai mari. Prin urmare, după vârsta de 20 de ani, fiecare femeie ar trebui să efectueze un autoexamen al sânului în prima săptămână după terminarea menstruației. Persoanele cu vârste între 40 și 69 de ani sunt recomandate să facă o mamografie anuală pentru controlul cancerului de sân.

Ce este cancerul de sân?

Țesutul mamar este compus din lobii mamari, țesut adipos, ligamente, spații (sinusuri), glande secrete și canale galactofore. Cancerul de sân apare atunci când celulele din țesutul mamar se înmulțesc necontrolat și este una dintre cele mai frecvente cauze de deces după bolile cardiovasculare. Deși cancerul de sân este rar întâlnit la bărbați, este cel mai frecvent tip de cancer la femei. Ca și în alte tipuri de cancer, în cancerul de sân apar anumite deteriorări ale ADN-ului celulelor sănătoase. Ca urmare, celulele încep să se înmulțească necontrolat. Celulele canceroase se divid și se înmulțesc mult mai repede decât cele sănătoase și au o durată de viață mai lungă. Prin urmare, celulele canceroase conduc, în timp, la acumulări. Acumularea de celule care duce la formarea unei mase este definită ca tumoare.

În cancerul de sân, această situație se dezvoltă frecvent din proliferarea rapidă a celulelor din canalele galactofore sau din glandele mamare. Celulele canceroase care încep să se înmulțească în aceste zone formează tumora cunoscută sub numele de tumoare. Tumorile din cancerul de sân pot fi benigne (adică necanceroase) sau maligne (adică canceroase). Aceste tumori, fie că sunt canceroase sau nu, au efecte diferite asupra organismului. Proliferarea celulelor care duce la formarea unei tumori maligne este de obicei destul de lentă în stadiile incipiente și nu provoacă simptome. Prin urmare, persoana adesea nu observă această afecțiune în stadiile inițiale. Aceasta permite cancerului să se răspândească mai întâi la ganglionii limfatici și apoi în alte părți ale corpului prin sistemul circulator, adică metastazează. Cancerul de sân apare de obicei între 50 și 70 de ani și este mai frecvent întâlnit la persoanele care au rude de gradul întâi cu cancer de sân. De aceea, screeningul pentru cancerul de sân este extrem de important. Chiar dacă nu există simptome de cancer de sân, toate femeile care au împlinit 40 de ani sunt recomandate să efectueze mamografii în mod regulat.

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer între cancerul de sân feminin și, după cancerul pulmonar, cea mai frecventă cauză de deces. Reprezintă 24% din toate cancerelor feminine și 14% din decesele cauzate de cancer. Se estimează că una din opt femei va dezvolta cancer de sân într-o anumită etapă a vieții lor. Rar întâlnit la bărbați, cancerul de sân apare la un bărbat la fiecare 100 de femei. Frecvența cancerului de sân a crescut în fiecare an. Frecvența crescută a cancerului de sân, creșterea constantă a frecvenței, posibilitatea tratamentului în stadiu incipient și capacitatea de a pune un diagnostic precoce sub condițiile actuale accentuează importanța cancerului de sân.

Care sunt simptomele cancerului de sân?

Boala progresează lent în stadiile incipiente. Prin urmare, în stadiul inițial, cancerul de sân poate să nu prezinte simptome. Unele dintre simptomele frecvent întâlnite în cancerul de sân sunt:

• Durere în țesutul mamar,
• Creșterea sânului,
• Diferențe de formă între cele două sânuri,
• Durere mai intensă în timpul menstruației decât în trecut,
• Îngroșare sau iritație a pielii sânului,
• Umflături sau mase nedureroase la nivelul sânului sau axilei,
• Modificări structurale ale mamelonului, cum ar fi retragerea sau schimbarea culorii,
• Roșeață sau leziuni la nivelul mamelonului,
• Exfoliere sau erupții la nivelul mamelonului,
• Scurgeri de culoare roz sau roșie de la mamelon,
• Slăbiciune,
• Oboseală,
• Pierdere în greutate.

Simptomele cancerului de sân la bărbați sunt similare cu cele de la femei. La bărbați, cancerul de sân provoacă de obicei secreții de la mamelon, roșeață la nivelul mamelonului și alte simptome similare. De asemenea, pot apărea umflături nedureroase în țesutul mamar, retragerea mamelonului, îngroșare sau umflături. Aceste simptome nu sunt întotdeauna indicii de cancer, dar pot determina pacientul să consulte un medic. În cadrul acestor consultații, se poate obține șansa de diagnosticare precoce.

Stadiile cancerului de sân

Simptomele cancerului de sân pot varia în funcție de stadiul bolii. Atunci când simptomele cancerului de sân sunt examinate vizual, se pot observa diferențe în structura pielii între stadii. Cancerul de sân se împarte în 5 stadii principale și 3 sub-stadii:

Stadiul 0: Carcinom ductal in situ (DCIS) și carcinom lobular in situ (LCIS). Aceasta este etapa de formare a cancerului. Nu s-a răspândit în țesuturile înconjurătoare și este limitat la zona în care a început.

Stadiul 1: Este etapa inițială a cancerului de sân invaziv. În stadiul 1, tumoarea nu depășește 2 cm și celulele canceroase nu s-au răspândit din sân în alte locuri (ganglionii limfatici).

Stadiul 2:

• Stadiul 2A: Nu există tumoră în sân, dar există cancer în ganglionii limfatici din axilă; sau tumoarea este de 2 cm sau mai mică și s-a răspândit în ganglionii limfatici din axilă; sau tumoarea este mai mare de 2 cm, dar mai mică de 5 cm și nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din axilă.
• Stadiul 2B: Tumora este mai mare de 2 cm, dar mai mică de 5 cm și s-a răspândit în ganglionii limfatici din axilă; sau tumoarea este mai mare de 5 cm, dar nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din axilă.

Stadiul 3:

• Stadiul 3A: Nu există tumoare în sân, dar există cancer în ganglionii limfatici din axilă care sunt aderenți unul la altul sau la țesuturile înconjurătoare; sau tumoarea este de 5 cm sau mai mică și s-a răspândit în țesuturile înconjurătoare sau în ganglionii limfatici din axilă aderenți între ei; sau tumoarea este mai mare de 5 cm și s-a răspândit în ganglionii limfatici din axilă (care pot fi aderenți între ei sau la țesuturile înconjurătoare).
• Stadiul 3B: Tumora poate avea orice dimensiune și s-a răspândit în țesuturile adiacente sânului (piept sau pereții toracici, coaste sau mușchii din pereții toracici) și poate să se fi răspândit în ganglionii limfatici din sân sau din subraț.
• Stadiul 3C: Cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici sub claviculă și în ganglionii limfatici de pe gâtul învecinat și poate să se fi răspândit în ganglionii limfatici din subraț, în sân și în țesuturile adiacente sânului.

Stadiul 4: Este cancer metastatic avansat. Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului. Tratamentul în acest stadiu vizează creșterea duratei de viață a pacientului și menținerea unei calități ridicate a vieții.

Stadiul 3C se împarte în stadiul operabil și stadiul inoperabil:

Cancerul de sân Stadiul 3C operabil:

• Există implicare în 10 sau mai mulți ganglioni limfatici subraț; sau
• Există răspândire în ganglionii limfatici sub claviculă pe aceeași parte cu tumora din sân și în ganglionii limfatici de pe gâtul învecinat; sau
• Există răspândire în ganglionii limfatici din sân și în ganglionii limfatici din subraț.

Cancerul de sân Stadiul 3C inoperabil:

• Cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici de deasupra claviculei și în ganglionii limfatici din zona gâtului pe aceeași parte cu tumora din sân.

Cauzele Cancerului de Sân

Cancerul de sân apare din cauza factorilor genetici și de mediu. Istoricul familial de cancer de sân crește riscul de a dezvolta această boală. De asemenea, următorii factori de risc sunt considerați cauze ale cancerului de sân:

• Expunerea la radiații
• Dieta săracă în fructe și legume
• Începerea menstruației la o vârstă fragedă
• Utilizarea prelungită a hormonilor după menopauză
• Cantitatea mică de țesut adipos în sân
• Niciodată nu a alăptat
• Utilizarea prelungită a pilulelor contraceptive
• Adoptarea unui stil de viață sedentar
• Vârsta înaintată
• Obezitatea

Cum Se Dezvoltă Cancerul de Sân?

O mare parte din țesutul mamar este format din țesut adipos. În perioada alăptării, glandele mamare și canalele de lapte se dezvoltă. Acesta este motivul pentru care țesutul mamar variază de la o persoană la alta. Cancerul de sân provine din schimbarea celulelor din canalele de lapte și glandele mamare. Când aceste celule, care sunt prezente în mod normal în sânul fiecărei femei, se multiplică necontrolat, apare cancerul de sân. Celulele canceroase continuă să se împartă în timp, formând o masă. Dacă cancerul nu este tratat, celulele canceroase se vor răspândi în întregul corp.

Diagnostic și Tratament al Cancerului de Sân

Cancerul de sân se numără printre bolile care necesită conștientizare. Motivul este că boala nu prezintă simptome în stadiile incipiente. După vârsta de 20 de ani, fiecare femeie ar trebui să-și examineze sânul manual o dată pe lună. Dacă se observă diferențe în țesutul mamar sau umflături nedureroase în sân, trebuie să se consulte rapid un medic. După vârsta de 40 de ani, toate femeile ar trebui să facă o mamografie cel puțin o dată pe an, deoarece acest lucru este esențial pentru depistarea timpurie. În cazul în care există suspiciunea de cancer de sân, medicul va asculta în primul rând istoricul pacientului și va efectua un examen fizic. Dacă este necesar, medicul poate solicita efectuarea de mamografii, ultrasunete, PET, RMN sau biopsii. Tratamentul cancerului de sân se bazează pe stadiul cancerului și starea de sănătate a pacientului. Deși prioritatea tratamentului este de a păstra țesutul mamar, în cazuri necesare, țesutul mamar poate fi complet îndepărtat prin mastectomie. După intervenția chirurgicală, pot fi necesare radioterapia și chimioterapia.

Nu neglijați efectuarea regulată a mamografiilor pentru depistarea precoce a cancerului de sân.

Ce alte boli pot acompania cancerul de sân?

Boala Paget

Boala Paget este o afecțiune rară care apare împreună cu cancerul de sân. Se întâlnește la 1 sau 2 din 100 de cazuri de cancer de sân. Boala Paget începe de obicei în zona areolei (zona mai închisă de piele din jurul mamelonului). De obicei, apare ca o erupție roșie, solzoasă. Poate fi mâncărime. Poate fi foarte similară cu alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul sau eczema, și poate fi confundată cu acestea. Pentru diagnosticare, se ia o mostră (biopsie) din pielea afectată a mamelonului și se examinează la microscop. Dacă rezultatul indică boala Paget, se va planifica o mamografie. De obicei, boala Paget este un simptom al cancerului de sân sau al carcinoma duktal în situ (DCIS). Aproape jumătate dintre femeile cu boala Paget au o umflătură în spatele mamelonului. 9 din 10 cazuri sunt cancer de sân invaziv.

Cancerul de Sân Inflamator

Este un tip rar de cancer de sân. Numai 1-4 din 100 de cazuri de cancer de sân sunt diagnosticate cu acest tip de cancer. Este numit „inflamator” deoarece țesutul mamar este inflamat. Celulele canceroase blochează cele mai mici canale limfatice din sân. Deoarece canalele limfatice sunt blocate, sânul se umflă, se înroșește, se întărește sau se îngroașă, iar la atingere se poate simți durere și căldură. Durerea nu este întotdeauna prezentă. Alte simptome includ îngroșarea, protruzia sau retragerea țesutului mamar. Uneori, sânul poate avea o umflătură. Mamelonul poate fi retras (trage înapoi) sau poate avea secreții.

Simptomele cancerului de sân inflamator pot apărea foarte brusc și sunt adesea confundate cu o infecție mamară (mastită).

Procesul de Tratament al Cancerului de Sân și Îngrijirea ulterioară

Nutriția: Menținerea unei greutăți ideale și alimentația echilibrată sunt priorități în prevenirea cancerului de sân. Cercetările au arătat că nutriția are un impact de 30-40% asupra tratamentului cancerului. Asociația Americană pentru Cercetarea Cancerului a declarat că menținerea unei greutăți ideale este crucială în cazurile de cancer. Pacienții diagnosticați cu cancer de sân care au fost tratați și au luat în greutate au un risc mai mare de recidivă.

Consumul de Grăsimi: Reducerea consumului de grăsimi după menopauză ajută la scăderea riscului de cancer de sân. O alimentație bogată în Omega-3 poate reduce riscul de cancer.

Consumul de Alcool: Consumul de alcool reduce nivelul de folat din sânge. Folatul este o substanță care reduce riscul de cancer. Folatul se găsește în legumele de culoare verde închis, suc de portocale, anghinare și sfeclă. Consumul de alcool nu ar trebui să depășească 1 pahar pe zi.

Exerciții Fizice: Scopul principal al exercițiilor fizice în timpul și după tratamentul cancerului de sân este de a reveni cât mai repede la viața normală. Beneficiile exercițiilor includ:

• Îmbunătățirea mobilității articulațiilor și mușchilor
• Creșterea capacității cardiovasculare și pulmonare
• Reglementarea tensiunii arteriale
• Creșterea circulației lichidului limfatic pentru a preveni apariția limfedemului în braț
• Prevenirea limitării mișcării la nivelul umărului după operație (umăr înghețat)
• Reducerea oboselii și slăbiciunii, ajutând pacientul să se simtă mai bine