Răgușeală: Ce este, simptomele, diagnosticarea și tratamentul

Vorbitul oamenilor se realizează prin colaborarea corzilor vocale și a laringelui.

Laringele se află deasupra traheei. Corzile vocale, care sunt formate din două benzi musculare, se găsesc în laringe și sunt atașate de cel mai mare cartilaj laringian, cunoscut sub numele de „mărul lui Adam”. Când vorbiți, aerul care iese din plămâni ajunge la gură cu ajutorul traheei. Pe parcursul trecerii prin trahee, aerul vibrează corzile vocale din laringe, iar astfel se formează sunetul.

Unii oameni au o voce mai groasă sau mai subțire. Grosimea vocii este legată de lungimea corzilor vocale. Când vă relaxați corzile vocale, acestea se scurtează, iar vocea dvs. poate deveni mai groasă sau invers. În condiții normale, corzile vocale vibrează simetric împreună. Astfel, sunetul produs este clar, nu surd sau șuierător. Totuși, în unele cazuri, corzile vocale nu se pot închide complet sau nu vibrează simetric. În acest caz, apare răgușeala.

Ce este răgușeala?

Răgușeala este atunci când vocea sună șuierătoră sau ca și cum ați fi răsuflat. Se manifestă diferit de nivelul sau tonul vocii. Există mai multe motive pentru care apare răgușeala, dar de obicei nu este cauzată de ceva grav și poate trece într-un timp scurt. În general, provine dintr-o problemă cu corzile vocale. Utilizarea incorectă sau excesivă a vocii, creșteri precum polipii și nodulii sunt câțiva dintre factorii care pot cauza răgușeala. Un simptom frecvent asociat cu răgușeala este mâncărimea în gât.

Care sunt simptomele răgușealăi?

Pe lângă simptomele evidente ale răgușeala, pot exista și simptome mai puțin cunoscute sau întâlnite. Cauza răgușelei poate aduce cu sine diferite simptome. În general, simptomele răgușelei pot include:

• Sunet anormal de slab, răsuflat sau aspru
• Schimbări în tonalitatea vocii (înălțimea sau grosimea)
• Dificultăți în utilizarea vocii și oboseală rapidă
• Durere în gât
• Tuse
• Umflături în zona gâtului
• Dificultăți la înghițire

Răgușeala poate avea anumite simptome, dar poate fi și un semn al unor afecțiuni. Una dintre acestea este cancerul pulmonar. A avea orice semn de cancer nu înseamnă că aveți cancer. Totuși, dacă răgușeala persistă de mult timp și nu dispare, este bine să consultați un medic pentru a exclude orice posibilitate.

Care sunt cauzele răgușelei?

Răgușeala este o problemă de sănătate care poate apărea la oricine. Se dezvoltă independent de vârstă; puteți experimenta răgușeală la 60 de ani sau la 15 ani. Este frecvent întâlnită la persoanele care fumează, precum și la cele care folosesc vocea în mod profesional sau frecvent. Cauzele răgușelei sunt:

• Utilizarea excesivă a vocii prin vorbit, strigat sau cântat timp îndelungat
• Răceală
• Umflarea corzilor vocale din cauza unor boli sau alergii
• Reflux laringofaringian (situație în care acidul gastric din refluxul gastroesofagian ajunge în gât și dăunează corzilor vocale)
• Hemoragie pe corzile vocale (sângerare într-un vas de sânge de pe corzile vocale)
• Paralizia corzilor vocale (imposibilitatea de mișcare a uneia sau amândurora dintre corzile vocale)
• Afecțiuni neurologice sau tulburări care afectează mușchii laringelui
• Polipi, chisturi sau noduli vocali
• Cancer laringian
• Papilomatoza recurentă a căilor respiratorii
• Disfonie din tensiune musculară (întindere excesivă a corzilor vocale)

Cum se produce răgușeala?

Răgușeala este o problemă frecvent întâlnită. De obicei, o treime dintre oameni experimentează răgușeala în orice moment al vieții lor. Răgușeala apare ca urmare a unei probleme la corzile vocale. Totuși, nu apare în mod spontan o problemă la corzile vocale. Umflarea unui nodul, a unui chist sau a unui polip poate dăuna corzilor vocale. În mod similar, vorbitul pe o tonalitate diferită de cea obișnuită (foarte tare sau foarte încet) poate stresa corzile vocale, provocându-le oboseală și împiedicându-le să funcționeze sincronizat. În cazul în care răgușeala se încadrează în următoarele situații, ar trebui să consultați un medic:

• Dacă răgușeala nu este cauzată de răceală sau gripă,
• Dacă răgușeala durează mai mult de trei săptămâni,
• Dacă aveți dificultăți la înghițire,
• Dacă sângele apare atunci când tușiți,
• Dacă aveți dificultăți în respirație,
• Dacă simțiți o umflătură în zona gâtului,
• Dacă vocea dvs. dispare complet în câteva zile.

Cum se diagnostică răgușeala?

Evaluarea cea mai bună pentru răgușeală poate fi făcută de un specialist ORL (otorinolaringolog) sau de un patolog al vorbirii. Când mergeți la un control, medicul va începe prin a vă lua istoricul medical. În timpul istoricului medical, este posibil să vă fie puse întrebări despre bolile pe care le aveți sau medicamentele pe care le utilizați. Aceste întrebări pot include:

• Durata problemei
• Dacă a apărut brusc sau treptat
• Consumul și durata fumatului
• Prezența simptomelor suplimentare
• Istoricul infecțiilor căilor respiratorii
• Cantitatea de alcool consumată

Ulterior, medicul va dori să efectueze un examen fizic. În timpul examenului fizic, se pot face următoarele:

• Ascultarea vocii sau a spatelui
• Verificarea prezenței unor umflături în zona capului sau gâtului
• Laringoscopie; examinarea gâtului cu un tub mic dotat cu cameră introdus prin nări
• Laringoscopie rigidă; efectuată sub anestezie în condiții chirurgicale pentru pacienții care nu tolerează laringoscopia flexibilă
• Stroboscopia laringiană; examinarea corzilor vocale în timp ce vorbiți cu ajutorul unui telescop cu blitz pentru a verifica sincronizarea lor

După aceste examinări, dacă medicul suspectează o afecțiune, poate solicita suplimentar o tomografie computerizată (CT) sau o imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).

Metode de tratament pentru răgușeală

Există mai multe opțiuni de tratament pentru răgușeală, iar acestea variază în funcție de cauza răgușelii. Indiferent de motivul pentru care aveți răgușeală, primul lucru care va ajuta este să nu vă folosiți prea mult vocea. Deși poate părea o opțiune să vorbiți cu o voce mai mică, vorbirea la un ton mai mare sau mai mic decât tonalitatea normală poate, de asemenea, să obosească vocea. Prin urmare, ar putea fi cel mai bine să încercați să vorbiți cât mai puțin posibil pentru o perioadă de timp. În plus, metodele generale de tratament pentru răgușeală includ:

• În cazurile de răgușeală cauzată de răceală sau infecții gripale, rezolvarea bolii va duce la ameliorarea vocii. Prin urmare, medicul vă va prescrie medicamentele necesare.
• Pentru răgușeala cauzată de laringită, problema poate fi rezolvată cu antibioticele sau corticosteroizii prescriși.
• În cazul GERD (reflux gastroesofagian), este cunoscut că acidul din stomac dăunează corzilor vocale. Prin urmare, controlul GERD cu antacide sau inhibitori ai pompei de protoni poate ajuta la rezolvarea problemei de răgușeală.
• Tratamentul răgușelii de origine neurologică poate fi mai specific și diferit.
• În cazul răgușelii cauzate de noduli, chisturi sau polipi, sau de disfonie cauzată de tensiunea musculară, puteți lucra cu un terapeut de vorbire și limbaj. În funcție de situație, se poate aplica tratament chirurgical.
• În caz de cancer, se aplică tratamente adecvate, cum ar fi radioterapia, chimioterapia sau alte terapii pentru cancer.
• În cazul paraliziei corzilor vocale, puteți suferi o intervenție chirurgicală simplă care implică împingerea corzii vocale spre centru sau poate fi necesară o procedură chirurgicală mai complexă. Specialistul ORL vă va informa despre opțiuni.

Răgușeala nu este, de obicei, o problemă gravă și trece de obicei într-o perioadă scurtă de timp. În acest timp, odihnirea vocii cât mai mult posibil este cel mai simplu tratament pe care îl puteți aplica. În plus, pentru a preveni răgușeala sau a accelera procesul de recuperare, încetați fumatul, beți multă apă, evitați sau consumați moderat băuturile care afectează hidratarea, cum ar fi alcoolul și cafeina, și evitați să folosiți vocea prea mult timp sau la un volum ridicat.