Urticaria: Ce Este, Cauze, Simptome și Tratament

Urticaria, cunoscută în popor și sub denumirea de urticarie, este un tip de reacție cutanată care provoacă roșeață, mâncărime și umflături pe piele. Deși este adesea cunoscută pentru aspectul său alergic, urticaria poate apărea din mai multe cauze diferite și poate fi acută sau cronică. Urticaria acută (care durează <6 săptămâni) este mult mai frecventă decât tipul cronic (care durează >6 săptămâni). Pe lângă urticarie, pot apărea și umflături denumite angioedem. Angioedemul se manifestă în general pe față și în jurul buzelor, dar poate apărea și în orice altă parte a corpului. Urticariile acute sunt de obicei de scurtă durată și nu sunt cauzate de o afecțiune subiacente. Cu toate acestea, din cauza simptomelor care afectează semnificativ calitatea vieții, cum ar fi arsura și mâncărimea care pot îngreuna adormirea, pacienții au adesea nevoie de tratament. În cazul în care urticaria devine cronică, pacienții pot trăi aceste simptome pentru o perioadă mai lungă și pot fi îngrijorați de momentul în care se vor încheia. În această situație, trebuie investigate și diverse afecțiuni subiacente. Persoanele care se confruntă cu urticaria de lungă durată sau cu apariția bruscă și severă a urticariei trebuie să consulte un medic dermatolog și să înceapă tratamentul adecvat.

Ce Este Urticaria?

Urticaria, caracterizată prin apariția de umflături pe suprafața pielii care cauzează mâncărime și roșeață, poate apărea din diverse motive sau fără o cauză evidentă. Aproximativ 20% din populație se poate confrunta cu această afecțiune cel puțin o dată în viață. Aceste umflături și mâncărimi pot varia ca dimensiune de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Apar brusc și dispar rapid. Dacă urticaria devine cronică și rezistentă la tratamentele clasice, pot fi necesare investigații suplimentare și tratamente mai avansate.

Urticaria la Copii

Urticaria poate apărea de la bebelărie până la vârsta adultă. În perioada copilăriei, urticaria poate fi declanșată în timpul unor infecții frecvente, în prezența paraziților intestinali sau ca urmare a utilizării unor medicamente, în special la copiii cu o predispoziție atopică (alergică). În cazurile severe de urticarie, care sunt însoțite de angioedem (umflături), este esențial să se consulte un cadru medical.

Urticaria la Adulți

La adulți, urticaria poate apărea uneori singură, alteori în asociere cu angioedem, și este destul de frecventă. Este de două ori mai comună la femei decât la bărbați. Aproximativ 20% din populație se confruntă cu urticaria la un moment dat în viața lor. Majoritatea cazurilor sunt urticarie acută și se ameliorează cu tratamente antihistaminice clasice. Identificarea factorilor declanșatori prin teste alergologice și evitarea acestora poate fi eficientă în reducerea problemei urticariei la adulți.

Care Sunt Simptomele Urticariei?

Urticaria, care apare brusc și cauzează mâncărime și umflături, provoacă simptome vizibile imediat. Cele mai frecvent întâlnite simptome ale urticariei includ:

• Mâncărime / arsură / înțepături ușoare sau severe
• Umflături de dimensiuni variate pe piele (<1 cm până la >8 cm)
• Roșeață a pielii
• Angioedem (umflături)

Angioedemul, cunoscut sub acest nume, poate apărea împreună cu urticaria. Aceste umflături sunt reacții care apar în straturile mai profunde ale pielii, diferite de urticarie. În urticaria acută, aceste simptome dispar de obicei în câteva ore. În unele cazuri, ele pot persista câteva zile. În urticaria cronică, simptomele pot reapărea în diverse perioade și pot dura ani de zile.

Ce Cauzează Urticaria?

Urticaria apare atunci când organismul produce histamină și alte substanțe chimice sub piele din diverse motive. Aceste substanțe cauzează acumularea de lichid sub piele, formând umflături. Severitatea reacției variază de la persoană la persoană. Deși urticaria este adesea cunoscută ca o reacție alergică, alergiile nu sunt de fapt o cauză frecventă a urticariei. De obicei, este idiopatică (fără o cauză cunoscută), dar infecțiile, medicamentele și, rar, alimentele pot fi factori declanșatori. Unele cauze posibile ale urticariei includ:

• Infecții
• Anumite alimente consumate (în special alune, fructe de mare, nuci, țelină, ouă, căpșuni, lapte și produse lactate)
• Antibiotice, medicamente antiinflamatoare și alte medicamente utilizate
• Febră mare
• Expunerea la un mediu foarte cald și schimbările bruște de temperatură
• Polen
• Păr și secreții de animale
• Praful de casă și acarienii
• Latex
• Resturi de insecte și mușcături de insecte
• Substanțe chimice precum creme, parfumuri, produse de curățare
• Exerciții intense
• Contactul cu lichide precum apă, lacrimi, transpirație
• Razele solare
• Paraziți intestinali
• Bolile autoimune precum tiroidita sau lupusul eritematos sistemic

În cazul pacienților cu urticarie, adesea cauza declanșatoare nu poate fi identificată exact. În afară de mușcăturile de insecte sau consumul de alimente sau medicamente neobișnuite, urticaria poate avea multe cauze diferite. Testele de alergie oferă doar o oportunitate limitată de screening pentru alergeni, astfel că cauza urticariei poate rămâne necunoscută. Totuși, indiferent de cauza subiacentei, tratamentul urticariei urmează în general un protocol similar.

Care Sunt Tipurile de Urticarie?

Urticaria are două subtipuri principale, în funcție de durata afecțiunii. Primul tip, urticaria acută, durează mai puțin de 6 săptămâni, se retrage fără urme în câteva ore și poate reapărea cu umflături de dimensiuni variate. Urticaria cronică, pe de altă parte, durează mai mult de 6 săptămâni și poate varia în intensitate în diferite perioade, având fie o ușoară ameliorare, fie o agravare. Această urticarie poate apărea spontan (urticaria cronică spontană) sau în urma unui factor declanșator specific (urticaria cronică indusă de stimuli), cum ar fi căldura, frigul, frecarea pielii, exercițiile fizice, etc. De exemplu, dacă urticaria este declanșată de frig, se numește urticarie rece, iar dacă este provocată de exerciții fizice și creșterea temperaturii corpului, se numește urticarie colinergică. Aceste tipuri nu sunt complet distincte; ele pot apărea împreună la același pacient. Tipurile de urticarie cronică în funcție de factorii fizici sunt:

Dermografism Simptomatic

Este un tip de urticarie care apare după ce pielea este zgâriată cu un obiect ascuțit, cum ar fi un ac sau un vârf de creion, și se manifestă prin umflături liniare. Simptomele se agravează seara. Leziunile dispar în decurs de o oră. Nu are legătură cu boli sistemice, atopia (structura alergică), sau alergii alimentare.

Urticaria de Presiune Întârziată

Este un tip de urticarie care apare după aplicarea presiunii pe orice zonă a corpului și se manifestă prin umflături mâncărime și dureroase. Acest tip de urticarie afectează semnificativ calitatea vieții și este rezistent la tratamente. Apare la intervale de timp de la 30 de minute până la 12 ore după aplicarea presiunii. Poate apărea după purtarea hainelor strânse în zona taliei, a șosetelor strânse la nivelul gleznelor, după lucrul manual, după purtarea pantofilor strânși și în urma exercițiilor fizice precum mersul, urcarea sau purtarea unui rucsac greu.

Urticaria Colinergică

Este un tip de urticarie care apare din cauza contactului cu apă caldă, băuturi calde, alimente picante și calde, emoții sau stres. Se dezvoltă în general în urma creșterii temperaturii corpului.

Urticaria de Contact cu Frigul și Căldura

Aceste tipuri de urticarie apar după contactul cu substanțe de temperaturi diferite. Urticaria de contact cu frigul apare în urma contactului cu apă rece, gheață sau aer rece, în timp ce urticaria de contact cu căldura apare după contactul cu apă caldă, razele soarelui sau obiecte calde.

Urticaria Akuagenică

Este un tip de urticarie care apare după contactul cu apă, indiferent de temperatura acesteia. Poate apărea și în urma contactului cu lichide precum lacrimi sau transpirație.

Urticaria Indusă de Exerciții

Este un tip de urticarie care apare în urma exercițiilor fizice intense. Simptomele pot apărea în timpul exercițiilor sau la scurt timp după terminarea acestora.

Urticaria Vibratorie

Este un tip de urticarie care apare din cauza vibrațiilor. Poate fi declanșată de utilizarea aparatelor care generează vibrații, cum ar fi mixerele sau roboții de bucătărie, sau de activități precum mersul pe bicicletă.

Urticaria Solară

Este un tip de urticarie care apare ca urmare a expunerii la radiațiile solare cu anumite lungimi de undă. Este cunoscută și sub denumirea de urticarie solară.

Cum Trece Urticaria?

Simptomele urticarei pot fi adesea confundate cu alte afecțiuni ale pielii sau cu diferite tipuri de boli care pot cauza simptome similare. Prin urmare, înainte de a răspunde la întrebarea cum trece urticaria, trebuie să ne asigurăm că afecțiunea este într-adevăr urticarie. Cel mai eficient mod de a face acest lucru este de a consulta un medic și de a efectua un examen fizic. Persoanele care au urticarie ocazională pot recunoaște ușor erupțiile și mâncărimile ca fiind urticarie. Pacienții cu urticarie cronică pot beneficia de medicamente antihistaminice prescrise de medic. Este absolut necesar să se evite utilizarea medicamentelor fără recomandarea medicului. În plus, în cazul urticarei acute, dacă există contact cu substanțe chimice sau alergene, contactul trebuie întrerupt. Dacă simptomele nu se îmbunătățesc în câteva zile, trebuie consultat un medic. Totodată, în cazul în care apar umflături la nivelul limbii, buzelor (angioedem) sau dacă urticaria devine din ce în ce mai severă, împreună cu dificultăți de respirație sau confuzie, trebuie să se solicite imediat asistență medicală de urgență fără a aștepta să treacă simptomele.

Poate Fi Prevenită Urticaria?

Dacă cauza urticarei este cunoscută, pacientul poate evita contactul cu factorul alergen pentru a preveni urticaria într-o mare măsură. În acest sens, efectuarea testelor de alergie la momentul potrivit poate fi de ajutor pentru persoanele cu urticarie. În cazul urticarei cauzate de alergii alimentare, ar trebui evitat consumul acestor alimente. Urticaria la sugarii alăptați poate fi declanșată de alimentele consumate de mamă și de medicamentele utilizate de aceasta. Prin urmare, mama ar trebui să urmeze recomandările medicului și să fie atentă la dieta sa. Deși evitarea alergenilor este cea mai eficientă metodă de prevenire a urticarei, acest lucru nu este întotdeauna posibil în cazul urticarei cu cauze necunoscute. În aceste cazuri, utilizarea medicamentelor prescrise de medic după apariția simptomelor va fi eficientă în prevenirea agravării urticarei.

Ce Specialitate Se Ocupă cu Urticaria?

Pacienții care prezintă simptome de urticarie ar trebui să se adreseze mai întâi clinicilor de dermatologie ale spitalelor. După un examen fizic efectuat de un dermatolog, se poate stabili cu certitudine dacă simptomele sunt cauzate de urticarie. De asemenea, pot fi necesare teste de sânge. În cazul erupțiilor care durează mai mult de 24 de ore, trebuie investigate posibile boli subiacente. Înainte de a investiga alergiile și factorii care cauzează alergiile, este necesar să se excludă posibilele afecțiuni subiacente.

Tratamentul Urticarei

Există mai multe tratamente pentru urticarie, dar în prezent nu există un tratament definitiv. Tratamentul urticarei, spre deosebire de infecțiile care se vindecă cu antibiotice, ar trebui să continue pe durata bolii, la fel cum se întâmplă în cazul hipertensiunii sau diabetului. Tratamentul de primă linie include întotdeauna medicamente antihistaminice. Utilizarea antihistaminicelor non-sedative poate aduce îmbunătățiri semnificative în majoritatea cazurilor de urticarie. La pacienții care nu se ameliorează în termen de 2-4 săptămâni, doza de medicament poate fi crescută sub supravegherea medicului. La pacienții care nu se îmbunătățesc nici cu doza maximă de antihistaminice non-sedative, se poate recurge la tratamentul prin injecții subcutanate. Aceste injecții se administrează o dată pe lună. Pacienții care urmează tratament trebuie să fie monitorizați regulat conform recomandărilor medicului, iar eficacitatea tratamentului trebuie evaluată constant. În cazurile de alergie la înțepăturile de insecte sau la medicamente, pacientul trebuie informat corespunzător și trebuie să ia măsuri de precauție. Pacienții cu alergii la anumite medicamente trebuie să menționeze acest lucru în toate consultațiile și vizitele la spital. De asemenea, deoarece aceste persoane au un risc crescut de a dezvolta șocuri alergice severe, cunoscute sub numele de anafilaxie, este extrem de important să se solicite asistență medicală de urgență fără întârziere după contactul cu alergenul.

Dacă te confrunți cu urticarie sau ai simptome care ar putea fi urticarie, poți consulta un specialist în dermatologie pentru un examen. Urmează recomandările medicului tău pentru a preveni și a controla simptomele, protejându-ți astfel sănătatea.