Zona: Ce este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Boala herpes zoster, cunoscută sub numele de zona, este o boală virală care apare atunci când virusul varicella zoster, care rămâne latent în unele rădăcini nervoase după boala varicelă, este activat din diverse motive.

Boala herpes zoster, cunoscută sub numele de zona, este o boală virală care apare atunci când virusul varicella zoster, care rămâne latent în unele rădăcini nervoase după varicelă, este activat din diverse motive.

Mecanismul de bază al apariției zonei este, în general, afectarea negativă a funcțiilor sistemului imunitar al persoanei. Apariția zonei la persoanele cu un sistem imunitar puternic este o situație rară. Această afecțiune, care poate avea o evoluție malignă, se poate manifesta prin numeroase simptome diferite.

Ce este zona?

Este o infecție secundară cauzată de virusul Varicella Zoster, care se manifestă de obicei prin leziuni veziculare limitate la o anumită zonă. Acest virus, la prima întâlnire cu copiii și alte grupuri de vârstă mică, provoacă o boală cunoscută sub numele de varicelă. După trecerea varicelei, virusurile pot rămâne în stare latentă în sistemul nervos timp de mulți ani. Zona este o boală care apare prin reactivarea virusurilor latente. Zona, care este una dintre bolile cauzate de viruși, este caracterizată printr-o erupție cutanată roșie și vezicule pline cu lichid, care provoacă durere și senzație de arsură.

Erupțiile formate tind să apară pe o singură parte a corpului, iar trunchiul, gâtul și fața sunt cele mai frecvente zone ale corpului unde se manifestă simptomele bolii. Cazurile de zona tind să se retragă în aproximativ 2-3 săptămâni.

De ce apare zona?

Zona este mai frecventă la persoanele peste 50 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Aproximativ jumătate dintre persoanele de peste 80 de ani au avut zona cel puțin o dată în viața lor. Vaccinul împotriva varicelei nu a redus incidența zonei. Majoritatea pacienților nu au probleme imunitare. Cu toate acestea, zona este mai frecventă la persoanele cu un sistem imunitar compromis.

Deși rar, zona poate recidiva. Aproximativ 4% dintre pacienți prezintă un al doilea atac. Recidivele zonei sunt mai frecvente în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Zona este o boală care apare prin reactivarea virusurilor latente. Aceasta provoacă o inflamație și o erupție cutanată localizată în zona pielii inervate de nervul afectat. Durerea este resimțită prin intermediul celulelor nervoase afectate de inflamația din această zonă.

Există numeroși factori care pot declanșa zona:

• Stres emoțional
• Diabet (boala zaharată)
• Utilizarea medicamentelor imunosupresoare (cum ar fi tratamentul cu cortizon)
• Afecțiuni cronice de lungă durată
• Prezența unei boli canceroase subiacente
• Radioterapie și intervenții chirurgicale

Cauza exactă a reapariției zonei nu este încă complet elucidată în prezent. Diverse afecțiuni care afectează sistemul imunitar al unei persoane sunt considerate printre cei mai importanți factori în recidiva zonei. Tratamentul cancerului, care include chimioterapie și radioterapie, poate afecta negativ sistemul imunitar și poate declanșa zona. Persoanele cu SIDA, cauzată de virusul HIV, cei care au primit un transplant de organ și iau medicamente imunosupresoare pentru a preveni respingerea, precum și cei care iau doze mari de medicamente corticosteroide, fac parte din grupul de persoane ale căror sisteme imunitare sunt afectate negativ.

În general, la persoanele sănătoase, zona tinde să fie mai puțin dureroasă și limitată la o anumită zonă, în timp ce la persoanele în vârstă și la cele cu un sistem imunitar compromis, boala are un curs mai sever.

Care sunt simptomele zonei?

Boala zona începe inițial cu simptome precum febră, dureri de cap și oboseală. În zona în care va apărea zona, se resimt la început senzații anormale ale pielii, cum ar fi mâncărime, furnicături sau uneori durere. În această perioadă, durerea poate fi confundată cu afecțiuni care provoacă dureri musculare, dureri cardiace, dureri renale, apendicită sau migrenă. În decurs de 3-5 zile de la aceste simptome, apar leziuni roșii și edematoase dureroase, urmate de vezicule mici, grupate, pline cu lichid. Senzația de arsură este predominantă în aceste erupții cutanate.

La tineri, zona afectează frecvent zona toracică (partea superioară a trunchiului), la femeile în vârstă zona sacrală (regiunea coccisului), iar la bărbații în vârstă zona din jurul ochilor.

Este tipic ca leziunile să fie însoțite de o durere cu caracter de înțepătură. La tineri, durerea este ușoară și uneori absentă, în timp ce la persoanele în vârstă durerea este aproape întotdeauna prezentă și severă.

La persoanele cu un sistem imunitar normal, toate leziunile se retrag în decurs de 2-4 săptămâni. În mod obișnuit, nu rămân cicatrici după retragerea leziunilor. Durerea tinde să dispară odată cu erupțiile cutanate, dar uneori poate apărea o durere persistentă și cronică numită nevralgie postherpetică. În astfel de cazuri, tratamentele recomandate de specialiștii în neurologie sau algeziologie pot fi utile.

Factorii de risc pentru dezvoltarea nevralgiei postherpetice sunt următorii:

• Apariția la vârste înaintate
• Durerea severă înainte de apariția leziunilor și la începutul acestora
• Erupții cutanate intense
• Afectarea zonei capului și a coccisului

Zona poate afecta fața, ochii, spatele și șoldurile.

Zona pe Față și Ochi

Deși zona este o afecțiune care apare de obicei pe o parte a trunchiului și spatelui, poate afecta unilateral și fața. O mare parte dintre aceste cazuri sunt bărbați în vârstă. În special, leziunile care apar în zona apropiată de ureche pe față trebuie tratate cu atenție, deoarece pot evolua către probleme grave de sănătate, cum ar fi pierderea auzului și afectarea mușchilor feței.

Zona care apare în jurul ochilor este denumită herpes zoster oftalmic și afectează aproximativ 10% dintre persoanele cu această boală. Din cauza erupțiilor cutanate care apar pe pleoape, frunte și partea superioară a nasului, pot apărea diverse probleme precum usturime, durere, arsură, edem și vedere încețoșată. Persistența durerii în ochi după dispariția erupțiilor este cauzată de afectarea nervilor oculari în timpul bolii. În timp, această durere poate scădea treptat.

În absența tratamentului, zona oculară poate provoca pierderea permanentă a vederii și leziuni corneene grave. Este esențial ca persoanele cu simptome oculare să fie conștiente de aceste simptome și să solicite cât mai repede asistență medicală. Începerea tratamentului în primele 72 de ore după apariția simptomelor este esențială pentru prevenirea complicațiilor nedorite.

Este destul de caracteristic ca erupțiile să afecteze o jumătate a feței, inclusiv ochii și zona din jur, extinzându-se până la scalp și provocând edem sever, care poate duce la închiderea ochiului. De asemenea, poate apărea o inflamație a ganglionilor limfatici din fața urechii.

Urechea este un alt organ senzorial care poate fi afectat de zona, la fel ca ochii. Pierderea auzului, durerea intensă într-o singură ureche, amețelile și pierderea gustului sunt simptome asociate cu sindromul Ramsay Hunt, o afecțiune cauzată de zona care necesită tratament de urgență.

Zona facială durează mai mult pentru a se vindeca decât zona trunchiului, care durează în medie 2-4 săptămâni.

Leziunile zonei care apar în zona gurii pot fi foarte dureroase și pot îngreuna alimentația persoanei afectate.

Zona pe Spate și Șolduri

Erupțiile cauzate de zona au tendința de a apărea în partea superioară a trunchiului și în jurul taliei. Leziunile zonei care apar pe spate se manifestă ca o linie pe o parte a spatelui inferior. În afara spatelui, zona poate afecta și zona șoldurilor. Spre deosebire de alte zone, leziunile de pe șolduri pot provoca mâncărimi, furnicături și dureri bruște.

Zona este contagioasă?

Leziunile clasice și limitate ale zonei au un grad scăzut de contagiozitate. Transmiterea pe cale aeriană, întâlnită la varicelă, nu este de așteptat în cazul zonei. Cu toate acestea, deoarece virusurile din veziculele active sunt contagioase, transmiterea prin contact poate fi observată, deși rar. După ce leziunile se usucă și formează cruste, contagiozitatea dispare complet.

Dacă virusul Varicella Zoster este transmis la persoane care nu au avut contact anterior cu acest virus, acestea pot dezvolta varicelă.

Transmiterea virusului Varicella Zoster se realizează prin contactul cu conținutul leziunilor care apar în timpul bolii, astfel că este recomandat să se evite contactul cu leziunile și să se acorde atenție igienei mâinilor.

Pacienții cu zona ar trebui să evite în special contactul cu persoane imunodeprimate sau gravide

Cum se diagnostichează zona?

Diagnosticul zonei se face, în general, prin observarea leziunilor tipice asociate cu această boală și pe baza simptomelor clinice. De asemenea, există câteva teste care pot fi utilizate atunci când diagnosticul este dificil. Testul Tzanck este o examinare microscopică a lichidului din leziuni, care permite identificarea celulelor gigant multinucleate. Un alt test utilizat pentru diagnosticarea zonei este măsurarea nivelului de anticorpi produși împotriva acestui virus. Testul PCR este cea mai sigură metodă de diagnosticare a zonei, deoarece poate detecta materialul genetic viral în leziunile persoanei.

Tratamentul pentru zona

Pentru tratarea zonei, se prescriu medicamente antivirale cu substanțe active precum Aciclovir/Valaciclovir/Brivudin, care accelerează vindecarea leziunilor și controlează durerea. În afara medicamentelor antivirale, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare pentru controlul durerii și edemului. În cazurile de durere severă și de lungă durată, medicii pot prescrie analgezice narcotice, medicamente anticonvulsivante și anestezice topice. Medicamentele antihistaminice sunt eficiente în reducerea mâncărimii asociate cu zona.

Zona este o afecțiune care tinde să se amelioreze în câteva săptămâni. Dacă simptomele și plângerile nu se îmbunătățesc în termen de 10 zile, în ciuda tratamentului, este recomandat să consultați din nou medicul.