Embolia Pulmonară: Ce este, Simptome, Diagnostic și Tratament

Embolia pulmonară, cunoscută și sub numele de embolie pulmonară, se referă la obstrucția vaselor de sânge din plămâni din diverse cauze. De obicei, aceasta apare atunci când un cheag de sânge din picioare sau din alte părți ale corpului se deplasează în circulație și blochează artera pulmonară. Această situație perturbă circulația sanguină în plămâni, cauzând probleme în transportul oxigenului către celule și putând duce la probleme respiratorii semnificative.

Ce este embolia pulmonară?

Embolia pulmonară, cunoscută și sub denumirea de embolie pulmonară, se referă la blocarea arterelor pulmonare de către un cheag de sânge sau alt material. De obicei, această condiție apare atunci când un cheag de sânge format într-o altă parte a corpului (în mod frecvent în venele profunde ale picioarelor) ajunge în circulație și blochează artera pulmonară. Blocajul rezultat împiedică sângele să ajungă în cantitatea necesară la țesutul pulmonar, afectând schimbul de oxigen al plămânilor și provocând probleme respiratorii semnificative. De asemenea, acest lucru poate perturba funcția normală a plămânilor și poate provoca probleme în sistemul circulator între inimă și plămâni.

Care sunt simptomele emboliei pulmonare?

Simptomele emboliei pulmonare și severitatea acestora pot varia în funcție de dimensiunea și numărul cheagurilor, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Printre cele mai frecvente simptome se numără:

• Durere toracică acută și severă
• Dificultăți de respirație (în special în urma efortului)
• Respirație rapidă
• Palpitații sau ritm cardiac rapid
• Tuse (poate fi cu spută sanguinolentă)
• Slăbiciune și amețeli

Ce cauzează embolia pulmonară?

Embolia pulmonară apare de obicei ca rezultat al combinării mai multor factori, printre care:

• Tromboza Venosă Profundă (TVP): TVP se referă la formarea unui cheag de sânge în venele profunde ale picioarelor. Acest cheag poate ajunge la plămâni prin circulație și poate provoca embolie pulmonară.
• Imobilitatea: Petrecerea unei perioade lungi de timp imobilizat, de exemplu în pat, în timpul călătoriilor lungi cu avionul sau cu mașina, poate încetini circulația sângelui și poate favoriza formarea cheagurilor.
• Intervenții chirurgicale: În timpul sau după intervențiile chirurgicale, imobilizarea pacienților sau restricționarea mișcării poate contribui la formarea cheagurilor.
• Traume și Fracturi: Leziuni severe, fracturi sau traume pot duce la formarea cheagurilor de sânge în zonele afectate.
• Cancer: Cancerul poate cauza eliberarea unor substanțe care influențează coagularea sângelui și facilitează formarea cheagurilor.
• Sarcină: Schimbările hormonale din timpul sarcinii pot favoriza coagularea sângelui, crescând riscul de embolie pulmonară.
• Insuficiență Cardiacă: Insuficiența cardiacă poate duce la încetinirea fluxului sanguin în vase și la formarea cheagurilor.

Cum se diagnostichează embolia pulmonară?

Diagnosticul emboliei pulmonare (EP) se bazează pe o combinație de simptome, istoric medical și diverse teste. Diagnosticul EP este considerat o urgență medicală și trebuie realizat rapid. Printre metodele frecvent utilizate pentru diagnostic se numără:

• Examinarea Fizică: Medicul evaluează simptomele pacientului și efectuează un examen fizic, ascultând sunetele respiratorii și cardiace și căutând semne relevante.
• Anamneza (Istoricul Medical): Se ia în considerare istoricul medical al pacientului, problemele anterioare de coagulare, imobilitatea, intervențiile chirurgicale, istoricul sarcinii etc.
• Teste de Sânge: Testul D-dimer, care poate indica prezența cheagurilor de sânge în organism, dar nu este suficient de specific pentru a confirma EP fără teste suplimentare.
• Metode de Imagistică:
  • Radiografie Toracică: Poate arăta modificări în plămâni cauzate de cheaguri, dar nu este suficientă pentru un diagnostic cert.
  • Tomografie Computerizată (CT) Spirală: Cel mai frecvent utilizat test de imagistică pentru diagnosticarea EP. Poate detecta cheagurile și obstrucțiile din arterele pulmonare.
  • Scintigrafie Ventilație-Perfuzie (VQ): Evaluează distribuția aerului și a fluxului sanguin în plămâni și ajută la evaluarea probabilității de EP.
  • Angiografia Pulmonară: Cel mai precis test pentru diagnosticarea EP. Se injectează un agent de contrast printr-un cateter pentru a obține imagini detaliate ale arterelor pulmonare.

Care sunt metodele de tratament pentru embolia pulmonară?

Tratamentul emboliei pulmonare (EP) vizează dizolvarea cheagurilor, prevenirea extinderii acestora și evitarea formării de noi cheaguri. Planul de tratament este stabilit în funcție de severitatea EP, starea generală de sănătate a pacientului și alte condiții medicale. Metodele de tratament pentru embolia pulmonară sunt următoarele:

• Anticoagulante (Medicamente pentru subțierea sângelui): Medicamentele anticoagulante ajută la reducerea capacității sângelui de a forma cheaguri. Acestea includ medicamente injectabile precum heparina și heparina cu greutate moleculară mică, sau medicamente administrate pe cale orală, precum warfarina. Heparina are un efect rapid și este de obicei administrată în spital. Warfarina este utilizată pentru tratamente pe termen lung și necesită teste regulate de sânge.
• Tratament Trombolitic (Fibrinolitic): Dacă EP este severă sau prezintă un risc vital, medicii pot folosi medicamente trombolitice care ajută la dizolvarea cheagurilor. Tratamentul trombolitic este administrat de obicei intravenos și este monitorizat de obicei în spital, deoarece prezintă riscuri de sângerare.
• Embolectomie Chirurgicală: Rareori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru tratamentul EP. În acest caz, se poate realiza o embolectomie chirurgicală pentru a îndepărta fizic cheagurile mari din arterele pulmonare.
• Implantarea unui Filtru: În unele cazuri, pentru a preveni ca cheagurile mari să ajungă la plămâni, se poate implanta un dispozitiv numit filtru vena cava.
• Tratament de Susținere: Dacă pacientul necesită suport respirator și suplimentare cu oxigen, se vor oferi tratamente de susținere.

Cum ar trebui să fie alimentația în cazul emboliei pulmonare?

Pentru pacienții care au suferit de embolie pulmonară, un plan alimentar sănătos poate sprijini recuperarea și menținerea unei funcționări optime a organismului. Alimentația este importantă pentru tratamentul EP și starea generală de sănătate. Iată câteva recomandări de alimentație pentru pacienții cu EP:

• Dietă cu Potențial Scăzut de Trombose Venoase: Deoarece EP provine din tromboză venoasă, este important să se limiteze sau să se evite alimentele bogate în sare, grăsimi saturate, grăsimi trans și colesterol. Acestea sunt de obicei alimente procesate, carne grasă, gustări procesate și fast food.
• Consumul Adequat de Fluide: Consumarea unei cantități suficiente de apă poate ajuta la menținerea unei bune circulații sanguine și la prevenirea coagulării sângelui. Apa hidratează organismul și reduce riscul de formare a cheagurilor. Totuși, este important să controlați aportul de sare pentru a preveni retenția de apă în organism.
• Aspirină în Doze Mici: Pentru unii pacienți, medicii pot prescrie aspirină în doze mici. Aspirina poate ajuta la reducerea coagulării sângelui, dar trebuie utilizată doar conform recomandării medicului, deoarece poate avea efecte secundare sau poate interacționa cu alte condiții medicale.
• Grăsimi Sănătoase: Adăugarea în dietă a alimentelor bogate în grăsimi sănătoase, precum peștele cu omega-3, avocado, ulei de măsline și nuci, poate fi benefică. Acizii grași omega-3 pot ajuta la menținerea sănătății vaselor de sânge și a inimii.
• Alimente Bogate în Fibre: Fructele proaspete, legumele, produsele integrale și leguminoasele, bogate în fibre, ajută la reglarea nivelului de colesterol și la îmbunătățirea sănătății digestive.
• Vitamina D și Vitamina K: Vitamina D crește absorbția calciului, iar vitamina K contribuie la coagularea sângelui. Este important să mențineți un aport echilibrat de vitamina D din expunerea la soare sau suplimente și de vitamina K.
• Suplimente: Este posibil să fie necesar să luați suplimente de vitamine și minerale recomandate de medicul dumneavoastră pe parcursul tratamentului.

Ce Ar Trebuie Evitat în Alimentația Pacienților cu Embolie Pulmonară

Pentru pacienții care au suferit de embolie pulmonară, planul alimentar trebuie să fie adaptat în funcție de tratamentul medical și starea generală de sănătate. În timpul tratamentului pentru EP, este important să se evite sau să se limiteze consumul următoarelor alimente și băuturi:

• Alimente cu Conținut Ridicat de Sare: Consumul excesiv de sare poate duce la retenția de apă în organism și creșterea tensiunii arteriale, afectând negativ vasele de sânge și sănătatea inimii. Gustările sărate, alimentele procesate, produsele conservate și sosurile gata preparate pot conține cantități mari de sare.
• Grăsimi Saturate și Grăsimi Trans: Grăsimile saturate și trans pot crește nivelurile de colesterol și riscul de tromboză venoasă. Aceste grăsimi se găsesc în carnea roșie, laptele integral și produsele lactate, gustările procesate și fast food-uri. Prin urmare, este important să se limiteze sursele de grăsimi saturate, cum ar fi untul și margarina.
• Alimente și Băuturi cu Cantități Mari de Zahăr: Consumul excesiv de zahăr poate crește nivelul insulinei și provoca fluctuații ale nivelului de glucoză în sânge. Este important să se limiteze consumul de băuturi îndulcite, gustări cu zahăr adăugat și dulciuri.
• Alimente cu Conținut Ridicat de Colesterol: Este important să se limiteze alimentele care conțin colesterol, care se găsesc de obicei în carnea roșie, gălbenușuri de ou și gustări procesate de origine animală.
• Alimente cu Conținut Ridicat de Vitamina K: Dacă sunt utilizate medicamente anticoagulante, este important să se limiteze sau să se mențină echilibrată consumul de alimente bogate în vitamina K, care afectează capacitatea de coagulare a sângelui. Aceste alimente includ, de obicei, legume cu frunze verzi (cum ar fi spanacul, broccoli, varza) și anumite uleiuri vegetale.

Ce Este un Fleece pentru Embolie?

Un fleece pentru embolie, cunoscut și sub denumirea de ciorap de compresie, este un tip special de ciorap medical utilizat pentru a reduce riscul de tromboză venoasă profundă (DVT) sau pentru a preveni formarea emboliei pulmonare (EP). Fleece-ul pentru embolie este proiectat pentru a îmbunătăți circulația sanguină în picioare și pentru a preveni acumularea de sânge. Prin comprimarea mușchilor și vaselor din picioare, fleece-ul ajută la creșterea întoarcerii venoase (întoarcerea sângelui către inimă), reducând acumularea de sânge în picioare și riscul de formare a cheagurilor. Fleece-ul pentru embolie este utilizat de obicei în timpul perioadelor prelungite de repaus la pat, după intervenții chirurgicale sau la persoanele cu risc de DVT, în special în timpul călătoriilor lungi. De asemenea, poate fi utilizat de persoanele cu umflături sau probleme de circulație în picioare.