Fracturile de șold și tratamentul acestora

Odată cu îmbătrânirea, slăbirea oaselor, problemele de echilibru și vedere cresc riscul de fracturi de șold cauzate de căderi.

Odată cu îmbătrânirea, slăbirea oaselor, problemele de echilibru și vedere cresc riscul de fracturi de șold cauzate de căderi. Fracturile de șold, care afectează în special populația vârstnică și reprezintă un traumatism semnificativ, sunt leziuni grave. Uneori, fracturile de șold pot duce la complicații care pun viața în pericol, iar riscul acestora crește odată cu vârsta. Slăbirea oaselor din cauza osteoporozei, problemele de echilibru și vedere la persoanele în vârstă contribuie la creșterea riscului de fracturi de șold cauzate de căderi. Specialiștii în Ortopedie și Traumatologie de la Centrul Medical Anadolu, Conf. Dr. İbrahim Akmaz și Op. Dr. Mehmet Taner Özdemir, subliniază că tratamentul fracturilor de șold este aproape întotdeauna chirurgical. În acest articol, vom împărtăși toate detaliile despre acest subiect, conform informațiilor furnizate de cei doi specialiști.

Vârsta cea mai frecventă de apariție: peste 65 de ani

Majoritatea fracturilor de șold apar la persoanele de peste 65 de ani. Aceste fracturi sunt de obicei cauzate de căderi în timpul mersului, și este important de menționat că aproximativ 70% dintre pacienți sunt femei. Dar există fracturi de șold și la tineri? Da, bineînțeles, fracturile de șold la tineri reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile. Acestea sunt de obicei cauzate de traume cu energie mare, cum ar fi accidente de trafic, accidente de muncă sau leziuni sportive.

Primele semne ale fracturii de șold

După o cădere, pacienții cu fractură de șold resimt dureri în zona șoldului și a inghinală, fiind incapabili să meargă. Ei nu pot mișca șoldul sau întâmpină dificultăți considerabile. Poate apărea umflare și vânătăi pe partea fracturată. Piciorul pe partea fracturată poate părea scurtat.

Tratament: Chirurgical

Tratamentul fracturii de șold este chirurgical. De obicei, se folosesc implanturi ortopedice interne pentru a uni fragmentele osoase (plăci, șuruburi și pini), sau se poate înlocui osul fracturat cu un protez metalic.

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală

Pregătirea pacienților vârstnici pentru intervenția chirurgicală include revizuirea bolilor cronice existente, identificarea cauzelor căderilor și asigurarea condițiilor optime (pregătirea pentru transfuzie și necesitatea îngrijirii în unitatea de terapie intensivă). Opțiunile chirurgicale se decid în funcție de anumite caracteristici ale pacientului și ale fracturii:

• Locul anatomic al fracturii de șold.
• Clasificarea ortopedică a fracturii.
• Calitatea osului.
• Starea pacientului (trebuie luate în considerare durata operației, pierderea de sânge așteptată și bolile existente).

Care sunt riscurile?

Există riscuri care pot afecta negativ tratamentul pacienților în timpul intervenției chirurgicale. Acestea includ formarea de cheaguri și embolii (tromboze și embolii), leziuni de presiune, infecții ale căilor urinare și ale plămânilor, probleme de nutriție și defecare, slăbiciune musculară și vulnerabilitate. Pentru a reduce aceste riscuri, trebuie utilizate medicamente anticoagulante, efectuate exerciții de respirație, asigurată o hidratare adecvată și un program alimentar special, precum și exerciții la pat și îngrijire adecvată a pacientului.

Reabilitarea pacientului după intervenția chirurgicală este un proces important, care include recâștigarea capacității de mers, autonomizarea pacientului și eliminarea factorilor care au cauzat fractura. Reabilitarea trebuie să înceapă imediat după operație și să continue acasă după externare. Printr-un program educativ dinamic și funcțional, pacientul trebuie să devină autonom și să fie readus la stilul de viață independent anterior fracturii.

Factori de risc pentru fracturile de șold la vârstnici

• Osteoporoză
• Genul (Majoritatea cazurilor sunt femei)
• Lipsa exercițiilor fizice și sportului
• Consumul de tutun și cafea
• Lipsa de proteine, calciu și vitamina D în alimentație
• Utilizarea anumitor medicamente: Medicamentele din grupa cortizonului care scad densitatea osoasă, medicamentele pentru somn utilizate în afecțiuni neurologice, antidepresivele și medicamentele pentru epilepsie pot afecta echilibrul și coordonarea, crescând riscul de căderi.
• Certaină afecțiuni (Bolile intestinale care afectează absorbția calciului și vitaminei D, afecțiuni tiroidiene care duc la slăbirea oaselor, demența și boala Parkinson care provoacă probleme de echilibru și coordonare).

9 Puncte importante pentru prevenire!

Este important să construiești un stil de viață sănătos pentru a preveni fracturile de șold. Iată câteva recomandări:

1. Alimentație adecvată: Consumă proteine, calciu și vitamina D.
2. Peste 50 de ani: Consultă medicul pentru a lua zilnic 1200 mg de calciu și 600 IU de vitamina D.
3. Exerciții fizice: Mersul pe jos îți întărește mușchii, menține echilibrul și îți consolidează oasele.
4. Reducerea consumului de tutun și cafea: Redu cât mai mult posibil sau renunță complet.
5. Riscurile din casă: Montează cablurile electrice pe marginea peretelui, ia măsuri de precauție pentru suprafețele alunecoase (baie-toaletă). Aranjează mobilierul și obiectele din fiecare cameră (în special din baie) pentru a permite un acces simplu și elimină obstacolele care ar putea cauza împiedicări.
6. Examinări oftalmologice: Nu neglija examenele anuale.
7. Afecțiuni interne existente: Nu neglija monitorizarea diabetului, hipertensiunii și demenței, precum și organizarea corectă a medicamentelor utilizate.
8. Ridicarea lentă de la sol: Nu uita că ridicările bruște pot duce la scăderea tensiunii și probleme de echilibru.
9. Utilizarea bastonului sau a cârjelor: Acestea sunt necesare pentru persoanele cu probleme de echilibru și vedere pentru a preveni căderile.

Aproape jumătate dintre pacienții vârstnici care suferă de fracturi de șold nu revin la stilul de viață independent și fără ajutor din perioada preoperatorie. De aceea, este foarte important să se ia măsurile necesare pentru a preveni căderile.