Ce Este Cervical Cerclage?

Cervical cerclage este una dintre metodele utilizate pentru a prelungi sarcina la femeile gravide care au un risc de naștere prematură înainte de săptămâna 37 de sarcină. Prin prelungirea sarcinii, se asigură că bebelușul rămâne în uter pentru o perioadă mai lungă de timp, permițându-i să finalizeze dezvoltarea. Această procedură se poate realiza fie vaginamente (transvaginal), fie prin buric (transabdominal), fie printr-o metodă deschisă, fie prin laparoscopie, în funcție de starea persoanei. Aproximativ 90% dintre persoanele care se supun acestei proceduri obțin rezultate de succes. Dacă au existat riscuri de avort în sarcini anterioare din această cauză, este recomandat să se consulte cu specialiști în domeniu pentru planificarea sarcinii înainte de a rămâne gravidă.

Ce Este Cerclajul Cervical?

Cerclajul cervical este o procedură chirurgicală care ajută la menținerea deschisă a colului uterin pentru a preveni riscul nașterii premature din cauza insuficienței (slăbiciunii) colului uterin. În timpul acestei proceduri, medicul va aplica câteva cusături pentru a menține colul uterin închis. De aceea, este cunoscut și sub numele de cusătură cervicală. Prin această procedură, bebelușul va avea mai mult timp să se dezvolte în uter.

Cui Se Aplică Cerclajul Cervical?

În timpul sarcinii, colul uterin (partea uterului care se leagă de vagin) se lărgește atunci când bebelușul este gata de naștere. În unele cazuri, colul uterin poate fi insuficient (slab) și se poate lărgi foarte devreme sau chiar înainte de sarcină. Acest lucru poate duce la naștere prematură, așa că sunt necesare anumite măsuri de precauție. Una dintre aceste măsuri este cerclajul cervical. Cerclajul cervical se poate aplica în următoarele situații:

• Persoanelor care au avut proceduri precum Leep (o procedură aplicată colului uterin) sau intervenții chirurgicale pe colul uterin care au dus la lărgirea acestuia
• Persoanelor care au avut avorturi din cauza unei forme anormale a colului uterin
• Persoanelor cu leziuni ale colului uterin
• Persoanelor cu istoric de cerclaj cervical în sarcini anterioare
• Persoanelor care au născut înainte de săptămâna 34 în sarcini anterioare
• Persoanelor care au avut avorturi din cauza lărgirii colului uterin în sarcini anterioare

Dacă aveți simptomele menționate mai sus, este recomandat să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă medicul consideră că cerclajul cervical este adecvat, se recomandă efectuarea acestei proceduri între săptămânile 12 și 14 de sarcină. În caz contrar, pe măsură ce sarcina progresează, colul uterin se va subția și procedura nu va mai fi posibilă.

Ce Trebuie Să Faceți Înainte de Procedura de Cerclaj Cervical?

Procedura de cerclaj cervical este o intervenție chirurgicală aplicată colului uterin. Prin urmare, există anumite aspecte de care trebuie să se țină cont înainte de procedură. Aceste aspecte sunt următoarele:

• Înainte de procedură, este necesar să se efectueze o examinare medicală pentru a evalua istoricul medical al pacientei.
• Sarcina și orice intervenții chirurgicale sau proceduri anterioare legate de uter trebuie să fie comunicate medicului. Se evaluează dacă au existat complicații în aceste intervenții chirurgicale.
• În cazul unei posibile infecții, se pot colecta mostre de mucus cervical sau de lichid amniotic pentru a fi analizate. Lichidul amniotic este prelevat printr-o acupunctură în zona abdominală.
• Înainte de procedura de cerclaj cervical, se introduce un speculum (dispozitiv metalic utilizat pentru lărgirea vaginului) pentru a examina colul uterin.
• Este necesară o ecografie vaginală pentru evaluare.
• Medicul poate recomanda evitarea activității sexuale cu o săptămână înainte de procedură.
• Înainte de procedură, se vor răspunde întrebărilor pacientei. Este important ca pacienta să fie confortabilă și fără îngrijorări în timpul procedurii.

Cum Se Efectuează Cerclajul Cervical?

În timpul procedurii de cerclaj cervical, pacienta se va întinde pe masa de examinare cu picioarele desfăcute și plasate pe suporturi. Pentru a preveni orice durere înainte de procedură, se aplică anestezie locală sau epidurală. Pentru a preveni complet durerea în timpul procedurii, pacienta va primi analgezice necesare. În timpul anesteziei locale, poate fi resimțită o presiune mică și durere în colul uterin, dar această senzație va dispărea în scurt timp. După ce anestezia își face efectul, medicul va sutura colul uterin strâns cu materialele chirurgicale necesare pentru a remedia slăbiciunea acestuia.

Se Simte Durere După Procedura de Cerclaj Cervical?

După procedură, este posibil să apară ușoare sângerări, crampe, dureri și pete timp de câteva zile. Durerea resimțită după procedură nu ar trebui să dureze mai mult decât perioada menstruală. Se pot utiliza analgezicele recomandate de medic pentru a ușura durerea.

Până la completarea recuperării, pot apărea senzații de ardere în timpul urinării. Aceste senzații de durere pot varia de la o persoană la alta.

Dacă sângerarea, durerea, crampele și petele persistă sau sunt intense, este esențial să informați medicul despre aceste simptome.

Când Trebuie Îndepărtate Suturile de Cerclaj Cervical?

Suturile aplicate în timpul procedurii de cerclaj cervical ar trebui să rămână în loc până la săptămâna 37 de sarcină. Atunci când se ajunge la momentul îndepărtării cerclajului, se urmează mai multe etape ale procedurii.

În timpul procedurii, pacienta se întinde pe masa de examinare cu picioarele desfăcute și plasate pe suporturi. Medicul va îndepărta suturile de la colul uterin. Este important ca pacienta să nu se miște în timp ce suturile sunt îndepărtate.

Dacă se rupe membrana (lichidul amniotic) sau începe procesul de naștere înainte de momentul stabilit pentru îndepărtarea cerclajului, acesta poate fi îndepărtat mai devreme.

Care Sunt Factorii de Risc ai Procedurii de Cerclaj Cervical?

Procedura de cerclaj cervical poate varia de la o persoană la alta. Avantajele și riscurile procedurii trebuie evaluate în funcție de starea pacientei. Ca în cazul aproape tuturor intervențiilor medicale, există anumite riscuri asociate. Riscurile de care trebuie să se țină cont sunt:

• Infecție
• Deteriorarea colului uterin
• Sângerare
• Alunecarea suturilor
• Ruptura prematură a membranelor (sacul în care se află fătul în uter)
• Naștere prematură în cazul în care membranele se rup
• Dacă se produce naștere prematură, pot apărea riscuri precum răni la colul uterin sau ruperea uterului, deoarece suturile nu au avut timp să se vindece complet.

Ce Trebuie Să Aveți în Minte După Procedura de Cerclaj Cervical?

După procedură, pacienta este monitorizată pentru câteva ore în spital pentru a preveni orice complicații. Dacă nu apar complicații, pacienta poate pleca acasă în aceeași zi.

Pentru a preveni riscul de infecție, medicul poate prescrie antibiotice. Este important să se respecte programul de administrare a antibioticului conform rețetei.

Pentru o vindecare corectă a suturilor, pacienta ar trebui să se odihnească. Conform recomandărilor medicului, se recomandă evitarea activităților sexuale, exercițiilor fizice și ridicării obiectelor grele timp de aproximativ 10 zile. Pacienții pot relua activitățile zilnice, cum ar fi școala sau locul de muncă, la o zi după procedură.

Dacă apar febră mare, miros neplăcut din vagin, contracții regulate, dureri în zona pelviană sau sângerări excesive, este necesar să contactați imediat medicul care a efectuat procedura.

Este important să respectați programările la medic pentru monitorizarea sarcinii și a procedurii de cerclaj cervical.

Întrebări Frecvente

Procedura de cerclaj cervical este frecvent efectuată în țara noastră din cauza slăbiciunii colului uterin. Pentru a răspunde întrebărilor celor care doresc să efectueze această procedură, iată câteva întrebări frecvent întâlnite:

Cu Cât Se Poate Prelungi Sarcina După Procedura de Cerclaj Cervical?

Scopul principal al acestei proceduri este de a preveni nașterea prematură și de a prelungi perioada de sarcină. Durata sarcinii poate fi prelungită cu aproximativ 5 săptămâni. Perioada de prelungire poate varia de la o persoană la alta. Dacă începe nașterea înainte de cele 5 săptămâni, cerclajul poate fi îndepărtat mai devreme.

Cum Decurge Procesul de Monitorizare După Cerclajul Cervical?

Pacienta trebuie monitorizată înainte, în timpul și după procedura de cerclaj cervical. Pe lângă medicamentele prescrise de medic, sunt necesare controale regulate cu ecografii. Pentru a preveni complicațiile, este esențial să respectați programările la spital conform recomandărilor medicului.