Botox pentru Migrenă: Ce Este, Cum și Pe Ce Zone Se Aplică

Migrena este o tulburare neurologică caracterizată prin episoade recurente de durere de cap pulsantă, adesea însoțite de anumite simptome suplimentare.

Migrena poate reduce semnificativ calitatea vieții persoanei și poate duce chiar la pierderi semnificative de forță de muncă în societate. Este una dintre problemele de sănătate extrem de importante care afectează aproximativ 700 de milioane de persoane din întreaga lume. Persoanele diagnosticate cu migrenă se confruntă cu episoade de durere de cap care apar de cel puțin 5 ori într-o perioadă de 6 luni, fiecare episod durând cel puțin 4 ore sau câteva zile. Această afecțiune afectează direct calitatea vieții pacientului și nivelul general de sănătate. Durerea de cap unilaterala poate varia de la moderată la severă, având un caracter pulsant și adesea se agravează cu activitatea fizică. În plus, în timpul atacurilor de migrenă, se pot experimenta adesea simptome precum greață-vărsături sau sensibilitate la zgomot-lumină. Aceste simptome reprezintă probleme semnificative care împiedică desfășurarea activităților zilnice ale pacientului. Botoxul pentru migrenă, un tratament modern, este una dintre opțiunile importante care oferă rezultate extrem de benefice chiar și în cazurile de migrenă cronică rezistentă la tratamentul medical.

Ce Este Botoxul pentru Migrenă?

Injecțiile cu toxina botulinică, cunoscută sub denumirea de Botox, au fost folosite în principal în domeniul tratamentelor plastice și estetice până în prezent. Totuși, recent, aceste injecții au devenit una dintre opțiunile de tratament frecvent utilizate pentru tulburările sistemului nervos autonom, bolile musculare caracterizate prin spasticitate și diverse afecțiuni neurologice care duc la tulburări de mișcare. Toxina botulinică este produsă de bacteria anaerobă gram-pozitivă Clostridium botulinum. Există șapte tipuri diferite de toxină botulinică: A, B, C, D, E, F și G, fiecare având efecte neurotoxice asupra celulelor nervoase. Injecțiile cu tipurile A și B ale toxinei botulinice, care sunt eficiente împotriva durerii, au devenit metode de tratament preferate pentru migrenă în multe țări începând din 2010.

În tratamentul migrenei cu botox, toxina injectată în mod adecvat blochează secreția neurotransmitatorului chimic acetilcolină la joncțiunea neuromusculară, ceea ce duce la o pierdere temporară a senzației în țesutul muscular din zona respectivă. În plus, toxina botulinică inhibă sensibilitatea fibrelor musculare superficiale, reducând semnalele de durere trimise de la suprafață către centru și astfel eliminând senzația de durere în mușchii afectați. Pe scurt, injecțiile cu toxină botulinică utilizate în migrenă și alte afecțiuni dureroase cronice blochează indirect, pentru o perioadă temporară, sensibilitatea la durere a sistemului nervos central.

Cum Se Aplică Botoxul pentru Migrenă?

Produsele de toxină botulinică dezvoltate pentru aplicațiile de botox pot varia în doze, efecte și caracteristici de siguranță. Prin urmare, doza care urmează să fie injectată este recalculată specific pentru fiecare pacient și tip de produs înainte de aplicare.

Preparatul de toxină botulinică cunoscut sub numele de Botox conține 100 de unități de toxină și este diluat cu 2 ml de soluție salină. Pentru injecție, se preferă țesutul muscular în locul țesutului subcutanat și se selectează seringa adecvată. După ce soluția preparată este trasă în seringa corespunzătoare, toxina este injectată în fiecare punct stabilit prin metoda de urmărire a durerii, cu câte 5 unități. După aplicație, pacientul este monitorizat timp de aproximativ 15 minute și este evaluat și informat cu privire la posibile efecte secundare, cum ar fi dureri de cap bruște, dureri și pierderi de forță musculară, hipertensiune și reacții la locul injecției.

Punctele de Botox pentru Migrenă

Pentru a obține efectul corect al injecțiilor cu toxină botulinică, se recomandă aplicarea acesteia în țesutul muscular (intradermal) mai degrabă decât în țesutul subcutanat. Injecțiile aplicate în membrana osoasă, pleoape și vasele periferice pot duce la complicații diferite, așa că este important să se evite aceste zone. În plus, pentru a evita crearea unui aspect asimetric al feței pacientului, injecțiile aplicate în zona frunții sunt realizate bilateral și simetric.

Pentru botoxul împotriva migrenei, sunt preferate următoarele 7 puncte:

• Punctele Corrugator și Procerus: Acestea sunt grupuri musculare situate deasupra pleoapelor și între cele două ochi. Deoarece aceste mușchi sunt superficiali, injecțiile aplicate în această zonă trebuie să fie și ele superficiale și să evite deteriorarea membranei osoase.
• Mușchiul Frontalis: Acest mușchi se extinde deasupra mușchilor corrugator și acoperă o zonă mai mare a frunții. De aceea, există 4 puncte diferite de injecție pe mușchiul frontalis.
• Mușchii Temporalis: Aceștia sunt localizați de-a lungul laturilor celor două ochi și deasupra urechilor. Acești mușchi au un rol extrem de important în durerea migrenoasă și sunt cele mai frecvent injectate zone în timpul tratamentului cu botox. Înainte de aplicare, pacientul este rugat să își strângă dinții pentru a evidenția mușchii temporalis, iar apoi se aplică un total de 8 injecții în cei doi mușchi.
• Regiunea Ocipitalis: Situată în partea din spate a craniului, aproape de gât, această zonă este un alt punct preferat pentru injecțiile cu botox în migrenă. Se aplică un total de 6 injecții în mușchii occipitali de pe partea dreaptă și stângă.
• Mușchii Paraspinali Cervicali: Aceștia se află la începutul gâtului, în partea inferioară a gâtului și sunt, de asemenea, puncte de aplicare în tratamentul migrenei cu botox. Pentru a evita slăbirea mușchilor gâtului, injecțiile se fac cât mai superficial posibil.
• Mușchii Trapezius: Acesta este ultimul grup muscular unde se aplică botoxul și tratamentul se finalizează cu un total de 3 injecții în acești mușchi.

Beneficiile Botox-ului pentru Migrenă

Botox-ul pentru migrenă, cu toxinele Botulinum A și B injectate în mușchi, controlează durerile prin crearea unei pierderi temporare și de lungă durată a sensibilității în celulele musculare existente. În special pentru pacienții cu migrenă care nu răspund la tratamentele medicale, Botox-ul poate reduce numărul de atacuri, slăbi senzația de durere și elimina simptomele asociate precum greața, vărsăturile și sensibilitatea la lumină. Această metodă de tratament este extrem de utilă pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Tratamentul cu Botox administrat de medici experimentați într-un mediu clinic echipat se realizează într-un timp scurt de aproximativ 10 minute, iar primele efecte devin vizibile începând cu ziua a 10-a după tratament. Deși variază în funcție de preparatul de Botox utilizat, de obicei, efectele unei singure aplicări de Botox durează aproximativ 12 săptămâni.

Întrebări Frecvente despre Botox-ul pentru Migrenă

Câte ședințe sunt necesare pentru a vedea efectele Botox-ului pentru migrenă?

Efectul inițial al Botox-ului pentru controlul durerii apare în jurul zilei a 10-a după tratament. În perioada de 12 săptămâni de după tratament, atacurile de migrenă sunt de obicei absenți, însă eficiența toxinei injectate începe să scadă în săptămâna a 13-a după tratament. În această perioadă, pacientul poate fi expus riscului unui atac de migrenă. Prin urmare, pentru un tratament eficient cu Botox, se recomandă 3 sau 4 ședințe în primul an. Ulterior, tratamentele sunt planificate în funcție de necesitățile pacientului și, în general, un singur tratament cu Botox are efecte de 6 luni sau mai mult.

Care sunt posibilele efecte secundare?

Administrat de medici experimentați, Botox-ul pentru migrenă nu cauzează, de obicei, complicații grave. Efectele secundare comune care pot apărea după injecție includ reacții alergice la nivelul zonei de aplicare, hipertensiune temporară la unii pacienți, slăbiciune și rigiditate musculară, dureri de cap bruște și dureri musculare resimțite în spate. Aceste simptome sunt ușoare și de obicei se estompează de la sine după tratament.

Cât timp durează aplicarea Botox-ului pentru migrenă?

Partea de injecție a tratamentului durează aproximativ 15 minute, însă luând în considerare consultația prealabilă și monitorizarea post-tratament, o ședință durează în total aproximativ 1 oră.