Ce Este Afazia, Care Sunt Tipurile, Diagnosticarea și Tratamentul

În creier există multe zone diferite care controlează comportamentele zilnice. Printre acestea se numără și zonele care sunt responsabile pentru înțelegere, vorbire și menținerea comunicării. Afazia poate apărea ca rezultat al unui traumatism în zonele specifice responsabilizate cu aceste funcții, ducând la dificultăți de înțelegere și vorbire. Afazia este adesea cauzată de o boală și se poate manifesta prin incapacitatea de a înțelege vorbirea sau prin oferirea de răspunsuri neadecvate la ceea ce se spune. Afazia poate varia în funcție de nivelul de percepție al persoanei afectate în ceea ce privește vorbirea, înțelegerea și comunicarea. Cu un diagnostic corect și tratament adecvat, afazia este o boală care poate fi ameliorată și are un impact pozitiv asupra procesului de recuperare al pacientului și al persoanelor apropiate.

Ce Este Afazia?

În creier există zone care sunt responsabile pentru înțelegerea și vorbirea coerentă. Aceste zone, localizate în cortex, facilitează comunicarea și mențin funcțiile lingvistice ale persoanei prin diferite mecanisme. De obicei, aceste zone sunt detectate în emisfera stângă a creierului. Deteriorarea acestor zone în emisfera stângă poate duce la tulburări în capacitatea de a vorbi. Cele mai frecvente tipuri de afazie sunt cele cauzate de traume care provoacă tulburări parțiale de alimentare a creierului, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale. Persoanele cu afazie sunt în general grupuri de vârstă medie și vârstnică, iar problemele comune variază în funcție de severitatea afaziei. Aceste persoane pot avea dificultăți în a înțelege vorbirea sau pot încerca să răspundă cu cuvinte neadecvate, sau pot înțelege vorbirea, dar au dificultăți în a pune cuvintele împreună. Diferitele tipuri de afazie sunt clasificate în funcție de severitatea bolii, abilitățile de utilizare și înțelegere a limbajului.

Care Sunt Cauzele Afaziei?

Afazia poate fi cauzată de o varietate de boli. De obicei, afazia este asociată cu traume. În plus, afazia poate apărea în cadrul unor boli cu o prevalență genetică mare, cum ar fi demența. În afazia progresivă, care se dezvoltă treptat, apar probleme similare cu cele întâlnite în afazia cauzată de traumatisme, cum ar fi vorbirea lentă, uitarea cuvintelor, incapacitatea de a produce cuvinte, vorbirea cu pauze și dificultăți în a înțelege vorbirea. În afazia cauzată de traume frecvent întâlnite în societate, apare o problemă de alimentare a creierului din cauza leziunilor, iar zonele implicate în producția de limbaj își pierd funcția. Creierul consumă oxigen în fiecare secundă și utilizează glucoza ca principal combustibil. O lipsă de oxigen prelungită poate cauza probleme de alimentare a creierului. Principala cauză a tulburărilor de alimentare a creierului care duc la afazie este accidentul vascular cerebral, cunoscut în mod obișnuit sub numele de „infarct”. Infecțiile cerebrale, traumatismele, loviturile și tumorile care afectează fluxul sanguin pot de asemenea cauza afazie.

În cortex, adică în partea funcțională principală a creierului, două zone importante sunt afectate de traume: zona Wernicke și zona Broca. Zona Wernicke, responsabilă pentru înțelegerea și interpretarea vorbirii și scrisului, se află în lobul temporal stâng. Zona Broca, responsabilă pentru exprimarea și vorbirea limbajului înțeles de creier, se află în lobul frontal stâng. Pierderea funcției în aceste două zone duce în mod special la dificultăți în înțelegere și vorbire.

Care Sunt Semnele Afaziei?

Semnele afaziei pot varia în funcție de tipul afaziei și pot influența diagnosticul. Totuși, există simptome comune observate la persoanele suspecte de afazie. Aceste simptome apar în domeniul producției de limbaj, înțelegerii vorbirii și scrisului, și probleme legate de vorbire. Cele mai frecvente simptome observate la pacienții care se prezintă la clinică cu suspiciunea de afazie sunt:

• Vorbirea cu pauze
• Incapacitatea de a înțelege vorbirea
• Incapacitatea de a repeta ceea ce li se spune
• Incapacitatea de a forma propoziții coerente din cuvinte semnificative
• Dificultăți în a genera cuvinte înainte de a vorbi
• Incapacitatea de a înțelege și de a citi textul scris
• Utilizarea unor expresii gramaticale incorecte

Pacienții care prezintă aceste simptome au, în general, dificultăți în a vorbi și a înțelege în limba pe care au folosit-o anterior. Tipurile de afazie pot prezenta unul sau mai multe dintre aceste simptome, iar severitatea simptomelor poate varia.

Ce Tipuri de Afazie Există?

Afazia poate varia în funcție de daunele aduse cortexului. Tipurile de afazie diferă în funcție de leziunile cerebrale și simptomele bolii. Zonele Wernicke și Broca din emisfera stângă, care sunt principalele cauze ale afaziei, sunt punctele cheie în acest context. În special, deteriorarea uneia sau a ambelor zone este un factor important în determinarea severității afaziei. Tipurile de afazie sunt clasificate în funcție de simptome și semne după cum urmează:

Afazia Wernicke (Afazia Fluenta): Zona Wernicke este responsabilă pentru înțelegerea vorbirii și a textului scris. Persoanele cu probleme în această zonă ascultă vorbirea, dar nu pot construi propoziții coerente în contextul discutat atunci când li se oferă ocazia să răspundă. Ei pot vorbi și scrie, dar ceea ce spun și exprimă este complet lipsit de sens. Deși pot construi propoziții corecte din punct de vedere gramatical, nu oferă răspunsurile dorite. De exemplu, la întrebarea „Vrei un pahar cu apă?” ar putea răspunde „Mâine voi veni cu autobuzul,” o reacție fără legătură cu întrebarea.

Afazia Broca (Afazia Non-fluenta): Persoana înțelege și ascultă comunicarea în cadrul unei interacțiuni, dar nu poate oferi răspunsuri semnificative. În acest tip de afazie, pacientul întâmpină dificultăți în a construi propoziții complete, având pauze, uitând cuvintele sau generând propoziții gramatical greșite. În timpul actului de vorbire, pacientul își mișcă gura și limba, dar întâmpină dificultăți în a produce cuvintele, ceea ce duce la blocaje.

Afazia Globală: Acesta este cel mai sever tip de afazie. Există disfuncții atât în zona Wernicke, cât și în zona Broca. Pacienții nu pot înțelege nici vorbirea, nici textul scris și nu pot răspunde sau citi. Ei comunică doar prin sunete lipsite de sens și expresii faciale.

Afazia Progresivă: Este o afazie care apare ca o dezvoltare secundară a unei alte boli subiacente. Este un tip de afazie care se dezvoltă treptat și este asociată cu afecțiuni precum demența, migrena, leziuni frontotemporale sau atrofiile în lobii frontal și temporal.

Afazia Transcorticală: Această afazie prezintă simptome similare cu cele ale afaziei Wernicke. Pacientul poate construi propoziții semnificative și poate vorbi fluent, chiar dacă acestea nu sunt în contextul vorbirii. Ei au păstrat capacitatea de a repeta ceea ce au auzit.

Afazia de Conducție (Afazia de Transmisie): În acest caz, zonele implicate în limbaj și comunicare sunt intacte, dar rețelele nervoase care le conectează au fost deteriorate. Persoanele cu afazie de conducție pot vorbi, înțelege vorbirea, scrie și citi. Totuși, pot apărea schimbări în sunetele vorbirii și ale scrisului. Deși nu sunt la fel de severe ca în afazia Broca, există similitudini.

Afazia Anomică: Problema principală în această afazie este incapacitatea de a-și aminti numele obiectelor și de a asocia obiectul cu cuvântul corespunzător. Atunci când fac propoziții care includ un obiect, ei se referă la obiect prin expresii precum „lucru, acesta, acel” în loc de numele specific al obiectului.

Cum Se Diagnostică Afazia?

Afazia este diagnosticată de un neurolog specialist atunci când sunt prezente probleme de exprimare și percepție. În diagnosticarea bolii, se folosesc diferite parametri, inclusiv istoricul medical, genetica familială, metodele de imagistică diagnostică, teste de vorbire, teste de gramatică și de exprimare. Diagnosticarea precisă se face în timpul procedurilor de imagistică efectuate în timpul vorbirii și ascultării.

Tratamentul Afaziei

Dacă există o afecțiune patofiziologică care cauzează boala, primul obiectiv este corectarea acesteia prin intervenție chirurgicală. Totuși, în cazul afaziei cauzate de accident vascular cerebral, infecție sau traumatism, terapia este prima opțiune. Pacienților li se recomandă teste pentru întărirea memoriei, terapii de vorbire, creșterea stimulilor verbali și a repetițiilor, precum și practică de vorbire cu mediul înconjurător. După ce afazia a fost diagnosticată de un neurolog specialist, este posibilă îmbunătățirea printr-o abordare comună cu terapeuții de vorbire și limbaj. Deși fiecare pacient are un proces și un nivel de recuperare diferit, se pot observa îmbunătățiri promițătoare în tratamentul bolii.

Pentru examinarea, diagnosticarea și tratamentul afaziei și altor boli neurodegenerative, puteți contacta medicii noștri specialiști și obține suport de la medici experimentați în procesul de recuperare. Sunteți bineveniți să ne contactați pentru a programa o consultație.