Hipertiroidism: Ce este, simptomele, cauzele și cum se tratează

Hipertiroidismul este o afecțiune care apare atunci când glanda tiroidă produce o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni. În acest caz, metabolismul corpului dumneavoastră poate accelera, ceea ce poate duce la pierdere în greutate necontrolată și bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Există mai multe tratamente pentru hipertiroidism. Se pot utiliza medicamente anti-tiroidiene care încetinesc producția de hormoni tiroidieni și iod radioactiv. Uneori, în cadrul tratamentului, se poate recurge la o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea completă sau parțială a glandei tiroide.

Ce este hipertiroidismul?

Glanda tiroidă, cunoscută sub forma sa mică și asemănătoare cu o flutură situată în partea din față a gâtului, este responsabilă pentru producția a două hormoni principali, tetraiodotironina (T4) și triiodotironina (T3), care reglează utilizarea energiei de către celule. De asemenea, metabolismul dumneavoastră este reglat prin secreția acestor hormoni T4 și T3.

Hipertiroidismul apare atunci când glanda tiroidă produce prea mult T4, T3 sau amândouă. Diagnosticarea și tratarea acestei afecțiuni a glandei tiroide hiperactive poate ajuta la atenuarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Care sunt simptomele hipertiroidismului?

Când există cantități excesive de T4, T3 sau amândouă în sânge, viteza metabolică crește. Aceasta se descrie ca o stare hipermetabolică. Într-o stare hipermetabolică, este posibil să experimentați bătăi rapide ale inimii, tensiune arterială crescută și tremurături ale mâinilor. De asemenea, puteți transpira excesiv și aveți o toleranță scăzută la căldură. Hipertiroidismul poate duce, de asemenea, la mișcări intestinale frecvente, pierdere în greutate și tulburări menstruale la femei.

În plus, glanda tiroidă poate deveni un gușă simetrică sau unilaterală. Ochii dumneavoastră pot să se umfle și să apară proeminent. Alte simptome ale hipertiroidismului includ:

• Creșterea apetitului
• Iritabilitate, neliniște și scăderea concentrării
• Slăbiciune
• Palpitații, senzația de bătăi ale inimii
• Dificultăți în a adormi
• Subțierea și fragilizarea părului, precum și căderea părului
• Mâncărimi
• Greață și vărsături
• Dezvoltarea sânilor la bărbați

Dacă prezentați următoarele simptome, trebuie să consultați imediat un medic și să primiți intervenție de urgență:

• Amețeli
• Dificultăți la respirație
• Pierderea conștienței
• Bătăi rapide și neregulate ale inimii

Ce cauzează hipertiroidismul?

Anumite condiții pot predispune la dezvoltarea hipertiroidismului. De exemplu, boala Graves, o afecțiune autoimună, este una dintre cele mai frecvente cauze ale hipertiroidismului. În această boală, anticorpii stimulează glanda tiroidă să secrete o cantitate excesivă de hormoni. Boala Graves este mai frecventă la femei decât la bărbați și există informații care sugerează că ar putea fi o afecțiune genetică. Dacă aveți membri ai familiei cu boala Graves, medicul dumneavoastră ar trebui să fie informat despre acest aspect.

Alte cauze ale hipertiroidismului includ:

• Iod în exces
• Tiroidită sau inflamația tiroidiană care duce la scurgerea T4 și T3 din glanda tiroidă
• Tumori ovariene sau testiculare
• Tumori benigne ale glandei tiroide sau ale glandei pituitare
• Cantități mari de tetraiodotironină consumate din cauza dietei sau medicamentelor

Care sunt simptomele asociate cu hipertiroidismul?

• Probleme cardiace: Unele dintre cele mai grave complicații ale hipertiroidismului sunt problemele legate de inimă. Acestea includ bătăi rapide ale inimii, fibrilație atrială (un tip de aritmie care crește riscul de accident vascular cerebral) și insuficiență cardiacă congestivă, în care inima nu reușește să pompeze suficient sânge pentru a satisface nevoile organismului.
• Oase fragile: Hipertiroidismul neglijat și netratat poate duce la osteoporoză, caracterizată prin oase slabe și fragile. Stabilitatea oaselor este legată de cantitatea de calciu și altele minerale conținute de acestea. O cantitate excesivă de hormoni tiroidieni interferează cu incorporarea calciului în oase.
• Probleme oculare: Persoanele cu boala Graves pot experimenta ochi roșii sau umflați, sensibilitate la lumină și probleme de vedere, cum ar fi vederea încețoșată sau dublă. Problemele oculare grave, netratate pot duce la pierderea vederii.
• Probleme ale pielii: În cazuri rare, persoanele cu boala Graves pot dezvolta dermatopatie Graves, care afectează pielea, provocând roșeață și umflături, de obicei la nivelul tibiei și al picioarelor.
• Criza tirotoxică: Hipertiroidismul prezintă și riscul unei crize tirotoxice. Simptomele pot deveni brusc intense, incluzând febră și puls rapid. În caz de criză tirotoxică, este necesar să solicitați imediat ajutor medical de urgență.

Cum se face diagnosticul hipertiroidismului?

Atunci când se diagnostichează hipertiroidismul, se examinează în primul rând istoricul medical și se efectuează un examen fizic. În timpul examinării, se analizează cu atenție tremurul, reflexele hiperactive, modificările la nivelul ochilor și pielea caldă și umedă. În plus, glanda tiroidă este inspectată în timpul înghițirii pentru a verifica dimensiunea, mișcările sale și sensibilitatea. Pulsul și ritmul cardiac sunt, de asemenea, importante pentru diagnosticarea hipertiroidismului.

Apoi, se analizează rezultatele testelor de sânge. Testele de sânge care măsoară tiroxina și hormonul de stimulare tiroidiană (TSH) confirmă diagnosticul. Nivelurile ridicate de tiroxină și scăzute de TSH indică o tiroidă hiperactivă. Cantitatea de TSH este crucială, deoarece este hormonul care trimite semnale glandei tiroide pentru a produce mai multă tiroxină.

Suplimentele de biotină, care pot fi întâlnite și în multivitamine, pot afecta rezultatele testelor tiroidiene, oferind rezultate incorecte. Este recomandat să informați medicul dacă utilizați biotină sau multivitamine care conțin biotină. Dacă testele de sânge indică hipertiroidism, medicul poate solicita teste suplimentare pentru a înțelege cauza hiperactivității glandei tiroide. Aceste teste sunt:

• Testul de captare a iodului radioactiv: În acest test, se administrează oral o cantitate mică de iod radioactiv (radioiod). Cantitatea de iod absorbită de glanda tiroidă este verificată la 4, 6 sau 24 de ore după administrare. Un nivel ridicat de iod radioactiv sugerează o producție excesivă de tiroxină de către tiroidă, posibil cauzată de boala Graves sau noduli tiroidieni hiperfuncționali.
• Scintigrafia tiroidiană: În acest test, se injectează un izotop radioactiv într-o venă, de obicei la nivelul cotului sau uneori al mâinii. Ulterior, imaginea glandei tiroide este obținută pe un ecran de computer printr-un sistem special de cameră. Acest test determină modul în care iodul se acumulează în glanda tiroidă.
• Ecografia tiroidiană: Acest test utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a obține imagini ale glandei tiroide. Ecografia este mai eficientă decât alte teste în detectarea nodulilor tiroidieni și nu implică riscuri legate de expunerea la radiații.

Cum se tratează hipertiroidismul?

Dacă aveți hipertiroidism, planul de tratament se va baza pe vârstă, starea fizică, cauza subiacentă a hipertiroidismului, preferințele personale și severitatea bolii.

Tratament posibil

• Iod radioactiv: Iodul radioactiv absorbit de glanda tiroidă prin administrare orală contribuie la micșorarea acesteia. Simptomele se ameliorează de obicei în câteva luni.
• Medicamente anti-tiroidiene: Aceste medicamente acționează pentru a preveni producția excesivă de hormoni de către glanda tiroidă. Simptomele se îmbunătățesc de obicei în câteva săptămâni sau luni. Totuși, tratamentul cu medicamente anti-tiroidiene poate dura cel puțin un an sau mai mult. În unele cazuri, boala poate recidiva sau medicamentele pot provoca daune severe ficatului. De asemenea, este rar să apară reacții alergice, care pot include erupții cutanate, urticarie, febră sau dureri articulare. Aceste medicamente pot crește sensibilitatea la infecții.
• Beta-blocante: Aceste medicamente sunt adesea utilizate pentru a ameliora simptomele hipertiroidismului, cum ar fi tremurul și ritmul cardiac rapid. Medicul poate prescrie aceste medicamente până când nivelurile tiroidei revin la normal. Ele nu sunt recomandate de obicei persoanelor cu astm și pot avea efecte secundare precum oboseală și disfuncție sexuală.
• Tratament chirurgical: Dacă medicamentele anti-tiroidiene nu sunt tolerate sau boala recidivează frecvent, se poate recurge la chirurgie tiroidiană pentru hipertiroidismul cauzat de noduli. În această procedură, medicul îndepărtează majoritatea glandei tiroide. Riscurile includ posibile daune la nivelul corzilor vocale și glandei paratiroide care reglează nivelul de calciu din sânge. În plus, poate fi necesar un tratament pe viață cu levotiroxină (L-tiroxină) pentru a menține nivelul normal al hormonilor tiroidieni.

După tratament, simptomele hipertiroidismului se vor reduce și veți începe să vă simțiți mult mai bine. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va recomanda să fiți atent la aportul de iod în dieta dumneavoastră, deoarece acesta poate influența sau agrava hipertiroidismul. Nu uitați să discutați cu medicul dacă prezentați simptome de hipertiroidism.