TSH: Ce este, Testul, Creșterea și Scăderea

Testul TSH (hormonul stimulator tiroidian) este un examen care arată cât de bine funcționează glandele tiroidiene. Determinarea dacă glandele tiroidiene sunt subactive sau hiperactive este de mare importanță pentru stabilirea tratamentului adecvat. Acest test poate fi efectuat fie ca o verificare de rutină pentru persoanele cu o boală tiroidiană cunoscută, fie ca un screening pentru a descoperi eventualele tulburări tiroidiene.

Ce Este TSH?

TSH (Hormonul Stimulator Tiroidian) este un hormon care stimulează glandele tiroidiene. TSH este eliberat în sânge de către o zonă din creier numită hipofiză. Menținerea nivelului de TSH în limite normale este extrem de importantă pentru funcționarea corespunzătoare a tiroidei.

Testul TSH măsoară nivelul acestui hormon în sânge. Rezultatele acestui test ajută la determinarea dacă valoarea TSH a pacientului este normală sau dacă este scăzută/înalță.

La Ce Folosește TSH?

Așa cum sugerează și numele, TSH este un hormon stimulativ pentru tiroidă.

Tiroida este o glanda mică, în formă de fluture, situată în gât. Hormonii secretați de tiroidă influențează multe aspecte, de la temperatura corpului și puterea musculară, până la metabolism și starea de spirit. Prin urmare, pentru ca o persoană să fie sănătoasă, este necesar ca hormonii tiroidieni să fie secretați în cantități adecvate. Secreția excesivă sau insuficientă a hormonilor tiroidieni are efecte negative asupra sănătății.

TSH stimulează glandele tiroidiene pentru a crește producția și secreția de hormoni. Există mecanisme de feedback care mențin echilibrul între TSH și hormonii tiroidieni. Conform acestor mecanisme, atunci când hormonii tiroidieni sunt la niveluri scăzute, TSH este secretat în cantități mai mari pentru a stimula producția de hormoni tiroidieni. În schimb, atunci când hormonii tiroidieni sunt la niveluri ridicate, TSH este secretat într-o cantitate mai mică. Astfel, când hormonii tiroidieni sunt scăzuți, TSH este ridicat, iar când hormonii tiroidieni sunt ridicați, TSH este scăzut.

Ce Este Scăderea TSH?

Scăderea TSH-ului indică faptul că nivelurile de TSH măsurate în sânge oferă informații despre funcția tiroidei. Pentru adulți, intervalele de referință pot varia în funcție de metoda utilizată și de laborator, dar, în general, valorile TSH sub 0,4 mU/L sunt considerate scăzute.

Scăderea TSH-ului înseamnă că glanda tiroidiană este mai activă decât normal, producând mai mulți hormoni. Această stare, cunoscută sub numele de hipertiroidism, duce la accelerarea metabolismului. Problemele care pot cauza hipertiroidism includ:

• Boala Graves (Gusa Toxică): Boala Graves este o afecțiune comună în care glanda tiroidiană se mărește excesiv și produce prea mulți hormoni. Boala Graves apare dintr-o tulburare a sistemului imunitar, care duce la producția de anticorpi împotriva receptorilor de tirotropină (TRAb). Acești anticorpi se comportă similar cu TSH-ul, stimulând glanda tiroidiană și determinându-i funcționarea excesivă.
• Tiroidita: Inflamația glandei tiroide se numește tiroidită. Pe termen lung, tiroidita poate duce la scăderea activității tiroidei. Totuși, la începutul inflamației, eliberarea bruscă de hormoni din tiroidă în sânge poate cauza hipertiroidism.
• Iod În Exces: Iodul este un mineral esențial pentru producția hormonilor tiroidieni. Un exces de iod în organism poate duce la o activitate crescută a glandei tiroide. Accumularea excesivă de iod în organism este adesea rezultatul utilizării pe termen lung a medicamentelor cu conținut ridicat de iod, cum ar fi unele siropuri pentru tuse și agenți farmacologici utilizati în tratamentul aritmiei cardiace, precum amiodarona.
• Noduli Tiroidieni: Nodulii sunt structuri de tipul unor umflături care apar pe glanda tiroidiană. De obicei benigni, acești noduli pot începe uneori să producă hormoni independent de glanda tiroidiană, ceea ce duce la apariția hipertiroidismului.

Toate aceste condiții pot cauza simptome de hipertiroidism. Semnele de hipertiroidism includ:

• Pierdere în greutate în ciuda consumului normal sau crescut de alimente
• Creșterea frecvenței cardiace
• Neregularități ale bătăilor inimii, aritmii
• Palpitații
• Creșterea apetitului
• Irritabilitate, anxietate, neliniște
• Tremurături, în special la nivelul mâinilor
• Transpirație excesivă
• Neregularități în ciclul menstrual
• Sensibilitate crescută la căldură
• Creșterea frecvenței mișcărilor intestinale, necesitatea frecventă de a merge la toaletă, diaree
• Mărirea dimensiunii glandei tiroide (gusa)
• Oboseală
• Slăbiciune musculară
• Dificultăți în a adormi
• Subțierea pielii
• Slăbirea, ruperea și pierderea părului

Ce Este Creșterea TSH-ului?

Valorile TSH-ului măsurate în sânge sunt considerate ridicate la adulți atunci când depășesc aproximativ 4-5 mU/L. Limita superioară pentru copii este similară cu cea pentru adulți, în timp ce pentru femeile însărcinate, valori peste 3,5-4 mU/L sunt considerate ridicate.

Creșterea TSH-ului indică faptul că nivelurile hormonilor tiroidieni sunt scăzute. TSH-ul crește pentru a stimula producția de hormoni tiroidieni. O tiroidă sănătoasă răspunde la această creștere printr-o producție mai mare de hormoni, în timp ce o problemă la nivelul glandei tiroide poate împiedica această creștere. Când hormonii tiroidieni sunt scăzuți, această stare se numește hipotiroidism. Situațiile care pot duce la hipotiroidism sunt:

• Boala Hashimoto: Boala Hashimoto apare atunci când sistemul imunitar atacă greșit glanda tiroidiană. Deteriorarea glandei tiroidiene cauzată de această boală poate împiedica funcționarea normală a glandei și poate reduce producția de hormoni.
• Tiroidita: Tiroidita, inflamația glandei tiroide, poate afecta funcționarea normală a acesteia pe termen lung și poate duce la hipotiroidism.
• Tiroidita Postpartum: După naștere, unele femei pot experimenta o scădere temporară a hormonilor tiroidieni. Această condiție este cunoscută sub numele de tiroidita postpartum.
• Deficiența de Iod: Iodul este necesar pentru producția hormonilor tiroidieni, iar deficiența de iod duce la o producție insuficientă de hormoni. În trecut, deficiența de iod era frecventă în țara noastră, dar acum este mai rară datorită adăugării de iod în sarea de masă.

Hipotiroidismul are efecte opuse față de hipertiroidism asupra organismului. Simptomele hipotiroidismului includ:

• Creștere în greutate
• Încetinirea ritmului cardiac
• Depresie
• Probleme de memorie, uitare
• Neregularități în ciclul menstrual, perioade menstruale mai abundente
• Sensibilitate crescută la frig
• Constipație
• Creșterea dimensiunii glandei tiroide (gusa)
• Oboseală
• Dureri musculare, sensibilitate și rigiditate în mușchi
• Dureri, rigiditate, umflături la nivelul articulațiilor
• Piele uscată
• Subțierea părului
• Umflături pe față
• Îngroșarea vocii, raguseală
• Creșterea nivelului de colesterol în sânge

Ce Trebuie Să Știi Despre Testul TSH

Testul TSH se realizează prin analizarea unei probe de sânge prelevată din venă în laborator. Nu este necesară nicio pregătire specială, cum ar fi postirea timp de 8-12 ore, pentru testul TSH. Totuși, dacă medicul dorește să măsoare și glicemia pe nemâncate împreună cu TSH-ul, pacientul trebuie să fie în post de 8-12 ore înainte de a dona sânge.

Pentru evaluarea funcțiilor tiroidiene, se analizează nu doar TSH-ul, ci și nivelurile hormonilor tiroidieni T3 și T4. Toate aceste valori sunt interpretate împreună pentru a verifica dacă există probleme legate de funcționarea tiroidei.

Anumite situații pot influența rezultatele testului TSH. Iată câteva exemple:

• Momentul Testării: Rezultatele testului TSH obținute după o perioadă îndelungată de post pot fi ușor mai mari comparativ cu cele obținute în stare de sațietate.
• Starea de Sănătate: Bolile acute sau cronice pot crea stres asupra sistemului endocrin, inclusiv asupra glandei tiroide, și pot modifica rezultatele testului.
• Medicamente: Anumite medicamente utilizate în tratamentul aritmiilor sau cancerului, precum și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), pot influența rezultatele testului TSH.

Hormonii tiroidieni au un impact semnificativ asupra metabolismului corpului. Prin urmare, orice schimbare în nivelurile acestor hormoni poate afecta întregul organism. Persoanele cu afecțiuni tiroidiene ar trebui să meargă la controale regulate conform recomandărilor medicului pentru a efectua testele TSH și alte teste necesare. De asemenea, persoanele sănătoase ar trebui să își verifice periodic funcțiile tiroidiene. Atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul, dacă nu sunt tratate, pot cauza probleme grave de sănătate. Prin urmare, persoanele cu probleme tiroidiene trebuie să își urmeze tratamentele conform recomandărilor medicului.