20 august 2023
Recomandări nutriționale pentru persoanele cu diabet
Hipoglicemia, adică nivelul scăzut al zahărului în sânge, este o afecțiune de sănătate periculoasă și care necesită atenție. Persoanele cu niveluri extrem de scăzute ale zahărului din sânge sunt de obicei bolnavi de diabet. Cauza acestei afecțiuni este că medicamentele utilizate pentru tratarea diabetului conțin fie insulină directă, fie sunt destinate să crească eficiența acestei hormoni.
Utilizarea excesivă a medicamentelor, omisiunea meselor, consumul de cantități mai mici de alimente sau efectuarea de activități fizice îndelungate pot, de asemenea, duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Glucoza este substanța cunoscută sub numele de zahăr din sânge. Glucoza, care este componenta de bază a carbohidraților, sursa de energie din alimentele consumate, se găsește în cantități mari în orez, cartofi, pâine, cereale, fructe, legume și produse lactate.
După consumul de alimente, acestea sunt descompuse în componentele lor de bază prin sistemul digestiv și ulterior aceste substanțe sunt absorbite în circulația sanguină. Creșterea nivelului de zahăr în sânge stimulează secreția unui hormon numit insulină de către pancreas. Hormonul insulină permite absorbția zahărului din sânge de către celule și utilizarea acestuia pentru producerea de energie.
În cazul în care se consumă o cantitate excesivă de zahăr prin alimentație, acest zahăr suplimentar este transformat în grăsime de către celulele musculare scheletice și hepatice pentru a fi utilizat ca rezervă de energie în viitor. Lipsa unui nivel adecvat de zahăr în organism poate duce la afectarea negativă a multor funcții.
Hipoglicemia este termenul folosit pentru descrierea unei situații în care nivelul de glucoză (zahăr) din sângele unei persoane scade sub 70 miligrame pe decilitru. Simptomele și semnele acestei condiții apar de obicei atunci când nivelul zahărului din sânge scade sub 55. Glucoza este sursa principală de energie utilizată de celulele creierului în condiții normale. Spre deosebire de alte organe din corp, cantitatea de glucoză care ajunge la creier este strict controlată și limitată.
Între mese, pentru a menține nivelul de zahăr din sânge constant, organismul poate produce glucoză din proteine și grăsimi printr-un proces biochimic numit gluconeogeneză, dacă este necesar. Forma de depozitare a glucozei în organism este glicogenul. Glicogenul, care este stocat în principal în celulele musculare și hepatice, este descompus în componentele sale printr-un proces numit glicogenoliză și eliberat în circulația sanguină pentru a menține nivelul de zahăr din sânge atunci când acesta scade.
Fiecare organism poate răspunde diferit la scăderea nivelului de zahăr din sânge. Există multe simptome și semne care pot apărea în legătură cu hipoglicemia:
Trebuie să se acorde atenție deoarece, în unele cazuri, hipoglicemia poate să nu prezinte niciun simptom vizibil.
Hipoglicemia este clasificată în principal în două tipuri: reactivă și non-reactivă, și poate apărea din diverse cauze, printre care se numără și diabetul zaharat.
Hipoglicemia reactivă
Hipoglicemia reactivă este scăderea nivelului de zahăr din sânge care apare la câteva ore după consumul de alimente. Se produce ca răspuns la producția excesivă de insulină de către organism după ingestia de alimente. Deși nu este cert, hipoglicemia reactivă este considerată un indicator posibil al riscului de dezvoltare a diabetului zaharat în viitor.
Hipoglicemia non-reactivă
Hipoglicemia non-reactivă, sau hipoglicemia non-reactivă, este scăderea nivelului de zahăr din sânge care nu este legată de alimentație, dar poate apărea în legătură cu alte condiții medicale. Aceasta poate apărea după utilizarea anumitor medicamente prescrise pentru insuficiență renală la adulți și copii, în timpul evoluției bolilor de inimă, ficat și rinichi, la persoanele cu tulburări de alimentație precum anorexia sau la femeile gravide.
Deși rară, tumora pancreatică cunoscută sub numele de insulinom este, de asemenea, una dintre cauzele hipoglicemiei. În această afecțiune, celulele anormale ale pancreasului produc în mod constant cantități excesive de insulină.
Sindromul dumping este o altă cauză a hipoglicemiei. Această afecțiune, care apare în special la persoanele care au suferit intervenții chirurgicale la stomac și intestin din diverse motive, este declanșată de consumul de alimente bogate în carbohidrați.
Este esențial să se măsoare nivelul de zahăr din sânge atunci când apar simptomele hipoglicemiei pentru a confirma diagnosticul. Persoanele cu diabet zaharat care iau medicamente pentru această afecțiune trebuie să fie conștiente de fluctuațiile nivelului de zahăr din sânge.
Se recomandă ca persoanele care se plâng frecvent de hipoglicemie să se adreseze unităților medicale pentru a primi ajutor de la medici. Aceștia vor evalua istoricul medical al pacientului, obiceiurile alimentare și simptomele legate de hipoglicemie. În timpul examinării fizice, se verifică prezența celor trei semne cunoscute sub numele de triada Whipple:
Pentru monitorizarea nivelului de zahăr din sânge, medicii pot recomanda utilizarea de glucometre mici. Aceste dispozitive permit persoanelor să își verifice regulat nivelul de zahăr din sânge chiar și acasă. Monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge este deosebit de importantă dimineața și după mese.
Hipoglicemia este o afecțiune medicală importantă, deoarece poate evolua până la comă și poate fi amenințătoare pentru viață. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul său sunt esențiale. În cazul în care nivelul de zahăr din sânge este extrem de scăzut, se pot administra soluții care conțin zahăr printr-o venă. Pentru pacienții care pot lua medicamente pe cale orală, prima etapă a tratamentului constă în oferirea de alimente care se absorb rapid, cum ar fi sucurile de fructe, care sunt surse de carbohidrați. Pentru persoanele care nu pot mânca pe cale orală, se poate efectua o injecție cu glucagon în mușchi.
Controlul hipoglicemiei, în afara medicației, poate fi realizat prin educarea pacientului și aplicarea unor schimbări de stil de viață. Se recomandă ca pacienții cu hipoglicemie să poarte brățări de identificare care să le atragă atenția asupra afecțiunii și să aibă întotdeauna la ei surse necesare de carbohidrați pentru a fi consumate imediat ce apar simptomele.
Diferite organizații de diabet recomandă ca persoanele cu simptome de hipoglicemie să consume un minim de 15-20 de grame de carbohidrați. Gustările care conțin această cantitate de carbohidrați includ diverse batoane, fructe, sucuri de fructe, biscuiți și biscuiți.
Data ultimei actualizări: 24 Mart 2021
Data publicării: 09 Mart 2021
Endocrinologie și Boli Metabolice
Endocrinologie și Boli Metabolice