Sindromul de Intestine Iritabile (Sindromul de Intestine Nervos): Ce este, Cauzele, Simptomele și Tratamentul

Sindromul de intestine iritabile este o afecțiune cronică caracterizată prin schimbări în mișcările intestinale și obiceiurile de eliminare.

Sindromul de intestine iritabile este o afecțiune cronică caracterizată prin schimbări în mișcările intestinale și obiceiurile de eliminare. Această boală, care provoacă dureri abdominale, diaree și constipație, durează de obicei pe tot parcursul vieții.

Sindromul de Intestine Iritabile: Ce este?

Sindromul de intestine iritabile afectează în special sistemul digestiv, în special intestinul gros. Această afecțiune, cunoscută și sub numele de colită mucoasă, colon spastic sau sindrom de intestine nervos, urmează un curs cronic.

Există 4 tipuri diferite de sindrom de intestine iritabile. Acestea sunt:

• IBS cu constipație predominantă
• IBS cu diaree predominantă
• IBS de tip mixt cu constipație și diaree în mod egal
• IBS care nu se încadrează în aceste trei tipuri

Așa cum sugerează numele, această clasificare se bazează pe tipul de simptome de constipație sau diaree care sunt mai pronunțate în boală.

Simptomele Sindromului de Intestine Iritabile

Numărul, severitatea și durata simptomelor sindromului de intestine iritabile variază de la o persoană la alta. La unii oameni, simptomele cresc în timpul perioadelor de exacerbări și apoi scad. La alții, simptomele pot fi persistente fără întrerupere. Simptomele întâlnite la pacienții cu IBS includ:

• Schimbări în mișcările și obiceiurile intestinale
• Dureri abdominale, crampe
• Constipație
• Diaree
• Balonare și dureri de gaz

Simptomele la femei pot fi mai severe în perioada menstruației. S-a constatat că simptomele IBS sunt mai ușoare la femeile aflate în menopauză comparativ cu cele care nu sunt în menopauză. La unele femei, simptomele IBS se agravează în timpul sarcinii.

Simptomele IBS la bărbați sunt similare cu cele de la femei. Totuși, bărbații au o rată mai mică de consultare a medicului și de tratament pentru simptomele IBS.

Ce Cauzează Sindromul de Intestine Iritabile?

Deși cauza exactă a sindromului de intestine iritabile nu este pe deplin înțeleasă, se crede că diverse factori joacă un rol în dezvoltarea acestei afecțiuni. Acești factori includ:

Contracțiile Musculare ale Intestinului: Există un strat muscular în peretele intestinal care ajută la mișcarea alimentelor pe parcursul sistemului digestiv. Când durata sau intensitatea acestor contracții musculare crește, pot apărea simptome precum gaze, balonare și diaree. Slăbiciunea în contracțiile musculare poate, de asemenea, duce la încetinirea mișcărilor digestive și la apariția problemelor precum constipația. Modificările în contracțiile musculare pot juca un rol în dezvoltarea IBS.

Sistemul Nervos: Anomaliile în sistemul nervos al tractului digestiv pot face ca persoanele să simtă mai multe disconforturi în caz de gaze sau balonare decât în mod normal. Dezechilibrele în transmiterea semnalelor între intestin și creier pot duce la reacții exagerate ale corpului la evenimentele naturale ale sistemului digestiv. În timp ce în persoanele sănătoase formarea gazelor și mișcările intestinale pot cauza un disconfort ușor, în cazurile cu probleme de transmitere a semnalelor, aceste evenimente pot duce la dureri, constipație și diaree.

Infecție: IBS poate apărea ca urmare a unei infecții intestinale cauzate de viruși sau bacterii (gastroenterită). Bacteriile care se găsesc în mod normal în intestin pot, de asemenea, să se multiplice excesiv în anumite situații, contribuind la dezvoltarea IBS.

Expunerea la Stres în Timpul Perioadei Timpurii a Vieții: S-a observat că persoanele care au fost expuse la stres în primii ani de viață, adică în copilărie, au o frecvență mai mare a sindromului de intestine iritabile. Aceasta sugerează că stresul expus la o vârstă fragedă poate contribui la dezvoltarea IBS.

Schimbări în Flora Intestinală: În mod normal, în intestin trăiesc peste 500 de tipuri diferite de bacterii. Aceste bacterii, într-un număr destul de mare, au o relație de beneficiu reciproc cu corpul uman și joacă roluri critice pentru sănătatea persoanei. Schimbările în această floră intestinală sunt importante pentru dezvoltarea IBS.

Anumiți factori pot declanșa simptomele IBS. Acești factori includ:

Alimentele: Alergiile alimentare, deși rare, pot agrava simptomele IBS. Cerealele, laptele și produsele lactate, fructele citrice, leguminoasele, varza și băuturile carbogazoase pot intensifica simptomele IBS.

Stresul: Stresul poate face ca simptomele IBS să fie mai severe sau mai frecvente.

Cum se Face Diagnosticul Sindromului de Intestine Iritabile?

Nu există un singur test diagnostic pentru sindromul de intestine iritabile. Doctorul stabilește diagnosticul evaluând împreună plângerile pacientului, istoricul medical și rezultatele examenului fizic. Deoarece simptomele IBS sunt similare cu cele ale altor multe afecțiuni intestinale, diagnosticarea poate fi dificilă. Este necesar să se excludă alte cauze înainte de a pune diagnosticul de IBS.

După ce au fost excluse posibilele diagnoze care ar putea cauza simptomele pacientului, se pot folosi criteriile Roma pentru a stabili diagnosticul de IBS. Conform acestor criterii, diagnosticul de IBS necesită prezența durerilor abdominale care durează de cel puțin 3 luni și apar de cel puțin o dată pe săptămână. De asemenea, pentru diagnostic sunt necesare două dintre cele trei criterii specifice: durere sau disconfort legat de defecație, modificări în frecvența defecațiilor sau modificări în consistența scaunului.

Determinarea tipului de IBS prezent la pacient este, de asemenea, importantă pentru planul de tratament. De aceea, atunci când se investighează istoricul pacientului, este important să se stabilească dacă predomină diareea sau constipația.

Dacă pacientul nu răspunde la tratamentul inițial pentru IBS și prezintă:

• Apariția simptomelor după vârsta de 50 de ani
• Sângerări rectale
• Pierdere inexplicabilă în greutate
• Febră
• Greață, vărsături
• Dureri abdominale nocturne
• Anemie
• Diaree care trezește pacientul din somn

atunci pot fi necesare investigații suplimentare.

Pentru aceste cazuri, se pot aplica investigații avansate precum endoscopia, colonoscopia, tomografia abdominală, examinarea scaunului, testul de intoleranță la lactoză și altele.

Care Sunt Simptomele Asociate cu Sindromul de Intestine Iritabile?

Pe lângă simptomele intestinale, pacienții cu IBS pot prezenta și:

• Anxietate
• Depresie
• Dureri de cap
• Oboseală
• Necesitatea frecventă de a urina
• Arsuri la stomac

Cum se Face Tratamentul Sindromului de Intestine Iritabile?

Scopul principal al tratamentului sindromului de intestine iritabile (IBS) este de a ameliora simptomele observate la pacient.

Pentru pacienții cu simptome ușoare până la moderate de IBS, unele schimbări în stilul de viață pot ajuta la îmbunătățirea calității vieții. Aceste schimbări includ:

• Evitarea factorilor care declanșează simptomele
• Consumul de alimente bogate în fibre
• Consumarea unei cantități adecvate de lichide
• Practicarea exercițiilor fizice regulate
• Dezvoltarea de metode de gestionare a stresului

Consultarea unui dietetician pentru ajustarea obiceiurilor alimentare poate fi de asemenea benefică.

Pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor IBS, medicul poate prescrie pacientului:

• Laxative pentru ameliorarea constipației
• Medicamente anti-diaree
• Anticolinergice pentru reglarea mișcărilor intestinale
• Analgezice sau, dacă există depresie, antidepresive triciclice
• Analgezice care conțin pregabalin și gabapentin

În ultimii ani, cu creșterea informațiilor despre IBS, au apărut diverse medicamente promițătoare pentru tratamentul acestei afecțiuni. Totuși, aceste medicamente sunt de obicei utilizate pentru pacienții care nu răspund la alte tratamente pentru IBS. Exemple de astfel de medicamente includ alosetron, eluxadolin, rifaximin și lubiproston.

Sindromul de intestine iritabile este o afecțiune cronică care durează pe parcursul întregii vieți. Pentru a minimiza impactul acestei afecțiuni asupra vieții, este necesară atât terapia medicamentoasă, cât și ajustarea obiceiurilor alimentare. Prin urmare, persoanele suspecte de IBS ar trebui să se adreseze unui centru specializat pentru a planifica tratamentul împreună cu un medic și un dietetician.