Cancerul de col uterin: Simptome, Tipuri și Tratament

Cancerul de col uterin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer întâlnite la femei. În țara noastră, mii de femei primesc diagnosticul de cancer de col uterin în fiecare an, iar mii de femei își pierd viața din cauza acestui tip de cancer. Cu ajutorul vaccinării și screeningului, este posibil să se prevină decesele cauzate de cancerul de col uterin.

Ce este cancerul de col uterin (Cervical)?

Colul uterin este partea inferioară a uterului care se conectează la vagin. Cancerul se dezvoltă atunci când celulele din colul uterin, cunoscut și sub numele de col uterin, încep să se înmulțească necontrolat. În majoritatea cazurilor de cancer de col uterin, un virus numit Papillomavirusul uman (HPV) joacă un rol important. La unele persoane infectate cu HPV, virusul poate rămâne în celulele colului uterin timp de mulți ani și poate provoca cancer prin stimularea diviziunii necontrolate a celulelor.

Care sunt simptomele cancerului de col uterin?

Cancerul de col uterin poate să nu prezinte niciun simptom în stadiile incipiente. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele simptome asociate cu cancerul:

Sângerare vaginală anormală (în timpul sau după actul sexual, între menstruații sau după menopauză)
Modificări ale secreției vaginale
Durere în timpul actului sexual
Durere în partea inferioară a spatelui sau în zona inferioară a abdomenului

La persoanele cu afecțiuni uterine, cum ar fi endometrioza, pot apărea simptome similare cu cele ale cancerului de col uterin. Dacă aceste simptome devin mai frecvente, mai numeroase sau mai severe, este esențial să efectueze teste de screening necesare.

Tipuri de cancer de col uterin

Există diferite subtipuri de cancer de col uterin. Tipul de cancer cervical de care suferă pacientul este esențial pentru cursul bolii și tratamentul acesteia.

Tipurile de cancer de col uterin sunt următoarele:

Carcinom cu celule scuamoase: Se dezvoltă în partea colului uterin care se deschide spre vagin. Apare prin proliferarea necontrolată a celulelor scuamoase subțiri și plate din această zonă. Majoritatea cazurilor de cancer cervical sunt de acest tip.
Adenocarcinom: Se originează din celulele lungi și cilindrice din canalul cervical, responsabile de producerea de secreții.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta ambele tipuri de cancer simultan. Deși rar, cancerul poate proveni și din alte celule ale colului uterin.

Metode de prevenire a cancerului de col uterin

Aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt asociate cu HPV. Prin urmare, protejarea împotriva infecției cu HPV poate ajuta și la prevenirea cancerului de col uterin. Există vaccinuri dezvoltate pentru prevenirea infecției cu HPV. Vaccinarea persoanelor cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani reduce semnificativ riscul de a dezvolta cancer de col uterin în viitor. Pe lângă cancerul de col uterin, HPV poate favoriza și apariția altor tipuri de cancer, precum cancerul de gât, cancerul penian și cancerul anal. De aceea, nu doar femeile, ci și bărbații ar trebui să fie vaccinați. Vaccinul HPV utilizat în țara noastră este cunoscut sub denumirea de vaccin tetravalent și a fost dezvoltat împotriva celor patru subtipuri de HPV care provoacă cancer. Se administrează în trei doze. Vaccinul HPV nu este inclus în Programul Național de Vaccinare. Din acest motiv, persoanele care doresc să-și vaccineze copilul sau să se vaccineze pe ele însele trebuie să obțină vaccinul de la farmacie și să-l administreze într-o unitate medicală.

Femeile ar trebui să efectueze teste de screening pentru cancerul de col uterin o dată la 5 ani, chiar dacă nu prezintă simptome, până la vârsta de 65 de ani. Aceste teste joacă un rol important în diagnosticarea și tratamentul precoce al cancerului. La fel ca în cazul cancerului de sân și al cancerului de colon, screeningul pentru cancerul de col uterin este deosebit de important.

Diagnosticarea și metodele de tratament pentru cancerul de col uterin

Diagnosticul cancerului de col uterin poate fi stabilit atât pe baza simptomelor unei persoane, cât și prin teste de screening.

Programul de screening pentru cancerul de col uterin este realizat în țara noastră, la fel ca în țările dezvoltate. În cadrul acestui program, femeilor active sexual cu vârste cuprinse între 30 și 65 de ani li se pot face teste Pap Smear și HPV ADN. Testele de screening permit detectarea chiar și a stărilor precanceroase, cunoscute ca leziuni pre-canceroase. Cele două teste principale folosite pentru screening și caracteristicile acestora sunt următoarele:

Testul Pap Smear: Este un proces scurt în care celulele sunt colectate din zona colului uterin cu ajutorul unei perii speciale. Testul Pap Smear poate detecta celulele anormale sau canceroase din colul uterin.
Testul HPV ADN: În cadrul testului HPV ADN, celulele sunt colectate din colul uterin pentru a determina dacă acestea sunt infectate cu HPV.

Persoanele cu rezultate suspecte la testele de screening sunt examinate mai detaliat. În urma acestei examinări, se stabilește un diagnostic definitiv.

Pentru a confirma suspiciunea de cancer de col uterin, poate fi necesară o biopsie. Pentru biopsie, medicul examinează colul uterin cu ajutorul unui instrument numit colposcop pentru a detecta eventualele anomalii și prelevează o probă de țesut. Diagnosticul definitiv este stabilit după examinarea probei în laboratorul de patologie.

După stabilirea diagnosticului de cancer de col uterin, se pot utiliza metode de imagistică pentru a determina stadiul bolii.

Tratamentul cancerului de col uterin variază în funcție de stadiul bolii și de factori precum vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. Metodele de tratament care pot fi utilizate pentru cancerul de col uterin sunt următoarele:

Chirurgie: În stadiile incipiente ale cancerului de col uterin, tratamentul principal este chirurgical. În funcție de dimensiunea tumorii și preferințele pacientului, există diferite metode, cum ar fi îndepărtarea doar a țesutului tumoral, îndepărtarea colului uterin (trachelectomie) sau îndepărtarea atât a colului uterin, cât și a uterului (histerectomie). Îndepărtarea doar a tumorii sau trachelectomia permite pacientului să aibă sarcini viitoare, în timp ce histerectomia este o metodă aplicată la pacienții care nu planifică sarcini.
Radioterapie: Radioterapia, bazată pe utilizarea de radiații de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase, poate fi utilizată împreună cu chimioterapia pentru a trata cancerul de col uterin avansat local (regional).
Chimioterapie: Chimioterapia constă în administrarea de medicamente care ucid celulele canceroase pe cale orală sau intravenoasă. În boala local avansată, chimioterapia în doze mici poate spori efectul radioterapiei, astfel încât cele două metode pot fi utilizate împreună. În stadiile terminale ale cancerului de col uterin, chimioterapia în doze mari poate fi utilizată pentru a ameliora simptomele bolii.
Terapie țintită: Terapia țintită se referă la tratamentul bazat pe identificarea punctelor slabe ale celulelor canceroase și țintirea acestor puncte. Această metodă este de obicei aplicată împreună cu chimioterapia.
Imunoterapie: Sistemul imunitar distruge microorganismele care pătrund în corp și recunoaște celulele mutante ale corpului. Cu toate acestea, celulele canceroase produc proteine speciale care împiedică recunoașterea de către sistemul imunitar. Imunoterapia ajută sistemul imunitar să recunoască aceste proteine și să distrugă celulele canceroase. Imunoterapia poate fi utilizată la pacienții care nu răspund la alte tratamente.
Îngrijire paliativă: În stadiile terminale ale cancerului, îngrijirea paliativă este utilizată pentru a ameliora simptomele, cum ar fi durerea. Scopul îngrijirii paliative este de a îmbunătăți calitatea generală a vieții pacientului, mai degrabă decât de a vindeca boala.

Factori de risc pentru cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin apare atunci când ADN-ul celulelor din colul uterin suferă mutații. Celulele sănătoase se divid într-un ritm controlat și mor la momentul potrivit. Cu toate acestea, în celulele canceroase, aceste mecanisme de control dispar. Celulele canceroase se divid rapid și necontrolat, formând în timp mase cunoscute sub numele de tumori. Boala progresează atunci când celulele canceroase se răspândesc în țesuturile înconjurătoare sau în alte părți ale corpului.

Aproximativ 99% dintre cazurile de cancer de col uterin sunt asociate cu HPV. La unele persoane infectate cu HPV, virusul poate rămâne în celule ani de zile și poate provoca dezvoltarea cancerului la un moment dat. Totuși, nu toate persoanele infectate cu HPV vor dezvolta cancer de col uterin, ceea ce sugerează că factorii de mediu și stilul de viață joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea cancerului.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta cancer de col uterin sunt următorii:

Multipli parteneri sexuali: Creșterea numărului de parteneri sexuali crește riscul de infectare cu HPV, ceea ce reprezintă un factor de risc pentru cancerul de col uterin.
Activitate sexuală la o vârstă fragedă: La vârste tinere, celulele din colul uterin sunt mai susceptibile la infectarea cu HPV, astfel încât începerea activității sexuale devreme crește riscul de cancer.
Boli cu transmitere sexuală: Prezența bolilor cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea, sifilisul sau infecția cu HIV, reprezintă un factor de risc pentru cancerul de col uterin.
Sistem imunitar slăbit: Persoanele cu un sistem imunitar slăbit din cauza unor probleme de sănătate prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de col uterin.
Fumatul: Fumatul este asociat cu un risc crescut de cancer de col uterin de tip scuamos.

Data ultimei actualizări: 10 Ocak 2024

Data publicării: 11 Ağustos 2016