20 septembrie 2023
„Cancerul genetic” sau „cancerul ereditar”?
Cancerul vulvar: Ce este, Tipuri, Simptome, Diagnostic și Tratament
Cancerul vulvar este termenul folosit pentru a descrie formațiunile tumorale maligne care se pot dezvolta la nivelul regiunii externe a organului genital feminin. Vulva include clitorisul și labiile (buzele vaginale), fiind zona de piele care înconjoară uretra (canalul urinar) și vaginul. Cancerul vulvar apare frecvent sub forma unei mase sau răni care provoacă mâncărimi în vulvă. Deși poate apărea la orice vârstă, este cel mai frecvent diagnosticat la adulții în vârstă. Tratamentul pentru cancerul vulvar implică, de obicei, o intervenție chirurgicală prin care se îndepărtează țesutul canceros împreună cu o mică porțiune de țesut sănătos din jur. În unele cazuri, această intervenție poate necesita îndepărtarea completă a vulvei. Cu cât cancerul este diagnosticat mai devreme, cu atât este mai mică probabilitatea de a necesita o intervenție chirurgicală extinsă. Din acest motiv, diagnosticul și tratamentul precoce sunt esențiale.
Ce este Cancerul Vulvar?
Cancerul vulvar este un tip rar de cancer care se dezvoltă în țesuturile din zona vulvei unei femei. Apare cel mai frecvent la nivelul labiilor interne sau externe, dar poate afecta orice parte a vulvei. Acest tip de cancer are de obicei o evoluție lentă și se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. Înainte de apariția cancerului, se formează adesea leziuni precanceroase caracterizate prin creșterea anormală a celulelor în stratul exterior al pielii. Aceste leziuni precanceroase sunt cunoscute sub numele de neoplazie intraepitelială vulvară (VIN).
Care sunt cauzele Cancerului Vulvar?
Cancerul apare în general atunci când apar mutații în ADN-ul unei celule. ADN-ul celular conține instrucțiuni care reglementează funcționarea celulei. În urma mutațiilor care provoacă cancer, celulele primesc instrucțiuni de a se diviza și a crește rapid. În timp ce alte celule normale mor, celulele canceroase continuă să trăiască și să se acumuleze, formând astfel o tumoră care poate invada țesuturile din jur și se poate răspândi în alte părți ale corpului. Deși cauza exactă a cancerului vulvar nu este cunoscută, au fost identificați câțiva factori de risc care pot crește probabilitatea de dezvoltare a acestuia. Printre acești factori de risc se numără:
- Vârsta: Riscul de cancer vulvar crește odată cu vârsta, deși poate apărea la orice vârstă. Vârsta medie la diagnostic este de 65 de ani.
- HPV: Virusul papiloma uman (HPV) este un microorganism care se transmite pe cale sexuală și care poate crește riscul de apariție a cancerului de col uterin, vulvar și altele. Deși majoritatea femeilor și bărbaților activi sexual sunt expuși la HPV, infecția dispare de obicei de la sine. În unele cazuri, însă, poate provoca modificări celulare care cresc riscul de cancer.
- Fumatul: Fumatul a fost asociat cu un risc crescut de cancer vulvar.
- Sistem imunitar slăbit: Persoanele care iau medicamente imunosupresoare după un transplant de organ sau cele cu boli care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi HIV, au un risc mai mare.
- Antecedente de leziuni precanceroase vulvare: VIN (neoplazia intraepitelială vulvară) este o afecțiune precanceroasă care crește riscul de cancer vulvar. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor de VIN nu se transformă în cancer, dar unele pot evolua către cancer vulvar invaziv. Medicul poate recomanda tratament sau monitorizare regulată a zonelor cu celule anormale.
- Prezența unei afecțiuni cutanate declanșatoare la nivelul vulvei: Afecțiunea cunoscută sub numele de lichen scleros, care cauzează subțierea și mâncărimea pielii vulvare, poate crește riscul de cancer vulvar.
Care sunt simptomele cancerului vulvar?
Simptomele cancerului vulvar pot varia de la o femeie la alta, însă există câteva semne comune care apar frecvent. Printre cele mai întâlnite simptome se numără:
- Mâncărime persistentă, senzație de arsură și sângerare la nivelul vulvei
- Modificări de culoare ale pielii vulvare, de exemplu, o nuanță mai roșie sau mai palidă decât de obicei
- Roșeață și modificări ale pielii vulvare care arată ca negi
- Răni, noduli sau ulcere care nu se vindecă la nivelul vulvei
- Durere în zona inghinală, în special în timpul urinării sau actului sexual
- Sensibilitate la nivelul vulvei
Tipuri de cancer vulvar
Determinarea tipului de celule de origine al cancerului vulvar ajută la planificarea celui mai eficient tratament. Cancerele vulvare sunt clasificate în funcție de tipul de celule din care se dezvoltă. Cele mai comune tipuri de cancer vulvar sunt:
- Carcinomul scuamos vulvar: Acest subtip începe în celulele care acoperă suprafața vulvei. Majoritatea cancerelor vulvare sunt carcinoame scuamoase.
- Melanomul vulvar: Acest tip de cancer începe în celulele pigmentare ale pielii vulvare, numite melanocite.
Metode de diagnosticare a cancerului vulvar
Pentru diagnosticul cancerului vulvar, medicul va începe prin a pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, bolile anterioare și actuale, tratamentele medicamentoase și istoricul familial. Ulterior, se va efectua un examen fizic detaliat pentru a evalua starea generală de sănătate. Alte metode de examinare care pot fi utilizate în caz de suspiciune de cancer vulvar includ:
- Examinarea vulvară și pelviană: În această etapă, medicul va examina vulva în detaliu, căutând leziuni neobișnuite precum noduli, schimbări de culoare sau răni. Dacă este necesar, se poate lua o biopsie pentru analiză în laborator. Medicul poate, de asemenea, să efectueze un examen pelvian inserând unul sau două degete în vagin, în timp ce apasă pe partea inferioară a abdomenului pentru a evalua forma și dimensiunea uterului și ovarelor, precum și pentru a căuta eventuale nereguli. În plus, vaginul și colul uterin vor fi examinate cu ajutorul unui specul, iar în timpul acestei proceduri se poate recolta un frotiu Papanicolau pentru testare. Proba de celule prelevată poate fi analizată și pentru prezența HPV. Pe lângă toate aceste examene, se efectuează adesea și un examen rectal.
- Examinarea colposcopică: Colposcopul este un dispozitiv medical cu lumină și lupă, conceput pentru a examina mai în detaliu vulva, vaginul și colul uterin. În timpul examinării vulvare și pelviene, colposcopul poate fi utilizat pentru a evalua mai amănunțit țesuturile din zonă. Se pot aplica soluții de acid acetic diluat sau o soluție colorantă maro pentru a face vizibile celulele anormale care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Din zonele suspecte pot fi prelevate biopsii pentru analize suplimentare.
Tratamentul cancerului vulvar
Metodele utilizate în tratamentul cancerului vulvar sunt stabilite în funcție de tipul, stadiul, localizarea cancerului, starea generală de sănătate a pacientului și preferințele acestuia. Metodele de tratament sunt detaliate mai jos.
Chirurgie
Chirurgia este opțiunea de tratament cel mai frecvent utilizată pentru cancerul vulvar. Scopul intervenției chirurgicale este de a îndepărta toate țesuturile canceroase fără a afecta funcția sexuală. Tipurile de intervenții chirurgicale utilizate în tratament sunt:
- Chirurgie cu laser: Se utilizează un fascicul laser pentru a îndepărta leziunile canceroase de la suprafață.
- Excizia locală: Această intervenție implică îndepărtarea cancerului și a unei cantități de țesut sănătos din jur. Uneori, se pot îndepărta și ganglionii limfatici adiacenți.
- Vulvectomia: Este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea unei părți sau a întregii vulve, precum și a ganglionilor limfatici adiacenți. Grefele de piele pot fi utilizate pentru a acoperi zona de piele îndepărtată.
- Exenterare pelviană: Este o procedură chirurgicală extinsă care poate fi necesară în caz de cancer avansat. Implică îndepărtarea părții inferioare a intestinului gros, rectul, vezica urinară, colul uterin, vaginul, ovarele și ganglionii limfatici adiacenți. Se creează deschideri artificiale în corp pentru a colecta urina și scaunele într-un sac de colectare.
După intervenția chirurgicală, poate fi necesară chimioterapia sau radioterapia pentru a elimina celulele canceroase rămase. Uneori, înainte de intervenția chirurgicală sau ca alternativă la chirurgie, pot fi administrate doar radioterapie sau chimioterapie.
Radioterapie
Radioterapia vizează adesea distrugerea celulelor canceroase utilizând raze X de înaltă energie.
Chimioterapie
Chimioterapia include medicamente care distrug celulele canceroase și poate fi administrată pe cale orală, intravenoasă sau prin injectare în mușchi.
Dacă observați simptome care ar putea sugera cancer vulvar, nu întârziați să solicitați asistență medicală pentru un diagnostic și tratament precoce.
Data ultimei actualizări: 06 Temmuz 2023
Data publicării: 06 Temmuz 2023
Citește și acestea
Doctors
