Anorexia

Îngrijorările legate de imaginea corporală își fac simțită influența în multe domenii astăzi. Persoanele din profesii precum actorii și modelele, dansatorii de balet, artiștii marțiali și alergătorii de distanță lungă pot fi supuse unui ritm intens pentru a-și menține sau reduce greutatea corporală.

Anorexia: Ce Este, Simptome, Diagnostic și Tratament

Îngrijorările legate de imaginea corporală își fac simțită influența în multe domenii astăzi. Persoanele din profesii precum actorii și modelele, dansatorii de balet, artiștii marțiali și alergătorii de distanță lungă pot fi supuse unui ritm intens pentru a-și menține sau reduce greutatea corporală. În special, asocierea tipurilor de corp slabe cu o înaltă stima de sine, promovata de organizațiile media, poate duce la aplicarea unor practici necontrolate de pierdere în greutate. Anorexia nervoasă este o problemă de sănătate care cauzează o greutate corporală extrem de scăzută prin restricționarea cantității de energie consumată. Persoanele cu anorexie pot să nu fie conștiente de greutatea corporală critic de scăzută ca urmare a deteriorării imaginii corporale sănătoase.

Anorexia, una dintre tulburările alimentare frecvente, apare de obicei la femei. Poate apărea în perioada adolescenței târzii sau a tinereții timpurii și poate fi influențată de condiții biologice, psihologice și de mediu. Obezitatea din copilărie, problemele de dispoziție, abuzul sexual, presiunea din partea familiei sau a colegilor, și social media pot fi factori de risc pentru tulburările alimentare precum anorexia. De obicei, anorexia se întâlnește împreună cu depresia și anxietatea. La pacienții cu anorexia nervoasă, funcțiile cerebrale, hormonii dopamină și serotonină și comportamentele obișnuite pot fi afectate.

Ce Este Anorexia?

Anorexia nervoasă sau anorexia este o tulburare alimentară caracterizată printr-o greutate corporală anormal de scăzută, teama de a câștiga în greutate și distorsiuni în percepția greutății. Persoanele cu anorexie au tendința de a restricționa semnificativ cantitatea de alimente consumate pentru a preveni câștigul în greutate. De asemenea, pot recurge la utilizarea de laxative, diuretice și clisme după mese, la vomitare și la exerciții fizice excesive. Aceste acțiuni pot duce rapid la o pierdere semnificativă în greutate și pot cauza o greutate corporală extrem de scăzută. Aceste persoane pot depune un efort extrem și pot interveni excesiv pentru a controla greutatea și percepția corpului. Anorexia, o tulburare fiziologică și psihologică, face ca persoanele să se teamă de câștigul în greutate sau de a fi supraponderale, indiferent de cât de mult pierd în greutate. Astfel, anorexia poate ascunde traume, tulburări de dispoziție, perfecționism și alte probleme emoționale. Este posibil ca slăbiciunea să fie echivalată cu stima de sine.

Anorexia nervoasă poate fi împărțită în două subtipuri:

• Tipul restrictiv de anorexie: În cazurile de anorexie de acest tip, persoanele își restricționează semnificativ tipurile și cantitățile de alimente consumate. Se pot observa comportamente precum alimentația exclusivă cu anumite alimente, numărarea caloriilor, omiterea meselor și eliminarea carbohidraților.
• Anorexia cu comportamente de binge-eating și purgare: Persoanele cu anorexie aplică o restricție extremă și un aport redus de alimente, dar pot experimenta mâncatul compulsiv și eliminarea ulterioară. În timpul mâncatului compulsiv, persoana poate pierde controlul și apoi, din sentiment de vinovăție, poate recurge la comportamente de compensare precum vomitarea, utilizarea de diuretice, clisme sau laxative.

Deși persoanele cu anorexie pot experimenta o pierdere semnificativă în greutate, ele se pot percepe ca fiind supraponderale. Prin urmare, anorexia poate ajunge la dimensiuni periculoase și poate pune viața în pericol din cauza malnutriției.

Care Sunt Simptomele Anorexiei?

Cele mai evidente simptome ale anorexiei includ pierderea semnificativă în greutate într-un timp scurt, fluctuațiile de greutate și scăderea IMC-ului sub 18,5 kg/m2. Cu toate acestea, simptomele anorexiei nu se limitează doar la scăderea în greutate sau la aspectul slab. Alte simptome fizice care pot indica anorexia includ:

• Amețeli,
• Rarirea respirației și a pulsului,
• Oboseală, slăbiciune și letargie,
• Piele palidă, uscată, rece și galbenă,
• Deregulări menstruale la femei,
• Scăderea libidoului la bărbați,
• Probleme digestive și intoleranțe alimentare, cum ar fi constipația, diareea, balonarea etc.,
• Tulburări ale somnului,
• Păr și părți fine pe față și pe corp,
• Pierderi de masă musculară și osoasă, anemie,
• Păr și unghii fragile.

Pe lângă simptomele fizice, anumite simptome psihologice și comportamentale pot indica anorexia. Efectele psihologice ale anorexiei pot include:

• Dificultăți de concentrare,
• Depresie, anxietate,
• Îngrijorare și neliniște în timpul meselor,
• Preocupare constantă cu forma corpului, pierderea în greutate și diete rigide,
• Stima de sine scăzută și lipsa de încredere în sine.

Simptomele comportamentale sunt adesea legate de numărarea caloriilor, ritualuri alimentare, preocuparea cu rețete, comportamente obsesive legate de forma corpului (măsurarea taliei și a încheieturilor etc.), exerciții fizice excesive, utilizarea de laxative, clisme etc.

Care Cauzează Anorexia?

Deși cauza principală a anorexiei nervoase nu este încă pe deplin cunoscută, mai mulți factori diferiți pot contribui la dezvoltarea anorexiei. O combinație de factori de mediu, culturali, genetici și sociali poate duce la predispoziția pentru anorexie. Unele situații care pot duce la anorexia nervoasă includ:

• Tendința spre depresie, stres și anxietate, trăsături de personalitate controlatoare și perfecționiste,
• Stima de sine scăzută, tulburare obsesiv-compulsivă,
• Probleme de relaționare, evenimente traumatice precum abuzul sexual,
• Expunerea la idealuri de „corpul zero” în mass-media, reviste și programe TV,
• Industria modei, baletul, sporturile de culturism etc. pot contribui la distorsionarea percepției asupra fizicului ideal.

În plus, predispoziția pentru anorexia nervoasă poate fi genetică. Totodată, dietele extrem de stricte pot modifica structura corpului și a creierului, perturbând echilibrul hormonal.

Cum se Diagnostică Anorexia?

Criteriile DSM-5 utilizate de Asociația Americană de Psihiatrie pot fi utilizate pentru diagnosticarea anorexiei nervoase. În acest context, criteriile necesare pentru anorexie includ:

• Pierderea în greutate severă din cauza restricționării calorice și obținerea unei greutăți corporale semnificativ mai scăzute decât ar fi normală pentru vârstă, sex și înălțime,
• Frica de a câștiga în greutate și de a deveni „supraponderal”,
• Evaluarea nerealistă a greutății și formei corpului, refuzul de a recunoaște gravitatea medicală a greutății scăzute.

Deși criteriile DSM-5 nu pot acoperi toate cerințele pentru anorexie, pot apărea tulburări de alimentație. În acest caz, poate fi necesar un examen detaliat pentru diagnosticare. Investigarea istoricului familial și social, istoricul medicamentelor, antecedentele psihiatrice, abuzul etc. pot fi luate în considerare în cadrul diagnosticului. Este important să se efectueze măsurători ale greutății, ale dimensiunilor corpului și evaluarea dietei. Se pot realiza teste de sânge complete, profil metabolic, teste hormonale și de urină. Pentru diagnosticarea problemelor cardiace care pot pune viața în pericol, cum ar fi aritmiile, se pot recomanda electrocardiograme și ecocardiograme.

Anorexia Este Contagioasă?

Tulburările de alimentație, precum anorexia nervoasă, pot avea efecte puternice între indivizi și în cadrul comunității, fiind considerate contagioase în sensul „contagiunii sociale”. Contagiozitatea nu este fizică, ci mai degrabă „socială”. Se poate spune că tulburările de alimentație sunt frecvent întâlnite în rândul adolescenților, în liceu, universitate sau cămine studențești. Presiunea prietenilor și colegilor, stima de sine scăzută și distorsionarea imaginii corpului pot stimula riscul de dezvoltare a tulburărilor de alimentație. Totuși, dezvoltarea tulburărilor de alimentație în rândul persoanelor din jurul celor cu anorexie nu este automată. Aceasta poate indica o predispoziție pentru persoanele expuse la aceleași factori de risc.

În prezent, utilizarea rețelelor sociale a devenit extrem de răspândită datorită avansurilor tehnologice. Postările sociale, reclame și norme sociale pot influența formarea imaginii corpului, încurajând pierderea în greutate. Cercetările arată că aproximativ 69% dintre fetele din clasele 5-12 sunt influențate de idealurile de corp prezentate în reviste.

Tratamentul Anorexiei

Primul pas în tratamentul anorexiei nervoase constă în intervențiile de re-feeding (reîncărcare cu nutrienți). Re-feeding-ul persoanelor cu anorexie este ajustat special și poate necesita ajustări fine. Acest lucru se poate explica prin efectele secundare care pot apărea din cauza hrănirii din nou a unui corp care a fost de mult timp subponderal. După câștigul în greutate, obiectivul poate continua cu procesul de adaptare la greutatea ideală, menținerea greutății și apoi recâștigarea greutății. Procesul de nutriție condus de medici și dieteticieni poate necesita spitalizare și monitorizare regulată. În plus, aplicarea terapiei psihologice în paralel cu nutriția poate influența pozitiv procesul de recuperare. Cazurile care nu primesc consiliere psihologică pot avea riscul de a reveni la stadiul anterior. Metodele de psihoterapie frecvent utilizate în tulburările de alimentație includ terapia individuală, terapia analitică cognitivă, terapia cognitiv-comportamentală, terapia de grup și terapia interumană.

În cazul anorexiei nervoase, dovezile privind tratamentul medicamentos sunt insuficiente. Utilizarea medicamentelor este de obicei considerată pentru gestionarea simptomelor problemelor, cum ar fi depresia, prin utilizarea antidepresivelor. Literatura arată că unele medicamente antipsihotice pot stimula câștigul în greutate. Pe de altă parte, utilizarea medicamentelor poate fi periculoasă în cazul pacienților care sunt predispuși la probleme cardiace și sunt subnutriți.