Bolile vezicii biliare: Simptome, Diagnostic și Metode de Tratament

Sistemul digestiv uman se compune din două părți: organele din canalul digestiv și organele digestive auxiliare. Canalul digestiv, care include gura, esofagul, stomacul, intestinul subțire, intestinul gros și anusul, este responsabil pentru majoritatea funcțiilor digestive. Digestia mecanică și chimică a alimentelor, absorbția nutrienților din intestinul subțire, obținerea caloriilor necesare celulelor și eliminarea deșeurilor prin defecație necesită funcționarea corectă și coordonată atât a organelor canalului digestiv, cât și a structurilor auxiliare ale digestiei, cum ar fi ficatul, pancreasul și vezica biliară.

Sistemul digestiv uman se compune din două părți: organele din canalul digestiv și organele digestive auxiliare. Canalul digestiv, care include gura, esofagul, stomacul, intestinul subțire, intestinul gros și anusul, este responsabil pentru majoritatea funcțiilor digestive. Digestia mecanică și chimică a alimentelor, absorbția nutrienților din intestinul subțire, obținerea caloriilor necesare celulelor și eliminarea deșeurilor prin defecație necesită funcționarea corectă și coordonată atât a organelor canalului digestiv, cât și a structurilor auxiliare ale digestiei, cum ar fi ficatul, pancreasul și vezica biliară.

Ce este vezica biliară și la ce folosește?

Vezica biliară, unul dintre organele auxiliare ale digestiei, este un organ de formă de pungă, cu o lungime de aproximativ 10 cm, o capacitate de 30-50 ml și o formă asemănătoare unei pere. Sucul biliar, care este unul dintre secrețiile necesare digestiei, este produs în ficat și apoi stocat în această pungă, fiind eliberat în partea duodenală a intestinului subțire prin intermediul canalului coledoc. Funcția principală a bilei este de a descompune grăsimile din intestinul subțire în fragmente mai mici, facilitând astfel descompunerea moleculilor de grăsime de către enzimele digestive și contribuind la digestie. În prezența bolilor vezicii biliare care împiedică eliberarea bilei în intestinul subțire, digestia grăsimilor devine mai dificilă, iar persoana poate experimenta probleme digestive precum constipație, obstrucție intestinală și tulburări de absorbție.

Unde se află vezica biliară?

Vezica biliară, responsabilă pentru depozitarea și eliberarea bilei produse în ficat în intestinul subțire, se află atașată de fața inferioară-anterioară a ficatului. Se situează în partea medie dreaptă a trunchiului, la aproximativ 5 degete sub sânul drept. Prin urmare, în caz de orice boală care afectează vezica biliară, durerea și sensibilitatea se simt în această zonă.

Bolile vezicii biliare

Bolile vezicii biliare sunt afecțiuni importante care afectează direct sau indirect funcționarea sistemului digestiv. Bolile asociate cu vezica biliară sunt în principal următoarele:

Colangita (Pietre la vezica biliară)

Pietrele de vezica biliară apar de obicei din cauza nivelului ridicat de colesterol și a scăderii mobilității vezicii biliare. Colesterolul în exces se depozitează treptat în lichidul biliar și formează structuri asemănătoare pietrelor. Prezența pietrelor în vezica biliară îngreunează depozitarea lichidului biliar produs de ficat și reduce mobilitatea vezicii biliare, diminuând astfel cantitatea de bilă eliberată în intestin.

Colangita (Pietre în căile biliare)

Pietrele de vezica biliară pot avansa în timp în canalul numit coledoc, împreună cu lichidul biliar. Aceasta duce la apariția bolii numite colangita, caracterizată prin prezența pietrelor în căile biliare.

Colecistita acută sau cronică (Inflamația vezicii biliare)

Pietrele din vezica biliară cauzează adesea infecții în interiorul vezicii biliare, rezultând în inflamarea numită colecistită. Dacă colecistita acută nu este tratată rapid, poate duce la tulburări de circulație în vezica biliară, acumulări de infecție numite abces și, în consecință, perforarea pereților vezicii biliare.

Colangita (Infecția bacteriană a căilor biliare)

Infecția bacteriană a căilor biliare este una dintre cele mai critice afecțiuni asociate cu vezica biliară. Boala poate trece neobservată în stadiile incipiente și, dacă nu se începe un tratament eficient, poate dezvolta o septicemie gravă, ce poate duce la deces.

Ileusul biliar

Pietrele din vezica biliară se pot mișca în lichidul biliar și ajung prin canalul coledoc în intestinul subțire, provocând o obstrucție. Obstrucția intestinală cauzată de pietrele biliare se numește ileus biliar.

Sindromul Mirizzi

În sindromul Mirizzi, o piatră biliară de dimensiuni mari se fixează la începutul canalului coledoc, provocând o obstrucție în acea zonă. Dacă nu este tratată eficient, boala poate duce la inflamație cronică, leziuni ale țesuturilor în canalele care afectează ficatul și formarea anormală a canalelor.

Vezica biliară de porțelan

Mineralele de calciu din lichidul biliar se depozitează și formează un strat dur pe pereții vezicii biliare. Din cauza aspectului său asemănător porțelanului, această afecțiune, care apare de obicei din cauza inflamației cronice a vezicii biliare, este numită astfel.

Diskinezia biliară (Leneșia vezicii biliare)

Diskinezia biliară, cunoscută și sub numele de leneșia vezicii biliare, se caracterizează prin încetinirea mișcărilor vezicii biliare și prin incapacitatea acesteia de a elibera complet lichidul biliar. Deși factorul care provoacă leneșia vezicii biliare nu este complet înțeles, se consideră că există o legătură cu inflamația cronică a vezicii biliare.

Cancerul vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare este rar, dar de obicei se descoperă în stadii avansate, ceea ce duce la un prognostic defavorabil. Pietrele la vezica biliară și inflamația cronică a vezicii biliare care le însoțește, dacă nu sunt tratate, pot duce la cancerul vezicii biliare. Prin urmare, este important să avem informații corecte despre bolile vezicii biliare și simptomele acestora.

Simptomele bolilor vezicii biliare

Simptomele asociate cu bolile vezicii biliare sunt în general legate de sistemul digestiv, dar unele afecțiuni pot să nu prezinte simptome timp de mulți ani. De aceea, este important să fim informați despre toate simptomele și semnele care pot apărea pentru a detecta bolile vezicii biliare cât mai devreme posibil.

Durere

Primul simptom al afecțiunilor precum pietrele la vezica biliară și inflamația vezicii biliare este durerea resimțită în cadranul superior drept al abdomenului. În special în cazurile de pietre la vezica biliară și colecistită, durerea care radiază către omoplatul drept se agravează frecvent, în special după mese copioase, și poate duce la crize de dureri abdominale recurente cunoscute sub numele de colică biliară.

Greață, vărsături

Greața, vărsăturile, balonarea abdominală și acumularea excesivă de gaze sunt simptome care apar împreună cu bolile vezicii biliare. Dacă există o problemă care împiedică golirea bilei în intestinul subțire, problemele digestive, cum ar fi greața, balonarea și constipația, pot crește, în special după consumul de alimente grase.

Icter

Afecțiunile care provoacă obstrucția căilor biliare afectează în mare măsură funcțiile ficatului, ducând la apariția unei nuanțe ușor galbene sau icterice pe piele și în albirea ochilor. Această stare, cunoscută sub numele de icter obstructiv, este un semn important pentru identificarea unor afecțiuni precum sindromul Mirizzi.

Febră

Afecțiunile infecțioase ale vezicii biliare, cum ar fi colecistita, pot provoca febră înaltă însoțită de frisoane. Durerea crescândă în partea superioară dreaptă a trunchiului și febra constantă pot sugera prezența unor boli inflamatorii ale vezicii biliare.

Metode de diagnosticare și tratament pentru bolile vezicii biliare

Bolile vezicii biliare sunt adesea asimptomatice și, prin urmare, pot trece neobservate timp de mulți ani. Cu toate acestea, dacă există unul sau mai multe semne care sugerează prezența bolii, se recurge la diferite metode de imagistică pentru diagnosticare. Multe afecțiuni ale vezicii biliare afectează funcționarea ficatului fie direct, fie indirect. Prin urmare, pentru diagnosticare, se efectuează mai întâi teste de funcție hepatică. Nivelurile crescute ale enzimelor ALT, AST, GGT și ALP în sânge sunt evaluate împreună cu alte simptome precum durerea abdominală, febra și icterul. De obicei, aceste semne sunt suficiente pentru diagnosticare. Totuși, în anumite cazuri, pot fi necesare metode de imagistică avansată, cum ar fi radiografia abdominală directă, ecografia abdominală și tomografia computerizată.

Cel mai frecvent tratament pentru bolile vezicii biliare este îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare afectate. În cazul bolilor vezicii biliare inflamatorii, este necesară o perioadă de tratament cu antibiotice înainte de intervenția chirurgicală. După ce infecția existentă este controlată prin tratament medical, vezica biliară este de obicei îndepărtată printr-o metodă laparoscopică. Operația, realizată prin câteva incizii mici fără o deschidere vizibilă a peretelui abdominal, este una dintre cele mai avantajoase metode pentru tratarea multor afecțiuni asociate vezicii biliare.