Endoscopia: Ce este, cui se aplică, cum se efectuează, cât durează, la ce trebuie să fiți atenți?

Bolile asociate cu sistemul digestiv sunt unele dintre cele mai importante probleme de sănătate, care afectează semnificativ calitatea vieții, dieta, sistemul imunitar și rezistența corporală. În special, întârzierile în etapa de diagnostic pot duce la progresia bolii, slăbirea rezistenței corporale și dificultăți în tratament. Din acest motiv, pentru examinarea detaliată a bolilor legate de sistemul digestiv, au fost dezvoltate metode endoscopice, iar prin aplicații endoscopice avansate precum EMR, tratamentul simultan cu diagnosticul a devenit posibil.

Bolile asociate cu sistemul digestiv sunt unele dintre cele mai importante probleme de sănătate, care afectează semnificativ calitatea vieții, dieta, sistemul imunitar și rezistența corporală. În special, întârzierile în etapa de diagnostic pot duce la progresia bolii, slăbirea rezistenței corporale și dificultăți în tratament. Din acest motiv, pentru examinarea detaliată a bolilor legate de sistemul digestiv, au fost dezvoltate metode endoscopice, iar prin aplicații endoscopice avansate, cum ar fi EMR, tratamentul simultan cu diagnosticul a devenit posibil.

Endoscopia Ce Este?

În sensul cuvântului, endoscopia este un tip de metodă de examinare utilizată încă din vremea lui Hipocrate și în diagnosticarea multor boli. În zilele noastre, endoscopia poate fi definită ca un proces de vizualizare a organelor cavitare, cum ar fi esofagul, stomacul, intestinele, vezica urinară, uterul și vaginul, folosind un dispozitiv flexibil asemănător cu un cablu, echipat cu o cameră la capăt. Toate aceste intervenții sunt denumite în moduri diferite, în funcție de zona în care se aplică, dar în utilizarea generală, termenul de endoscopie se referă doar la vizualizarea organelor sistemului digestiv superior și inferior.

În special, endoscopia sistemului digestiv a devenit utilizată mai ales pentru tratamentul bolilor asociate cu acest sistem, nu doar pentru diagnosticare. Prin urmare, endoscopia nu este doar un proces de vizualizare, ci este una dintre cele mai eficiente opțiuni de tratament pentru multe afecțiuni, de la reflux până la cancerul sistemului digestiv.

În Ce Situații Se Realizează Endoscopia?

Endoscopia aplicată sistemului digestiv superior se numește în mod specific esofagoscopie, gastroscopie și duodenoscopie. Esofagoscopia este procesul de vizualizare detaliată a esofagului, gastroscopia a stomacului, iar duodenoscopia a intestinului subțire. Situațiile care necesită vizualizarea endoscopică a sistemului digestiv superior pentru diagnostic sunt în principal următoarele:

Dispepsie

Acest termen, cunoscut și sub numele de indigestie, poate fi explicat ca o pierdere de funcție în stomac și intestinul subțire. Dispepsia poate provoca diverse probleme digestive și, împreună cu alte simptome, poate indica probleme de sănătate mai grave.

Probleme de Înghițire, Cum Ar Fi Disfagia și Odinofagia

Dificultăți la înghițire (disfagia) și înghițirea dureroasă (odinofagia) pot fi semne ale unor probleme de sănătate extrem de grave. Prin urmare, în cazul apariției acestor simptome, se recomandă endoscopia de urgență.

Boala de Reflux Gastroesofagian

Diagnosticul refluxului gastroesofagian este adesea stabilit fără endoscopie, pe baza simptomelor tipice. Cu toate acestea, dacă există probleme de sănătate asociate, cum ar fi anemia feriprivă, pierderea în greutate nedorită, sau dificultăți la înghițire, se poate prefera endoscopia sistemului digestiv superior.

Sângerare a Sistemului Digestiv Superior

Dacă pacientul prezintă simptome de sângerare a sistemului digestiv, cum ar fi vomă cu sânge și/sau scaune cu sânge, endoscopia poate fi aplicată atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament.

Anemie Feriprivă de Cauză Necunoscută

Anemia feriprivă poate fi un semn al multor boli asociate cu sistemul digestiv. Prin urmare, în cazul anemiei feriprive de cauză necunoscută, se preferă endoscopia sistemului digestiv superior și inferior.

Prezența unei Mase Suspecte

După ce o masă detectată în abdomenul superior a fost confirmată prin imagistica radiologică, poate fi necesară endoscopia pentru examinare detaliată și diagnostic.

Acalazie

Acalazia poate fi definită ca relaxarea permanentă a mușchilor care înconjoară esofagul și pierderea funcției de deschidere și închidere a capacului stomacului. Endoscopia este utilizată în diagnosticarea, tratarea și monitorizarea acestei afecțiuni care provoacă disconfort sever.

Pe lângă acestea, endoscopia sistemului digestiv superior este utilizată pentru diagnosticarea și tratamentul maselor și leziunilor asociate cu sistemul digestiv, îndepărtarea leziunilor polipoide, dilatarea strâmtorărilor benigne, drenajul chisturilor pancreatice și aplicarea intervențiilor endoscopice avansate, cum ar fi rezecția mucozale endoscopică (EMR) și disecția submucoasă endoscopică (ESD).

Examinarea detaliată a intestinului gros și a rectului prin endoscopie este numită colonoscopie și este aplicată frecvent în următoarele situații:

Depistare a Cancerului

Cancerul colorectal este unul dintre tipurile de cancer care poate fi depistat târziu și progresează rapid, putând duce la deces. Prin urmare, colonoscopia este preferată pentru persoanele cu risc ridicat în cadrul screening-urilor de rutină pentru cancer.

Tumori, Strâmtorări, Ulcere sau Obstrucții

Leziunile, strâmtorările, ulcerul sau obstrucțiile care apar în intestinul gros pot indica alte boli și, în unele cazuri, necesită intervenție de urgență. În aceste situații, colonoscopia poate fi utilizată atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament.

Boala Inflamatorie Intestinală

Boala inflamatorie intestinală poate conduce la dezvoltarea de țesuturi tumorale, fie benigne, fie maligne, pe suprafața intestinului. De aceea, persoanele diagnosticate și cele care prezintă simptome trebuie monitorizate, iar procedura de colonoscopie trebuie repetată la intervale adecvate.

Polipi ai Intestinului Gros

Polipii și leziunile similare care apar în intestinul gros sunt confirmate prin colonoscopie și sunt îndepărtați prin aceeași procedură. În plus, în cazul unor boli, poate fi necesară prelevarea de biopstii din intestin pentru cultura microbiologică.

Cum Se Realizează Procedura de Endoscopie?

Procedura de endoscopie trebuie efectuată întotdeauna în condiții adecvate, de către persoane experimentate. Înainte de procedură, pacientului i se aplică anestezia necesară și i se oferă poziția adecvată. Pentru endoscopia sistemului digestiv superior se preferă, de obicei, anestezia locală. Pacientul este așezat pe masa de examinare și întors pe partea stângă, astfel încât ambele umeri să fie pe același plan. Apoi, un dispozitiv cu aspect de cablu gros, echipat cu o cameră la capăt, este introdus prin gură și avansează către gât și esofag. În această etapă, este important să se acționeze cu cât mai multă delicatețe și lent, pentru a preveni complicații precum ruperea sau sângerarea mucoasei sistemului digestiv.

În timpul avansării în esofag, examinarea sistemului digestiv se realizează prin intermediul ecranului pe care camera îl reflectă. După examinarea acestei zone, dispozitivul endoscopic este avansat către stomac, oferind o vizualizare detaliată începând de la capacul stomacului. Dacă se observă o leziune patologică în aceste structuri, se poate preleva o biopsie din acea zonă pentru a fi trimisă la laborator pentru analiză.

În endoscopia aplicată intestinului gros, se preferă, cel mai probabil, anestezia generală. Înainte de procedură, pacientului i se aplică o clismă și se asigură golirea completă a suprafeței intestinale. Apoi, pacientul este așezat pe lateral, astfel încât ambele umeri să fie pe același plan, și i se cere să își tragă genunchii până la nivelul pieptului. După aplicarea anesteziei, se asigură deschiderea anusului și se vizualizează mai întâi rectul, urmat de secțiunile colonului.

Cât Timp Durează Procedura de Endoscopie?

Durata procedurii de endoscopie variază în funcție de mai mulți factori. Printre aceștia se numără vârsta pacientului, starea generală de sănătate, nivelul de anxietate și îngrijorare, scopul procedurii, metoda de intervenție, experiența medicului, competența centrului de aplicare și tipul de anestezie utilizat.

Procedurile aplicate sistemului digestiv inferior pot dura mai mult decât endoscopiile sistemului digestiv superior, atât din cauza necesității de precizie, cât și din cauza anesteziei generale preferate. Este extrem de important ca procedura să fie efectuată cu mișcări cât mai delicate, lente și atent, pentru a preveni dezvoltarea oricăror complicații legate de procedură. Din acest motiv, endoscopiile sistemului digestiv inferior pot depăși 1 oră, inclusiv timpul de trezire post-anestezie. Endoscopiile sistemului digestiv superior sunt finalizate în aproximativ 30-40 de minute, în funcție de starea generală de sănătate a pacientului.

În plus, procedurile de endoscopie efectuate în scop terapeutic pot dura puțin mai mult decât cele de diagnostic. Deschiderea strâmtorărilor din orice parte a canalului digestiv, îndepărtarea obiectelor străine care cauzează obstrucții, detectarea leziunilor posibile și îndepărtarea polipilor de pe suprafața mucoasei sunt proceduri care durează mai mult decât endoscopiile standard efectuate în scop de diagnostic.