Ce Este Sindromul Raynaud?

Sindromul Raynaud se dezvoltă sub formă de atacuri cauzate de constricția vaselor de sânge și este caracterizat printr-o întrerupere a fluxului sanguin. În general, în tratamentul sindromului Raynaud, se utilizează medicamente vasodilatatoare pentru vasele de sânge. Această afecțiune poate afecta structuri precum degetele de la mâini sau picioare, urechile și nasul, provocând întreruperi ale fluxului sanguin. Aceste atacuri sunt cunoscute sub numele de vasospasm. Sindromul Raynaud se împartă în două categorii: primar și secundar. În sindromul Raynaud primar, nu există nicio afecțiune de bază care să cauzeze simptomele, în timp ce în forma secundară, atacurile pot fi cauzate de artrită, degerături sau diverse boli autoimune. Pentru alte informații despre sindromul Raynaud, puteți continua să citiți articolul.

Ce Este Sindromul Raynaud?

Sindromul Raynaud descrie fenomenul în care apar schimbări de culoare, inițial albastre sau albe, urmate de roșu deschis, la vârful degetelor de la mâini sau picioare ale pacientului. Aceste schimbări de culoare sunt cauzate de constricția vaselor mici de sânge din mâini și picioare și pot dura de la câteva secunde până la câteva ore. Atacurile durează, în general, aproximativ 15 minute (2).

Care Sunt Tipurile de Sindrom Raynaud?

Sindromul Raynaud se împartă în două tipuri: primar și secundar. Aproximativ 80-90% dintre persoanele diagnosticate cu Sindromul Raynaud au forma primară. În grupul primar, pacienții nu au nicio afecțiune subiacentă care să cauzeze sindromul, astfel încât acesta este de asemenea descris ca fiind idiopatic.

În sindromul Raynaud secundar, constricția vaselor de sânge apare ca urmare a unei afecțiuni medicale subiacente specifice. Prin urmare, pentru tratament, trebuie identificată afecțiunea subiacentă și tratată mai întâi cauza. Unele dintre condițiile care pot provoca sindromul Raynaud secundar sunt:

• Boli de țesut conjunctiv
• Boli arteriale periferice
• Sindromul tunelului carpian
• Mișcări repetitive pe termen lung
• Expunerea prelungită la vibrații
• Utilizarea tutunului
• Traumatisme ale mâinilor și picioarelor

Care Sunt Cauzele Sindromului Raynaud?

Cauza exactă a sindromului Raynaud nu este pe deplin cunoscută în prezent. În general, pacienții cu această afecțiune au vasele de sânge ale mâinilor și picioarelor extrem de sensibile la frig și stres. Persoanele cu sindrom Raynaud pot experimenta constricția vaselor de sânge la nivelul degetelor de la mâini și picioare atunci când sunt expuse la frig și stres. Unele vase de sânge se pot constrânge atât de puternic încât să nu permită continuarea fluxului sanguin. Expunerea la frig este unul dintre cei mai puternici factori declanșatori ai atacurilor.

Care Sunt Factorii Declanșatori ai Sindromului Raynaud?

Atacurile de Raynaud nu pot fi întotdeauna prezise, dar se recomandă evitarea următorilor factori declanșatori:

• Ieșirea afară în vreme rece
• Contactul cu apă rece
• Ținerea unei băuturi înghețate
• Expunerea la diferite forme de stres, în special stres emoțional

Care Sunt Simptomele Sindromului Raynaud?

Simptomele asociate cu sindromul Raynaud pot varia de la niveluri care nu sunt observabile de către unele persoane până la niveluri care afectează semnificativ calitatea vieții. De obicei, mâinile pacienților sunt afectate, iar aproximativ 40% dintre cazuri implică degetele de la picioare (2). Simptomele care apar după constricția vaselor de sânge numită vasoconstricție în degetele de la mâini sunt exprimate în pași următori:

1. Inițial, degetele devin albe, un fenomen numit „pallor”.
2. Degetele devin albastre cianotice din cauza întreruperii fluxului sanguin și a lipsei de nutrienți și oxigen.
3. Odată ce vasele de sânge se dilată din nou și fluxul sanguin revine, degetele devin roșii strălucitoare, un fenomen numit „rubor”.
4. În timpul schimbării culorii, degetele pot prezenta furnicături, edem și durere.

Aceste simptome pot afecta unul sau mai multe degete, dar afectarea degetelor mari este rar întâlnită.

Cum Se Diagnostichează Sindromul Raynaud?

Așa cum se întâmplă cu orice afecțiune medicală, abordarea diagnosticării sindromului Raynaud începe cu colectarea istoricului medical al pacientului și evaluarea constatărilor din examinarea fizică. După aceste etape, pot fi solicitate diverse investigații suplimentare de către medici.

Capilaroscopia patului unghial, numită astfel, este utilizată pentru a distinge între formele primare și secundare ale sindromului Raynaud. În timpul acestui test, se evaluează, prin intermediul unui microscop, dacă există anomalii precum edemul vaselor de sânge la baza patului unghial.

Se pot solicita diverse teste de sânge pentru a identifica afecțiunile autoimune sau bolile de țesut conjunctiv care stau la baza sindromului Raynaud.

Testul de anticorpi antinucleari (ANA): Detectarea pozitivă a testului ANA indică faptul că sistemul imunitar al persoanei atacă în mod eronat țesuturile proprii. Această reacție autoimună poate fi detectată pozitiv în afecțiunile de țesut conjunctiv și bolile autoimune. Viteza de sedimentare a eritrocitelor: Acest test examinează viteza cu care celulele roșii din sânge se depun la fundul tubului în care a fost prelevat sângele. O viteză de sedimentare crescută poate indica o afecțiune inflamatorie sau autoimună subiacentă. Nu există teste specifice care să confirme prezența sindromului Raynaud. În afară de testele menționate, pot fi efectuate examene suplimentare pentru a verifica dacă există vreo boală arterială în cazul necesității.

Cum Se Tratată Sindromul Raynaud?

În prezent, nu există niciun tratament specific pentru sindromul Raynaud. Planul de tratament vizează controlul simptomelor care apar în timpul afecțiunii. Pentru persoanele cu sindrom Raynaud moderat, evitarea contactului cu aerul rece în timpul tranziției între medii reci și calde este o abordare utilă. În caz de atacuri, scufundarea mâinilor sau picioarelor în apă călduță, dar nu excesiv de caldă, poate avea un efect preventiv asupra agravării simptomelor. În cazurile în care factorul declanșator este stresul, se recomandă aplicarea tehnicilor de control al stresului.

Pentru persoanele cu sindrom Raynaud sever, medicii pot prescrie diverse medicamente. Unele dintre aceste medicamente includ:

• Blocante alfa-1
• Blocante ale canalelor de calciu de tip dihidropiridină
• Aplicarea de creme care conțin nitroglicerină topică
• Alte medicamente vasodilatatoare (dilatătoare ale vaselor de sânge)

În cazurile care nu pot fi controlate cu medicamente, pot fi necesare intervenții mai invazive. Constricția vaselor de sânge în sindromul Raynaud este controlată de celulele nervoase simpatice din acea zonă. Deși separarea chirurgicală a celulelor nervoase de vasele de sânge poate reduce frecvența și severitatea atacurilor, această intervenție nu are întotdeauna succes.

Blocarea activării simpatice poate fi realizată și prin injecții cu diverse substanțe chimice. Anumite injecții locale de anestezice sau botox pot fi utile pentru unele persoane, dar efectele acestor agenți sunt temporare.

Ce Trebuie Să Aibă În Vedere Persoanele Cu Sindrom Raynaud?

Atacurile de sindrom Raynaud pot dura de la câteva minute la câteva ore. Cu ajutorul informațiilor și recomandărilor medicului, se pot lua diverse măsuri pentru a preveni apariția atacurilor:

• Evitarea cofeinei
• Utilizarea îmbrăcămintei și echipamentului protector împotriva frigului
• Evitarea consumului de tutun și produse din tutun
• Practicarea exercițiilor fizice regulate
• Învățarea tehnicilor de gestionare a stresului

Evoluția clinică a sindromului Raynaud poate varia în funcție de starea generală de sănătate a persoanei. În general, forma secundară a sindromului Raynaud tinde să fie mai severă decât forma primară. Persoanele cu sindrom Raynaud secundar sunt, în general, mai predispuse la infecții, ulcerații ale pielii și gangrenă. Dacă observați simptome și semne ale acestei afecțiuni la dumneavoastră sau la cei din jur, se recomandă consultarea unui specialist și obținerea de suport medical. Vă dorim zile sănătoase.