Ce Este Hemograma (Numărătoarea Completă a Sângelui)?

În prezent, testele de sânge sunt prima evaluare utilizată pentru diagnosticarea majorității bolilor. Hemograma, cunoscută și sub denumirile CBC (Complete Blood Count) sau test de hemogramă, este aplicată zilnic unui număr mare de pacienți în spitale și oferă informații esențiale atât pentru diagnostic, cât și pentru urmărirea evoluției. Interpretarea testelor de sânge de către medici specialiști, în combinație cu istoricul pacientului și luarea în considerare a altor boli, ajută la ghidarea tratamentului aplicat de medic. Prin intermediul testului de hemogramă, numărul normal de celule din sânge este comparat cu numărul de celule al pacientului. În anumite condiții patologice, identificarea celulelor anormale sau creșterea numărului acestora poate ajuta la diagnosticarea bolilor. Cu doar câteva mililitri de sânge prelevați de la pacient, laboratorul poate furniza informații valoroase pentru orientarea tratamentelor.

Ce Este Hemograma?

Informații importante despre organism, diagnosticul bolilor și date esențiale pentru tratament pot fi obținute din analiza lichidului sanguin. De aceea, celulele din sânge sunt examinate în laborator pentru a oferi date esențiale medicilor. Rezultatele hemogramei trebuie interpretate întotdeauna de un medic specialist, deoarece, deși valorile pot fi mai mari sau mai mici, doar experiența unui specialist poate determina dacă acestea indică o problemă patologică. De exemplu, aceeași valoare la doi pacienți nu înseamnă neapărat că amândoi au aceeași boală. Această comparație trebuie făcută de un medic care evaluează istoricul ambilor pacienți.

Sângele prelevat steril și în cantitate suficientă este trimis într-un tub cu capac violet la laboratorul de biochimie, unde tehnicienii de laborator efectuează testele. Valorile măsurate de hemogramă includ cantitatea de celule sanguine și raportul acestora. Parametrii analizați în hemogramă sunt:

• Eritrocite (celule roșii sau globule roșii) - RBC
• Leucocite (celule albe sau globule albe) - WBC
• Hemoglobină - HGB
• Hematocrit - HTC
• Trombocite (plachete) - PLT
• Indicele eritrocitelor (MCH, MCHC, MCV, RDW)
• Indicele leucocitelor (neutrofile, limfocite, monocite, bazofile, eozinofile)

Există intervale de referință stabilite și acceptate pentru acești parametri, în funcție de sex și vârstă. Dacă valorile se abate de la aceste intervale de referință, medicul poate monitoriza pacientul sau poate planifica tratamente suplimentare. Intervalele de referință sunt următoarele (1):

• Eritrocite: 4,4-6,4 milioane celule pe litru
• Hemoglobină: 12,8-19 grame pe decilitru
• Hematocrit: Aproximativ 38-55%
• MCH (cantitatea medie de hemoglobină celulară): 24,8-32,8 picograme
• MCHC (concentrația medie de hemoglobină celulară): 32,2-35,2 grame pe decilitru
• MCV (volumul mediu al eritrocitelor): 75,7-95,6 femtolitri
• RDW (lățimea de distribuție a eritrocitelor): 11,3-15,2%
• PLT (trombocite): 150.000-450.000 celule pe mililitru
• Neu (neutrofile): 28-63,3%
• Mon (monocite): 3,4-13,3%
• Bas (bazofile): 0,3-1,1%
• Lym (limfocite): 27,2-60%
• Eos (eozinofile): 1,1-11,9%

Valorile fiecărei celule sanguine și raportul acestora pot oferi indicii despre anumite afecțiuni. Unele parametrii pot sugera direct o boală. Testele de sânge pot ajuta la diagnosticarea rapidă a unei game largi de afecțiuni, de la probleme ale sistemului imunitar până la afecțiuni ale măduvei osoase.

Cum Se Face Hemograma (Numărarea Completă a Sângelui)?

Testul de hemogramă, cunoscut și sub denumirea de numărărea completă a sângelui, permite identificarea celulelor prezente în sânge în condiții normale sau în caz de boală, precum și numărul acestora. Creșterea semnificativă a celulelor care sunt în mod normal prezente în organism poate indica posibile afecțiuni. Parametrii testului de hemogramă sunt printre primele evaluări solicitate de medici în cazurile care necesită investigații amănunțite. Sângele necesar pentru test este, de obicei, prelevat din vena de pe antebraț. Cantitatea de sânge recoltată intravenos este de aproximativ 2 mL. Valorile testului de hemogramă nu sunt influențate de starea de foame sau sațietate, deoarece parametrii hemogramei reflectă în general afecțiuni pe termen lung și, prin urmare, nu sunt afectate de faptul că pacientul este sau nu în stare de post.

În timpul recoltării sângelui cu seringa, pacienții pot observa tuburi cu capace de diferite culori. Scopul utilizării fiecărui tip de tub și datele care pot fi obținute din fiecare tub sunt diferite, începând cu soluția vâscoasă de la baza tubului. De aceea, culoarea capacului tubului indică tipul de celule sau valori care vor fi analizate. Pentru testul de hemogramă, se utilizează tuburi cu capac violet, cunoscute și sub denumirea de tuburi cu EDTA. EDTA este un agent de soluționare care se găsește la baza tuburilor cu capac violet, necesar pentru a preveni coagularea sângelui în timpul perioadei de așteptare în laboratorul de biochimie. Deși tuburile cu EDTA sunt cunoscute sub acest nume, termenul nu este complet corect, deoarece EDTA poate fi utilizat și în alte tipuri de tuburi. După recoltarea sângelui intravenos, tubul trebuie să fie închis și întors o singură dată, fără a fi agitat. Apoi, tubul de hemogramă este trimis la laboratorul de biochimie pentru analiza valorilor solicitate.

Când Se Efectuează Hemograma?

Testul de hemogramă este solicitat adesea pentru pacienți care prezintă simptome comune. Deoarece valorile măsurate de hemogramă sunt direct legate de celulele sanguine, și producția de sânge are loc în măduva osoasă a adulților, bolile măduvei osoase pot fi vizibile în testul de sânge, facilitând astfel diagnosticarea mai rapidă a acestor afecțiuni. Testul de hemogramă poate indica, de asemenea, valori anormale în caz de boli infecțioase. În bolile virale, bacteriene, parazitare sau fungice, valorile grupului de leucocite pot varia considerabil. Celulele care luptă direct împotriva patogenilor și care cresc în număr sunt leucocitele. Testul de hemogramă poate fi, de asemenea, solicitat pentru afecțiuni care afectează direct sistemul imunitar. Leucocitele pot crește semnificativ în caz de afecțiuni imunologice. Simptomele care pot indica necesitatea unei hemograme includ:

• Oboseală persistentă
• Pierdere involuntară în greutate
• Febră
• Vomă
• Dureri abdominale persistente
• Umflături abdominale
• Vânătăi inexplicabile
• Umflarea gingiilor
• Durere și umflături ale ganglionilor limfatici

Prezența unuia dintre aceste simptome nu indică neapărat o boală, dar, dacă simptomele persistă o perioadă lungă și sunt multiple, poate fi necesară o hemogramă.

În Ce Afecțiuni Este Utilizat Testul?

Testul de hemogramă este util pentru monitorizarea multor afecțiuni. Poate ajuta medicii să evalueze dacă au apărut noi dezvoltări în starea pacientului și este util pentru diagnosticul precoce al unor afecțiuni. Printre afecțiunile care pot fi detectate și pentru care poate fi necesară o investigație suplimentară se numără:

• Tipuri de sindrom mielodisplastic cunoscut sub numele de leucemie
• Afecțiuni cardiovasculare
• Boli cauzate de infecții patogene
• Tulburări autoimune, agranulocitoză
• Anemia falciformă, talasemie și alte disfuncții ale celulelor sanguine
• Limfom
• Infecții

Testul de hemogramă este un test de examinare a celulelor sanguine utilizat în diagnosticul inițial al bolilor atunci când pacienții se prezintă cu anumite simptome. Dacă se suspectează anumiți parametri, medicul poate solicita investigații suplimentare. Prin urmare, testele de sânge sunt esențiale în diagnosticarea și monitorizarea bolilor existente. Dacă aveți simptome anormale persistente, puteți consulta specialiștii noștri în clinica noastră echipată corespunzător și să efectuați testul de sânge necesar.