Ce este hernia de disc? Simptomele și tratamentul fizic

Lombarul este o structură importantă care permite mișcările corpului și transferă greutatea corpului de la șolduri către picioare. În zona lombară se găsesc cinci vertebre. Vertebrele sunt esențiale pentru protejarea măduvei spinării și a structurilor nervoase. Între aceste structuri osoase se află discurile, articulațiile și țesuturile moi care permit flexibilitatea lombară și mișcarea corpului.

Discurile sunt o formă de cartilaj care leagă vertebrele între ele. Discursul este un țesut situat între două vertebre, cu o textură gelatinoasă în interior și o membrană exterioară mai rigidă. Discurile funcționează ca perne între vertebre și ajută la distribuirea uniformă a greutății corpului asupra vertebrelor. Diverse cauze pot duce la deteriorarea discurilor. Hernia de disc poate fi descrisă ca o afecțiune cauzată de deteriorarea structurală a discurilor. Cu alte cuvinte, deteriorarea membranei exterioare a discului poate duce la alunecarea structurii gelatinoase din interiorul discului. Aceasta presiune asupra nervilor poate cauza hernia de disc. Printre simptomele herniei de disc se numără durerea de picior, fiind un simptom predominant. Hernia de disc poate provoca durere, amorțeală, furnicături și slăbiciune în zona coapsei, între șold și genunchi, în funcție de severitatea presiunii exercitate de disc asupra nervilor.

Ce este hernia de disc?

Coloana vertebrală este alcătuită dintr-o serie de oase conectate numite vertebre. Între fiecare vertebră se găsesc discuri care îmbunătățesc flexibilitatea și capacitatea de mișcare a corpului. Discursul este un țesut solid și elastic, cu o structură gelatinoasă, care funcționează ca un amortizor între vertebre. Stratul exterior al discului este cunoscut sub denumirea de anulus fibrosus, iar structura gelatinoasă din interiorul acestuia se numește nucleus pulposus. Pe măsură ce îmbătrânește, structura internă a discului pierde apă, iar discurile dintre vertebre nu mai își îndeplinesc funcția de amortizor în mod eficient. Astfel, stratul exterior al discului se fisurează, ceea ce poate duce la deplasarea discului sau, altfel spus, la hernierea acestuia. Această afecțiune, cunoscută în termeni medicali ca hernie de disc lombară, poate provoca presiune asupra nervilor care trec prin coloană vertebrală. Acest lucru poate duce la dureri în picioare, amorțeală și slăbiciune. Hernia de disc poate apărea și din cauza unor factori precum efortul excesiv, ridicarea greutăților, obezitatea, nașterea sau traumele, afectând calitatea vieții persoanei.

Ce cauzează hernia de disc?

Factorii care pot contribui la apariția herniei de disc sunt următorii:

• Stilul de viață sedentar: Lipsa de mișcare duce la slăbirea treptată a tuturor mușchilor care susțin coloana vertebrală. Acest lucru poate duce la transferul greutății corpului pe vertebre și discuri, provocând hernia de disc.
• Supraponderalitatea: Obezitatea sau greutatea excesivă provoacă presiune asupra discurilor. În această situație, discurile își pierd forma normală și pot hernia.
• Mișcări bruște: Mișcările bruste ale corpului când mușchii sunt reci pot pune presiune asupra discurilor. Acest lucru poate duce în timp la apariția herniei de disc.
• Factori profesionali: Profesii care implică activitate fizică intensă, precum și cele care expun corpul la vibrații pe termen lung, cum ar fi șofatul, pot contribui la hernia de disc. De asemenea, profesiile care implică statul nemișcat sau în picioare pentru perioade lungi sunt factori care pot cauza hernia de disc.
• Sarcina: În timpul sarcinii, centrul de greutate al viitoarei mame se deplasează înainte, ceea ce poate pune o presiune suplimentară asupra coloanei vertebrale și poate duce la formarea herniei de disc.

Care sunt simptomele herniei de disc?

Hernia de disc poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă între 30 și 60 de ani. Hernia de disc apare adesea între vertebrele L4-L5 și L5-S1, care sunt cele mai mobile. Dacă nu este tratată, poate duce la probleme de sănătate precum incapacitatea de a merge, dificultăți în a reține urina și/sau scaunul, oboseală rapidă și disfuncție erectilă. Deși cel mai frecvent simptom al herniei de disc este durerea de picior, mecanismul de apariție al afecțiunii poate duce la diferențe în simptome. Hernia de disc poate cauza următoarele simptome:

• Durere în brațe și/sau picioare: Hernia de disc se caracterizează prin durere în brațe și picioare, precum și în zona șoldurilor și coapselor. Aceste dureri se intensifică adesea cu mișcări bruște, cum ar fi tusea sau strănutul.
• Amorțeală și furnicături: Hernia de disc poate provoca furnicături și amorțeală într-unul sau ambele picioare, pe lângă durerea de picior. Acest lucru se datorează faptului că aceleași nervi sunt prezenti în ambele picioare. Dacă nervul comprimat afectează doar un picior, durerea va apărea doar în acel picior. De asemenea, pot fi resimțite senzații de înțepături sau arsuri în picior.
• Slăbiciune musculară: În prezența herniei de disc, pot apărea slăbiciune sau subțiere a unuia dintre picioare, în funcție de nervul afectat. Acest lucru poate afecta negativ mersul și capacitatea de a ridica obiecte.
• Dificultăți în a reține urina și/sau scaunul: Compresia nervilor și a rădăcinilor nervoase de la extremitatea inferioară a măduvei spinării poate duce la dificultăți în menținerea urinei și a scaunului.
• Probleme de mobilitate: Persoanele cu hernie de disc pot avea dificultăți în a sta pe vârful degetelor. Pot întâmpina dificultăți în a se ridica de pe locul pe care stau sau în a se întinde. Pot apărea diferite probleme de sănătate care limitează mișcările persoanei, inclusiv tulburări de mers.

Care sunt exercițiile pentru hernia de disc?

Exercițiile pentru hernia de disc sunt importante deoarece această afecțiune poate restricționa mișcările și poate cauza durere. Durerea provocată de hernia de disc poate fi suficient de severă încât să împiedice desfășurarea activităților zilnice. Una dintre răspunsurile posibile la întrebarea „Cum se tratează hernia de disc?” sunt exercițiile pentru hernia de disc. În alegerea exercițiilor pentru hernia de disc, trebuie luată în considerare severitatea durerii. De aceea, planificarea exercițiilor pentru hernia de disc trebuie să fie realizată de un specialist în fizioterapie, adaptată fiecărei persoane în parte. Exercițiile pentru hernia de disc, care fac parte din tratamentele de fizioterapie și reabilitare, se fac pe o suprafață plană. Persoana, întinsă pe spate, își trage încet picioarele către sine, îndreptând genunchii. Apoi, prin contractarea mușchilor abdomenului și fesierilor, se aplică o presiune ușoară asupra spatelui. Picioarele sunt apoi întinse din nou, iar persoana ridică capul și umerii de la sol. Un alt exercițiu pentru hernia de disc implică ridicarea alternativă a picioarelor în aer și apoi coborârea acestora în timp ce persoana stă întinsă pe spate. Acest exercițiu se repetă în poziție ventrală. După aceea, persoana revine la poziția pe spate și ridică ambele picioare la o înălțime de aproximativ un centimetru de la sol, descriind cercuri cu picioarele în aer.

Diagnostic și Tratament pentru Hernia de Disc

Diagnosticarea herniei de disc implică evaluarea simptomelor clinice ale pacientului. Se utilizează metode de imagistică radiologică, cum ar fi RMN-ul și CT-ul. Dacă medicul consideră necesar, poate solicita efectuarea unei electromiografii (EMG). Pe baza tuturor rezultatelor obținute, se stabilește diagnosticul de hernie de disc. Tratamentul herniei de disc poate fi realizat în diferite moduri, iar factorul determinant este severitatea simptomelor pacientului. De exemplu, în cazul unei rupturi a țesutului de colagen care acoperă cartilajul, cunoscută sub numele de explozie a herniei de disc, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Pe de altă parte, hernia de disc care provoacă dureri ușoare poate fi tratată cu metode de fizioterapie și/sau medicamente. Metodele de fizioterapie non-chirurgicală sunt adaptate în funcție de starea actuală a pacientului. Acestea pot include aplicații de căldură, curent electric, manipulări și injecții locale, printre altele.

Cum se Realizează Operația de Hernie de Disc?

Un alt mod de tratament pentru hernia de disc este intervenția chirurgicală. În timpul operației, care se poate efectua sub anestezie generală, locală sau spinală, pacientul este plasat în poziția prone (pe burtă). Se face o incizie mică pe țesutul deasupra discului afectat pentru a efectua operația. Operația de hernie de disc se face de obicei prin metoda discectomiei parțiale, în care o parte din discul herniat este îndepărtată. După operație, pacientul poate începe să meargă odată ce efectele anesteziei dispar. De obicei, pacientul este externat în termen de 24 de ore. După operație, este important să se evite utilizarea vehiculelor, statul prelungit pe scaun, ridicarea greutăților și aplecarea timp de 4 săptămâni. Dacă este necesar, medicul poate recomanda purtarea unei orteze pentru hernie de disc.

Dacă aveți simptome de hernie de disc, nu uitați să vă prezentați la cea mai apropiată unitate de sănătate pentru evaluări și controale.